LAPORAN PENDAHULUAN

Etiologi :

Heart Failure
(gagal jantung)

1. Kelainan
Mekanik
2. Kelainan
Miokardium (otot)
3. Perubahan
Irama Jantung atau
Urutan Hantaran

Stadium
A: resiko
tinggi
menjadi
gagal
jantung

Manifestasi Klinis :

1. Sesak nafas dan

ortopneu
2. edema,
3. hipertensi
4. fibrosis, hipertrofi,
atau iskemia
5. kelemahan,
6. Fatik dalam
aktivitas ataupun
istirahat
7. kemampuan
aktivitas fisik
menurun
8. gejala hipoperfusi
lainnya.
9. Penurunan
kesadaran,
10. akral perifer
dingin
11. mudah penat,
12. anoreksia

Stadium
B:
Telah
terbentuk
penyakit
tanpa tanda
dan gejala

Stadium
C: Gagal
jantung
yang
simptom
atik

Pemeriksaan
Penunjang:

1.
2.
3.
4.
5.

pemeriksaan
jasmani
foto toraks
EKG
Dopplerekokardiografi
Tes darah

Faktor yang memicu

terjadinya HF melalui

Stadium
D:
Penyakit
jantung
structural
dengan
gejala
bermakna

penekanan sirkulasi
yang
mendadak
dapat berupa :
1. disritmia,
2. infeksi sistemik
dan infeksi paruparu
3. emboli paru.

Penatalaksanaan

Terapi nonfarmakologi:
1. Edukasi
2. Manajemen diet
3. Latihan fisik
4. Dukungan keluarga
Terapi farmakologi:
1. menurunkan preload
2. Afterload
3. Memperbaiki
kontraktilitas
miokardium
Dengan pemberian :
golongan obat
diuretik, ACE-inhibitor, b
eta blocker, digitalis,
vasodilator, agen inotropik
positif, penghambat kanal
kalsium, antikoagulan, dan
obat antiaritmia..

ASUHAN KEPERAWATAN HF

PENGKAJIAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Pemeriksaan fisiK
Status Sirkulasi
Status respirasI
Sistem hematologi
Kesadaran
Sistem perkemihan
Sistem pencernaan
Sistem pencernaan
Psikososial

1.
2.
3.
4.
5.
6.

DIAGNOSA
Penurunan curah jantung b.d perubahan frekuensi jantung, perubahan
volume sekuncup, perubahan afterload, perubahan preload
Gangguan pertukaran gas b.d ventilasi-perfusi
Kelebihan volume cairan b.d gangguan mekanisme regulasi
Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d hipertensi
Pola nafas tidak efektif b.d keletihan otot pernafasan

Penurunan curah jantung

Noc : Cardiac pump
effectiveness, circulation status,
vital sign status
Intervensi
Cardiac care, vitakl sign
monitoring

1. Melakukan penilaian yang

luas tentang sirkulasi perifer
2. Dokumentasikan kardiak
disriatmia
3. Catat tanda dan gejala
penurunan kardiak output
4. Monitor frekuensi tanda vital
5. Monitor status
kardiovaskular
6. Monitor status respirasi
untuk gejala kerusakan
jantung

Gangguan pertukaran gas

Kelebihan volume cairan

Intoleransi aktivitas

Noc : respiratory status : gas

exchange, ventilation, vital
sign status

Noc : electrolyte an acid-base

balance, fluid balance, hydration

Noc : energy consevation, activity

tolerance self care : ADLs

Intervensi
Fluid monitoring-management

Intervensi
Activity therapy

Intervensi
Airways management,
respiratory monitoring

1. Monitor peningkatan
restlessness dan cemas.
2. Monitor saturasi
oksigen
3. Monitor warna kulit
4. Kaji tingkat kesadaran

1. Catat intake dan output secara

akurat.
2. Kaji dan catat tekanan darah,
pembesaran abdomen, BJ
urine.
3. Timbang berat badan tiap hari
dalam skala yang sama.
4. Berikan cairan secara hatihati dan diet rendah garam.
5. Diet protein 1-2 gr/kg
BB/hari.

1. Mengevaluasi respons pasien

terhadap aktivitas
2. Memberikan lingkungan
yang nyaman dan membatasi
pengunjung
3. Menjelaskan pentingnya
beristirahat
4. Membantu pasien untuk
berada pada posisi yang
nyaman untuk beristirahat
dan atau tidur

DAFTAR PUSTAKA
1.

Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G. Bare. Buku Ajar Keperawatan Medikal- Bedah
Brunner&Suddarth Volume 2. Jakarta: EGC, 2001.

2.

Anonymous.CongestiveHeartFailure.http://www.webmd.com/heart-disease/heartfailure/tc/heart-failure-overview. On 19th September 2014

3.

Ziwilu HJ. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gagal Jantung. Diakses tanggal
19 September 2014.

4.

Maryono HH dan Anwar Santoso. Gagal Jantung. J Peny Dalam. 2007; 8 (3): 85-94.

5.

Nuzulul. Asuhan Keperawatan (Askep) Gagal Jantung. http://nuzululfkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35458-Kep%20Kardiovaskuler-Askep%20Gagal

%20Jantung.html. Diakses tanggal 19 September 2014.

6.

NANDA International. Nanda International: Nursing Diagnoses 2009-2011. USA:

Willey Blackwell Publication, 2009.

7.

Moorhead, Sue, MerideanMaas, Marion Johnson. Nursing Outcomes Classification

(NOC) FourthEdition. USA: MosbyElsevier, 2008.

8.

Bulechek, Gloria M, Joanne C. McCloskey. Nursing Intervention Classification (NIC)

FifthEdition. USA: MosbieElsevier. 2008.