Nunukan, 01 Desember 2008

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

084 /CV.WR / S.Per-FHO TPA-TJH/XII/ 2008

Permohonan Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ( FHO )

Kepada Yth. :
Kepala SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nunukan
Selaku
Pengguna Anggaran
Di Nunukan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Kegiatan pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan, pada pekerjaan
Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan Kecamatan Nunukan Sesuai
dengan Surat Perjanjian Pemborongan Kerja Nomor : 620/004-01/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008,
Tanggal 08 Juni 2008 serta sesuai dengan pekerjaan fisik dilapangan telah mencapai 100% ,maka dengan
ini kami mengajukan permohonan Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ( FHO ) .
Demikianlah surat ini disampaikan, atas perhatian bapak dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
CV. WAHANA RISTA

MUAHAMMAD JUFRI
Direktur

Tembusan Disampaikan Kepada Yth:

1. Kasubdin Bina Marga DPU Kab. Nunukan
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
3. Tim Pemeriksa Pekerjaan di Lingkup Proyek ke Bina Margaan
4. Konsultan Supervisi
5. Arsip.

CIVIL ENGINEERING
ARCHITECT

CONSULTANT

MENARA Consultant
Kantor Cabang
e-mail

: Jl. Teuku Umar, RT. 13, No. 16 Nunukan

: www.Menara_ConsulT@yahoo.co.id

Nunukan, 11
November 2013
No.
Lamp.
Perihal

: 045/R.FHO- NNK/MNR/XI/2013
:
: Rekomendasi FHO

Kepada Yth,
Bapak Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan
Pekerjaan Pembangunan Jalan Simpang Sianak Menuju Binalawan (BPK)
Di, Nunukan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembangunan
Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan No: 332 / PT.MBU /S.Per-FHO / XI /2013
tanggal 11 November 2013 perihal Penyerahan Pertama Pekerjaan
Pembangunan Jalan Simpang Sianak Menuju Binalawan (BPK), maka dengan ini
kami informasikan bahwa hasil pemeriksaan pekerjaan di lapangan, progrees
fisik mencapai 100 %, sehingga kami merekomendasikan pekerjaan
Pembangunan Jalan Simpang Sianak Menuju Binalawan (BPK) sudah dapat
diproses Penyerahan Pertama Pekerjaan ( FHO ).
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Konsultan Supervisi
CV. MENARA Consultant

SYADSALI P, ST
Site Engineer
Tembusan disampaikan Kepada Yth. :
1. Direktur PT. MEGA BINTANG UTAMA
2. Direktur CV. MENARA Consultant
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS PEKERJAAN
UMUM

No.
Lampiran

:
:

Jl. Antasari No. 88 Telp. 0556 - 24263 Fax. 0556 - 22830 Nunukan
Nunukan, 02 Desember 2008
013/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/XII/2008

Kepada Yth.
Site Engineer CV. MENARA Consultant
Pembangunan Jalan dan Jembatan Kab. Nunukan
di
Nunukan
Perihal

: Penyerahan Pertama Pekerjaan ( FHO ) Bagian Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan
Kabupatren Nunukan Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung
Harapan Kecamatan Nunukan.

Menunjuk surat Direktur CV. WAHANA RISTA Nomor . 084 /CV.WR / S.Per-FHO TPA-TJH/XII/ 2008Tanggal 01 Desember
2008, Perihal Permohonan Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ( FHO) kegiatan Pembangunan Jalan dan
Jembatan Kabupaten Nunukan Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan
Kecamatan Nunukan tahun anggaran 2008, maka diminta kepada Saudara untuk mengecek realisi fisk pekerjaan dan
segera mempersiapkan segala sesuatunya yang diperlukan untuk proses Penyerahan Pertama Pekerjaan ( FHO )
kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan
Sampah Tanjung Harapan Kecamatan Nunukan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Pembangunan Jalan dan Jembatan kab. Nunukan
Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan

SYAIFUL MADAWIN
NIP. 550 019 866

Tembusan disampaikan kepada yth :

1. Kepala SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan
2. Kasubdin Bina Marga Pekerjaan Umum Kab. Nunukan
3. Direktur CV. WAHANA RISTA
4. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS PEKERJAAN
UMUM

No.
Lampiran

:
:

Jl. Antasari No. 88 Telp. 0556 - 24263 Fax. 0556 - 22830 Nunukan
Nunukan, 03 Desember 2008
014/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/XII/2008

Kepada Yth.
Tim Pemeriksa Pekerjaan di Lingkup Proyek Ke Bina Margaan
di
Nunukan
Perihal

: Usulan Penyerahan Pertama Pekerjaan ( FHO ) kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan
Kabupaten Nunukan Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung
Harapan Kecamatan Nunukan.

