ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

KELOMPOK 3
1. Adriana Subaris
2. Ari Arvianti
3. Dwi Suci Maulia
4. Ella Puspitasari
5. Megarita Srilestari
6. Noldi Daniel Ndun
7. Tri Hariyati
8. Trio Moch. S.U
9. Yevi Cian Pratiwi

PNEUMONI

Apa yang dimaksud

Pneumonia ?
Pneumonia adalah infeksi pada
parenkim paru, biasanya berhubungan
dengan pengisian cairan didalam alveoli hal
ini terjadi akibat adanya infeksi agen/
infeksius atau adanya kondisi yang
mengganggu tekanan saluran
trakheabronkialis. (Ngastiyah, 1997)

3. PATOFISIOLOGI
Sebagian besar pneumonia didapat melalui aspirasi partikel infektif.
Setelah mencapai parenkim paru, bakteri menyebabkan respons inflamasi akut yang
salah satunya meliputi eksudasi cairan, deposit fibrin, dan infiltrasi leukosit
polimorfonuklear di alveoli yang diikuti infitrasi makrofag. Cairan eksudatif di
alveoli menyebabkan konsolidasi lobaris yang khas pada foto toraks. Virus,
mikoplasma, dan klamidia menyebabkan inflamasi dengan dominasi infiltrat
mononuklear pada struktur submukosa dan interstisial. Hal ini menyebabkan
lepasnya sel-sel epitel ke dalam saluran napas, seperti yang terjadi pada
bronkiolitis.

TANDA & GEJALA

Batuk
nonproduktif, Ingus
Retraksi
intercosta,
Demam, menggigil
Ronchii,
Cyanosis, Sesak
nafas
Leukositosis,

Thorax photo
menunjukkan
infiltrasi
melebar,

I.

IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas kepala Keluarga
Nama
:
Tn. D
Umur
:
40 Thn
Agama
:
Islam
Suku
:
Jawa
Pendidikan
:
SLTP
Pekerjaan
:
Wiraswasta
Alamat
:
Kaliombo
Nomor Telp
:

b.

Komposisi Keluarga :

Hubungan
keluarga

Pekerjaan

Pendidikan

40 thn

Suami

Wiraswasta

SLTP

37 thn

Istri

Wiraswasta

SLTA

An. A

6 thn

Anak ke 1

TK

An. C

3 thn

Anak ke - 2

No.

Nama

L/P Umur

1.

Tn. D

2.

Ny. D

3.
4.

C. Genogram

d. Tipe Keluarga :
a) Jenis tipe keluarga :
Keluarga inti ( ayah , ibu dan anak tinggal dalam satu rumah )
b) Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut:
Tidak ada masalah yang terjadi dari adana tipe keluarga ini
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Jawa - Indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Dalam kebudayaan tidak mempengaruhi penyakitnya
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Semua anggota keluarga beragama Islam. Tidak ada keyakinan yang
berdampak buruk pada status kesehatan keluarga.

g. Status sosial ekonomi keluarga :

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn. D dan Ny. D
b) Penghasilan :
Tn. D (Wiraswasta ) : 400.000/bln
Ny. D (Jaga Yoko) : 250.000/bln
c) Upaya lain : Ny. D. Selain menjaga toko juga menjual krupuk buatan
sendiri
d) Harta benda yang dimiliki : Sepeda motor 1, Sepeda 1, TV 1, Kipas
Angin 2

e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :

h. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Keluarga rekreasi di dalam rumah
seperti mengobrol dengan anggtoa keluarga yang lain dan menonton TV

II. RIWAYAT DAN TAHAP

PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini ( ditemukan dengan anak tertua) :
Tahap menghadapi anak sekolah
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Keluarga telah memenuhi tahap perkembangannya dan tidak ada kendalanya
c. Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Dalam keluarga Tn. D anak ke-2
yang bernama An. C umur 3 tahun mengalami sakit pneumoni, batuk pilek
sudah 7 bulan yang lalu, upaya yang dilakakukan setiap obat habis kontrol
PKM, RR:46x/menit, S: 37C. Kedua orang tuanya menyadari dalam
kesehatannya aktifitasnya karena sibuk bekerja.

b) Riwayat penyakit keturunan :

Ibu px mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit
seperti yang di derita anak nya (pneumoni) , tidak ada juga anggota keluarga
yang menderita penyakit menular atau menurun.

c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :

Imunisasi

Masalah
Kesehatan

Tindakan
Yang Telah
Dilakukan

No.

