Tugas Baca tentang Patomekanisme VUR pada ISK serta hukum khitan di islam
Patomekanisme VUR pada ISK
Refluks vesiko ureter (RVU) merupakan aliran balik (regurgitasi) urin dari kandung kemih ke ureter dan ginjal. Ureter terletak dalam kandung kemih dengan posisi miring, sehingga menyerupai katup yang mencegah refluks. RVU berhubungan erat dengan kejadian infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi akut/kronis kandung kemih (sistitis) akibat infeksi yang berulang mengakibatkan perubahan pada dinding vesika (dinding vesika menjadi tebal dan banyak mengandung jaringan fibrosa, yang akhirnya dapat merusak bagian ureter intra mural/katup vesiko ureter) dan mengakibatkan inkompetensi dari katup vesiko ureter. Refluks terjadi bila lapisan submukosa tipis atau tidak ada. Penatalaksanaan ISK harus mendapat perhatian supaya tidak menyebabkan komplikasi RVU. Menurut The International Reflux Study Committtee, derajat refluks pada RVU terdiri atas 5 tingkat dari yang paling ringan sampai yang paling berat. Pembagian derajat RVU: - Derajat I: refluks pada ureter saja, tidak ada dilatasi - Derajat II: refluks pada ureter, pelvis dan kalises, tidak ada dilatasi - Derajat III: dilatasi ringan dengan atau tanpa disertai ureter yang berkelok. Dilatasi ringan pelvis dan kaliks minor agak cembung - Derajat IV: dilatasi sedang disertai ureter yang berkelok. Dilatasi sedang pada pelvis, kaliks mayor dan minor tampak cembung. - Derajat V: dilatasi hebat disertai ureter yang berkelok-kelok dan sistem pelvokalises sangat melebar.