Memperhatikan Surat Direktur CV. WAHANA RISTA Nomor . 084 /CV.WR / S.Per-FHO TPA-TJH/XII/ 2008Tanggal 01
Desember 2008 dan surat Konsultan Pengawas CV. BAHANA CIPTA Nomor : 045/R.FHO-TPA-TJH.NNK/MNR/XII/2008
tanggal 04 Desember 2008 Perihal tentang Pemeriksaan Akhir Pekerjaan dalam rangka serah Terima Pertama
Pekerjaan ( FHO ) kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan Pekerjaan Pembangunan Jalan
Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan Kecamatan Nunukan tahun anggaran 2008
Sehubungan dengan hal tersebut di atas kami mohon agar dapat diproses.
Demikian penyampaian kami atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Pembangunan Jalan dan Jembatan kab. Nunukan
Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan

SYAIFUL MADAWIN
NIP. 550 019 866

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN

KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN

PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008
Nunukan, 04 Desember 2008
Kepada
Tim Pemeriksa Pekerjaan di Lingkup Proyek ke Bina Margaan
Sdr ........................................................
di
Nunukan

Dengan ini kami mengundang saudara untuk hadir rapat Tim Pemeriksa Pekerjaan di Lingkup Ke Bina Margaan Dinas
Pekerjaan Umum Kab. Nunukan yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal

: Selasa, 09 Desember 2008

Waktu

: 09.00 Wita

Tempat

: Kantor Subdin Bina Marga

Acara

: Rapat I Serah Terima Pekerjaan Penggantian Jembatan Box Culvert Korpri I Kec.
Nunukan

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami sangat mengharapkan kehadiran saudara tepat pada waktunya

Tim Pemeriksa Pekerjaan di Lingkup Proyek ke Bina Margaan

Dinas Pekerjaan Umum Kab.Nunukan
Sekretaris,

Alimuddin, ST. MT
NIP. 550 019 780

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN

PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH

TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008

DAFTAR HADIR
RAPAT I ( KESATU )
TANGGAL

: 09 Desember 2008

HARI

: Selasa

JAM

: 09 .00 Wita

TEMPAT

: Kantor Subdin Bina Marga Dinas Pekerjaan Umu Kab. Nunukan

NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

NAMA
Zulkarnain Setia Budi,ST
Alimuddin, ST.MT
Orianto,Amd
Syaiful Madawin
Endang Waty, AS
Ferdinan F. Ahmad
Irmawaty Paturusi, ST
Syahrir, ST
Muhammad Jufri
Hamka

JABATAN/INSTANSI
Ketua TIM
Sekretaris
Anggota
PPTK
Kordinator Lap
Pengawas Lap
Konsultan
Konsultan
Kontraktor
Kontraktor

TANDA TANGAN

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008
NOTULEN RAPAT I
Acara

Rapat I Pelaksanaan Penyerahan Pertama Pekerjaan Kegiatan

Pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Nunukan

Pekerjaan Pembangunan Menuju Tanjung Harapan Kecamatan

Nunukan
Nomor Kontrak : 620/004-01/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008
Tanggal : 18 Juni 2008
Hari / Tanggal

Selasa 09 Desember 2008

Waktu

09.00 Wita

Tempat

Kantor Subdin Bina Marga Dinas Pekerjaan Umu Kab. Nunukan

Peserta

( Daftar Hadir Terlampir )

1. Sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum

tentang
Pembentukan Tim Pemeriksan Pekerjaan Di Lingkup Ke Bina Margaan Dinas
Pekerjaan Umum Kab. Nunukan Nomor : 600 /572/ SKP KDPU/ V/ 2008 tanggal 05
Mei 2008 dan Surat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembangunan Jalan dan
Jembatan Kecamatan Nunukan
Nomor : 620/
/SLTSM/VIII/2008
tanggal 04 Desember 2008 Perihal Usulan Penyerahan Pertama Pekerjaan (FHO) ,
maka diadakan rapat pertama .
2. Rapat dipimpin oleh Ketua Tim dan dihadiri oleh Tim Pemeriksaan
Pekerjaan,Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan dan staf, Konsultan Pengawas serta
Kontraktor Pelaksana.
3.

PPTK Pembangunan Jalan dan Jembatan Kec. Nunukan memberikan penjelasan

singkat mengenai pekerjaan dilapangan .

