Anda di halaman 1dari 3

KOP SURAT

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN


Nomor
Tanggal
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi

:
:
:
:
:

Pada
hari
ini,
.
tanggal

Tahun
dengan mengambil tempat di Aula Unit Layanan Pengadaan
,
Pokja
ULP
Kabupaten
telah mengadakan evaluasi penawaran terhadap penawaran
pekerjaan tersebut diatas berdasarkan hasil pembukaan penawaran
pada hari tanggal dengan hasil
sebagai berikut ini.
Evaluasi terhadap dokumen penawaran dilaksanakan dengan Sistem Gugur dengan urutan
tahapan evaluasi adalah sebagai berikut :
a. Koreksi Aritmatik
b. Evaluasi Administrasi
c. Evaluasi Teknis
d. Evaluasi Kewajaran Harga
A. KOREKSI ARITMATIK
Kesalahan volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan
dengan yang tercantum dalam dokumen pemilihan.
Hasil koreksi aritmatik yang disusun dari urutan penawaran terendah adalah sebagai berikut:
Urutan
Penawaran

1.335.400.000,00

Nilai Penawaran
Terkoreksi
(Rp.)
1.335.400.000,00

CV. xxxxxxxxxxxxxx

1.358.807.000,00

1.358.807.000,00

II

3.

CV. xxxxxxxxxxxxxx

1.398.650.000,00

1.398.650.000,00

III

4.

CV. xxxxxxxxxxxxxx

1.400.795.000,00

1.400.795.000,00

IV

No.

Nama Perusahaan

Nilai Penawaran
(Rp.)

1.

CV. xxxxxxxxxxxxxx

2.

B. EVALUASI ADMINISTRASI
a. Penawaran perusahaan yang dievaluasi administrasi adalah sebanyak 4 (Empat)
perusahaan.
b. Evaluasi administrasi terdiri dari penilaian terhadap :
1. Persyaratan administrasi yang ditentukan dalam dokumen pengadaan.
2. Hasil scan surat penawaran ditandatangani oleh orang yang berwenang dan
bertanggal.
3. Hasil scan Surat Penawaran mencantumkan masa laku penawaran dan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan.
4. Hasil scan Jaminan Penawaran mencantumkan masa laku penawaran tidak kurang
dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.
5. Nama pekerjaan yang dijaminkan dan penerima jaminan pada surat Jaminan

6.
7.
8.
9.

Penawaran sesuai dengan Dokumen Pengadaan.


Besarnya nilai jaminan penawaran sesuai dengan Dokumen Pengadaan.
Daftar kuantitas dan harga sesuai dengan Dokumen Pengadaan.
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
Formulir rekapitulasi TKDN

c. Berdasarkan evaluasi tersebut di atas, hasil yang dapat disimpulkan adalah sebagai
berikut:
No.

Nama Perusahaan

Nilai Penawaran
(Rp.)

Nilai Penawaran
Terkoreksi
(Rp.)

Hasil

Keterang
an

1.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.335.400.000,00 1.335.400.000,00

MK

2.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.358.807.000,00 1.358.807.000,00

MK

3.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.398.650.000,00 1.398.650.000,00

MK

4.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.400.795.000,00 1.400.795.000,00

MK

Keterangan:
MK
= Memenuhi Ketentuan;
TMK
= Tidak Memenuhi Ketentuan;

L = Lulus
TL = Tidak Lulus

d. Penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat administrasi, selanjutnya akan dievaluasi


teknis.
C. EVALUASI TEKNIS
Evaluasi Teknis yang dilakukan terdiri dari penilaian terhadap :
a. Spesifikasi teknis barang cetakan yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan
b. Adanya metode pelaksanaan
c. Jadwal waktu pelaksanaan dan pengiriman tidak melebihi yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan
d. Identitas barang yang ditawarkan
e. Surat penunjukan sebagai distributor
f. Surat Pernyataan Dukungan layanan purna jual dari distributor
g. Hasil pengujian barang dari Balai Penelitian Alsintan
h. Brosur asli dari distributor
Hasil yang diperoleh dari evaluasi ini adalah :

No.

Nama Perusahaan

Nilai Penawaran
(Rp.)

Nilai Penawaran
Terkoreksi
(Rp.)

Hasil

Keterang
an

1.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.358.807.000,00 1.358.807.000,00

MK

2.

CV. xxxxxxxxxxxxxx 1.398.650.000,00 1.398.650.000,00

MK

Keterangan:
MK
= Memenuhi Ketentuan;
TMK
= Tidak Memenuhi Ketentuan;

CV. xxxxxxxxxxxxxx
CV. xxxxxxxxxxxxxx

:
:

L = Lulus
TL = Tidak Lulus

- Tidak melampirkan Spesifikasi Teknis dan Identitas Barang.


- Tidak melampirkan Spesifikasi Teknis dan Identitas Barang.

g. Penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat teknis, selanjutnya akan dievaluasi


kewajaran harga
D. EVALUASI HARGA
1. Evaluasi harga terdiri dari penilaian terhadap :
a. Total harga yang ditawarkan secara keseluruhan tidak melebihi HPS.
b. Perbedaan antara nilai dalam angka dan huruf.
c. Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi.

2. Berdasarkan hasil evaluasi harga tersebut di atas maka urutan penawaran dari yang
terendah adalah sebagai berikut :

No.

Nama Perusahaan

Nilai Penawaran
(Rp.)

Keterangan

1.

CV. xxxxxxxxxxxxxx

1.358.807.000,00

2.

CV. xxxxxxxxxxxxxx

1.398.650.000,00

Berdasarkan evaluasi tersebut di atas diketahui penyedia jasa yang lulus pada evaluasi dokumen
penawaran (administrasi, teknis dan harga) akan dilanjutkan ketahap evaluasi kualifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi untuk Pekerjaan .. ini dibuat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja ULP-.