Yogyakarta, 17 Desember 2014

Kepada Yth

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

Jabatan

dokter umum (part-timer)

Bersama dengan ini, saya mengajukan permohonan izin untuk mengundurkan diri
dari terhitung sejak tanggal 1 Januari 2015.
Adapun alasan dari pengunduran diri saya adalah ..
Saya mengucapkan banyak terima kasih atas segala kesempatan, bimbingan dan
kepercayaan yang telah diberikan kepada saya selama bekerja ..dan semoga
kinerja saya selama ini dapat turut bermanfaat bagi kemajuan rumah sakit. Saya juga
menyampaikan permohonan maaf yang sebesar - besarnya kepada seluruh direksi, staf
manajemen dan seluruh karyawan RS, apabila terdapat hal hal yang
kurang berkenan yang telah saya lakukan selama bekerja.
Saya berharap dan berdoa agar dapat terus maju dan berkembang.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Besar harapan saya agar Ibu Direktur
dapat memberikan izin kepada saya untuk mengundurkan diri. Atas perhatian Ibu Direktur,
saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,