4. Dalam pelaksanaan pemeriksaan, dibagi 2 jenis pemeriksaan yaitu :

1. Pemeriksaan administrasi
2. Pemeriksaan Visual
5. Untuk mengevaluasi hasil pemeriksaan tersebut di atas Tim Pemeriksa menetapkan
hari/ tanggal Rapat Kedua pada :
Hari/ Tanggal
Waktu
Tempat

: Kamis 11 Desember 2008

: 09. 00 Wita
: Kantor Subdin Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan

Ketua Tim mengharapkan partisipasi yang hadir untuk melaksanakan Pemeriksaan

Pekerjaan dan melaporkan hasilnya.
6. Rapat ditutup oleh Ketum Tim pada jam 10.00 Wita
Tim Pemeriksa
Sekretaris

ALIMUDDIN, ST. MT
NIP. 550 019 780

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008
BERITA ACARA PEMERIKSAAN VISUAL

Pemeriksaan Visual telah dilaksanakan oleh Tim Pemeriksa Pekerjaan, Pejabat

Pelaksana Teknis Kegiatan dan Staf, Konsultan pengawas dan Kontraktor Pelaksana, di

lokasi Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan

Kec. Nunukan pada tanggal 10 Desember 2008
Pemeriksaan dilakukan pada pekerjaan :
1. Pekerjaan Berbutir
2. Pekerjaan Pasangan
Hasil hasil Pemeriksaan :
Hasil Pemeriksaan menemukan kekurangan volume baik pada Lapis Pondasi Bawah
Klas C dan Pekerjaan Pasangan ( Pasangan Batu Gunung ). Kekurangan tersebut harus
disempurnakan oleh Kontraktor.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Visual ini dibuat dan ditanda tangani di Nunukan
pada tanggal 10 Desember 2008.

TIM PEMBANTU :

TIM PEMERIKSA

1. SYAIFUL MADAWIN :....................

ST:..................
PPTK
2. IRMAWATY P, ST
:....................
,MT
:.................
Konsultan Supervisi
3. MUH. JUFRI
:...................
:.................
Kontraktor Pelaksana

1. Zulkarnain Setia Budi,

2. Alimuddin
3. Orianto,Amd

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008

DAFTAR HADIR

TANGGAL

: 10 Desember 2008

HARI

: Rabu

JAM

: 11.00 Wita

TEMPAT

: Subdin Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan

NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

NAMA
Zulkarnain Setia Budi,ST
Alimuddin,MT
Orianto,Amd
Syaiful Madawin
Endang Waty, AS
Ferdian F. Ahmad
Irmawaty Paturusi, ST
Syahrir, A.Md
Muhammad Jufri
Hamka

JABATAN/INSTANSI
Ketua TIM
Skretaris
Anggota
PPTK
Korlap
Pengawas Lap
Konsultan
Konsultan
Kontraktor
Kontraktor

TANDA TANGAN

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN ADMINISTRASI

Pemeriksaan telah dilaksanakan Oleh Tim Pemeriksa Pekerjaan Penyerahan Pertama
Pekerjaan ( FHO ) Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan kabupaten Nunukan
pada Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan
Kec. Nunukan pada tanggal 09 s/d 10 Desember 2008

I. Pemeriksaan Administrasi Kantor terdiri dari pemeriksaan data- data :

1. Data Kegiatan dan Gambar
2. Keuangan
II. Data Kegiatan dan Gambar
1. Nama Kegiatan
: Pembangunan Jalan Dan Jembtan Kab. Nunukan
2. Pekerjaan

: Pembangunan

Jalan

Menuju

Pembuangan

Sampah

Tanjung Harapan
3. Panjang Jalan

: 825 Meter

5. Kontraktor

6. No. Kontrak

CV. WAHANA RISTA

620/004-01/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008
18 Juni 2008
7. Surat Perintah Mulai Kerja
Nomor
: 620/05-01/SPMK-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008
Tanggal
: 19 Juni 2008
8.Surat Penyerahan Lapangan
Nomor
: 620/05-01/SPL-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008
Tanggal
:
19 Juni 2008
9. Nilai Kontrak
: Rp. 965.157.000,10.Jangka Waktu Kontrak :
181 ( Seratus Delapan Puluh Satu) hari kalender
11.Masa Pemeliharaan
:
90 ( sembilan puluh ) hari kalender
12.Jumlah Waktu Kontrak :
271( Dua Ratus Tujuh Puluh Satu ) hari kalender
13.Konsultan Supervisi :
CV. MENARA CONSULTAN
14.As Built Drawing ( Gambar terlaksana)
Gambar akhir pekerjaan harus disiapkan oleh kontraktor
15.Laporan-laporan, Sertifikat Bulanan ( MC ), Back Up Data dan Foto-foto
Dokumentasi selama pelaksanaan pekerjaan lengkap.

III. Keuangan
1. Sumber Dana
: APBD II Kab. Nunukan
2. Monitoring Pencairan Dana Kontrak ( Pengambilan MC )
1. MC I
Nomor
:
Tanggal
:
Nilai
:

TIM PEMBANTU :
1. SYAIFUL MADAWIN :.................
ST:..................
PPTK
2. SYAHRIR, A.Md
:.................
,MT
:.................
Konsultan Supervisi
3. M. JUFRI
:...................
:.................
Kontraktor Pelaksana

TIM PEMERIKSA
1. Zulkarnain Setia Budi,
2. Alimuddin
3. Orianto,Amd

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008
BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN
Nomor : 620/41/BAP/SLTSM/VIII/2008
Pada hari ini Kamis tanggal Sebelas bulan Desenber tahun Dua Ribu Delapan , sesuai
Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan ( Kontrak ) Nomor : 620/004-01/SPPP-TPATJH.NNK/DPU/VI tanggal 18 Juni 2008 ,antara Pemerintah Kabupaten Nunukan Cq.
Dinas Pekerjaan Umum yang diwakili oleh Ketua Tim sebagai PIHAK KESATU dengan
CV. WAHANA RISTA sebagai PIHAK KEDUA mengenai pelaksanaan, penyelesaian dan
pemeliharaan Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung
Harapan Nunukan yang dilaksanakan oleh Kontraktor Pelaksana CV. WAHANA RISTA.
Setelah Tim Pemeriksa Pekerjaan bersama-sama dengan Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan , Kontraktor Pelaksana CV. WAHANA RISTA dan Konsultan Pengawas CV.
MENARA CONSULTANT mengadakan Pemeriksaan Pekerjaan dilapangan ( pengamatan
Visual ) dan Pemeriksaan kelengkapan Administrasi , Panitia menetapkan kesimpulan
sebagai berikut :

1. Setelah melaksanakan pemeriksaan pekerjaan sesuai dengan tugas masingmasing dan melaporkan hasilnya, Tim Pemeriksa menyimpulkan sebagai berikut
:
Telah diadakan pemeriksaan selama 3 ( tiga ) hari terhitung 7 s/d 9 Desember
2008, pada umumnya kualitas-kualitas dan performance proyek ini Cukup Baik
Pemeriksaan Administrasi Kantor, berdasarkan
ketentuanketentuan
kontrak
dapat
disimpulkan
keseluruhannya
memenuhi persyaratan ( daftar terlampir )
Pemeriksaan Visual ditemukan beberapa kekurangan pekerjaan (
daftar terlampir )
2. Sesuai dengan hasil pemeriksaan tersebut diatas,bahwa Kontraktor Pelaksana
CV. WAHANA RISTA telah menyelesaikan kekurangan pekerjaan sesuai dengan
daftar terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda- tangani di Nunukan, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
1. Zulkarnain Setia Budi, ST
5. Endang Waty, AS
Ketua Tim Pemeriksa
:...........................
Lapangan : ........................
2. Alimuddin, MT
6. Ferdian F. Ahmad
Sekretaris Tim Pemeriksa:..........................
Lapangan : ........................
3. Orianto,Amd
7. Hamka
Anggota Tim
Pemeriksa :..........................
Manager
:........................
4. SYAHRIR, A.Md
Site Engineer
:..........................
Konsultan Supervisi

Menyetujui,
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

CV. WAHANA RISTA

MUHAMMAD JUFRI
Direktur

SYAIFUL MADAWIN
NIP. 550 019 774

Mengetahui/ Menyetujui,
KEPALA SKPD DINAS PEKERJAAN
UMUM
KABUPATEN NUNUKAN
SELAKU
PENGGUNA ANGGARAN

KASUBDIN BINA MARGA PEKERJAAN UMUM

KABUPATEN NUNUKAN

Ir. KHOTAMAN
NIP. 730 008 950

Drs. H. ABDUL AZIZ

MUHAMMADIYAH
NIP. 550 012 269

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS PEKERJAAN
UMUM

Jl. Antasari No. 88 Telp. 0556 - 24263 Fax. 0556 - 22830 Nunukan

BERITA ACARA
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
PROVISIONAL HAND OVER ( FHO)
No. 620/

/FHO/SLTSM/DPU/VIII/2008

KEGIATAN
PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN
KABUPATEN NUNUKAN

Kor.
Pengawas
Site

PEKERJAAN
PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SMPAH TANJUNG HARAPAN KAB. NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008
Pada hari ini Kamis tanggal Sebelas bulan Desember tahun Dua Ribu Delapan, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat

:
:
:

Drs. H. Abd Azis Muhammadiyah

Kepala SKPD Dinas Pekerjaan Umum selaku Pengguna Anggaran
Jl. Antasari No. 88 Telp. 0556 - 24263 Fax. 0556 - 22830 Nunukan

selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama
Jabatan
Alamat

:
:
:

Muhammad Jufri
Direktur CV. WAHANA RISTA
Jl. Yos Sudarso Rt. 03 Nunukan

selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan :
1. Kontrak No. : 620/004-01/SPPP-TPA-TJH.NNK/DPU/VI/2008 tanggal 18 Juni 2008 antara
PIHAK KESATU dengan PIHAK KEDUA Tentang Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan
Pembangunan Jalan Menuju Pembuangan Sampah Tanjung Harapan Kecamatan Nunukan
2. Surat Permohonan Kontraktor Pelaksana CV. WAHANA RISTA Nomor : 022/PT.JAN/S.Per-FHO
SLTSM/VII/2008 tanggal 30 Juli 2008
3. Berita Acara Pemeriksaan oleh Tim Pemeriksa di Lingkup Proyek Ke Bina Margaan Dinas
Pekerjaan Umum Kab. Nunukan No. : 620 / 41 /BAP/SLTSM/VIII/2008 tanggal 11 Agustus
2008.
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA dengan ini mengadakan Serah Terima Pertama pekerjaan
yang terikat dalam pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK KEDUA untuk pertama kali menyerahkan Hasil Pekerjaan Pembangunan Jalan Menuju
Pembuangan Sampah Tanjung Harapan Kecamatan Nunukan Kabupaten Nunukan kepada
PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menerima Penyerahan Pekerjaan tersebut.
Pasal 2
Waktu Pelaksanaan Pekerjaan sesuai dengan waktu yang ditentukan dalam Kontrak Addendum
Perpanjangan Waktu Pelaksanaan.
Pasal 3
Masa Pemeliharaan ditetapkan 90 (Sembilan puluh) hari kalender terhitung mulai tanggal 18
Desember 2008.

Pasal 4
Selama Masa Pemeliharaan PIHAK KEDUA wajib memelihara hasil pekerjaan tersebut sehingga
kondisi tetap pada Serah Terima Akhir Pekerjaan.
Pasal 5
Serah Terima Akhir Pekerjaan akan dilaksanakan
Penandatanganan Berita Acara Serah Terima ini.

PIHAK KEDUA
KONTRAKTOR
WAHANA RISTA

MUHAMMAD JUFRI
Direktur

90

(Sembilan

puluh)

hari

setelah

PIHAK KESATU
KEPALA SKPD DINAS PEKERJAAN UMUM
KABUPATEN NUNUKAN
PENGGUNA ANGGARAN

Drs. H. Abd Azis Muhammadiyah

NIP. 550 012 269

Demikian Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ini di buat dalam rangkap 10 (sepuluh)
agar dapat dipergunakan seperlunya.

TIM PEMERIKSA PEKERJAAN

DI LINGKUP PROYEK KE BINA MARGAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN KAB. NUNUKAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN MENUJU PEMBUANGAN SAMPAH
TANJUNG HARAPAN KABUPATEN NUNUKAN
TAHUN ANGGARAN 2008

PEMERIKSAAN VISUAL
Tanggal 05 Agustus 2008
NO
JENIS PEKERJAAN

STA s/d STA

JENIS KEKURANGAN

CARA PENANGANAN

KETERANGAN

Ditambah Material ,
dihamparkan, dirapikan
Ditambah Material ,
dirapikan

Segera
dilaksanakan

Berbutir ( Lapis Pondasi Bawah Klas B )

0 + 000 0 + 200

Volume

2.

Pasangan Batu Gunung

0+ 650 0 + 750

Volume

Segera
dilaksanakan

`
Tim Pemeriksa
Kontraktor Pelaksana

ORIANTO,A.Md
HAMKA

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

SYAIFUL MADAWIN

Konsultan Supervisi

SYAHRIR, A.Md