Nama

BB

Umur

Keadaan
Kesehatan

1.

Tn. D

40 thn

60 kg

Sehat

2.

Ny. D

37 thn

50 kg

Sehat

3.

An. A

6 thn

28 kg

Sehat

Lengkap

4.

An. C

3 thn

18 kg

Sakit

Lengkap

c. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

Puskesmas
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Sebelumnya keluarganya tidak mempunyai riwayat penyakit yang menular
maupun yang menurun . Kalau pun sakit mungkin hanya panas, batuk pilek
biasa dan langsung sembuh setelah minnum obat dari puskesmas

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a.

Karakteristik Rumah :
a) Luas rumah
: 7 x 10 m2 dan luas tanah 100m2
b) Tipe rumah
: bangunan permanen ( batu bata)
c) Kepemilikan
: milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : Ada 6 ruangan, 3 kamar tidur, 1 dapur,
1 kamar tamu, 1 kamar mandi
e) Ventilasi/jendela
: Ventilsi sudah mencukupi ( 10% dari luas bangunan)
f) Pemanfaatan ruangan
: semua ruangan dimanfaaatkan sesuai
kegunannya
g) Septinc tank
: Ada
Letak : di belakang rumah
h) Sumber air minum : Pompa air
i) Kamar mandi / WC : 1 Kamar mandi dengan keaadaan kurang bersih
j) Sampah
: Keluarga mempunyai tempat sampah tapi tidak di bedakan
sampah kering atau basah
Limbah RT : Setiap 2 hari sekali ada petugas kebersihan yang mengambili dan
membuang nya ke TPS
k) Kebersihan lingkungan
: Keadaan rumah sedikit berantakan karena
masing masing anggta keluarga sibuk bekerja

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :

a) Kebiasaan: mempunyai kebiasaan satu minggu sekali ikut pengajian /
yasinan
b) Aturan/kesepakatan: mempunyai kesepakatan saling menjaga
kenyamanan satu sama lain
c) Budaya : Saling menghormati dan menghargai satu sama lain

c. Mobilitas geografis keluarga : Semenjak menikah hingga saat ini Tn. D

tidak pernah pindah rumah
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat: : Tn.D dan
Ny.D setiap hari bekerja sehingga kurang berkumpul dengan masyarakat
tetapi jika ada acara selalu ikut membantu
e. Sistem pendukung keluarga: Jumlah keluarga yang sehat ada 3 orang .
Keluarga tanggap tentang kesehatan. Jika ada anggota keluarga yang sakit
maka akan segera dibawa ke Puskesmas

IV. STRUKTUR KELUARGA

a.

Pola/cara komunikasi keluarga : Bahasa komunikasi yang digunakan

adalah bahasa Jawa

b.

Struktur kekuatan keluarga : Jika ada masalah keluarga dipecahkan

dengan cara diskusi atau musyawarah

c.

Struktur peran :
Tn. D sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah
tangganya
Ny. D sebagai istri bekerja sebagai penjaga toko
An. A sebagai anak pertama masi sekolah TK, An. C masih belum sekolah

d. Nilai dan norma keluarga :

Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai
dalam agama Islam yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya

V. FUNGSI KELUARGA
a.

Fungsi afektif : Tn. D dan Ny. D mengerti saat ini tahap perkembangan
tumbuh kedua anaknya, tapi masih kurang mengontrol karena setiap harinya
kedua anaknya lebih sering bersama neneknya

b.

Fungsi sosialisasi :
a. Kerukunan hidup dalam keluarga : Keluarga ini sangat rukun sesama
anggota keluarga maupun masyarakat
b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Interaksi sesama keluarga
tampak baik
c. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan :
dalam pengambilan keputusan dilakukan melalui diskusi / musyawarah
d. Kegiatan keluarga waktu senggang : Saat waktu senggang biasanya
keluarga Tn. D menonton TV sambil mengobrol
e. Partisipasi dalam kegiatan sosial : Keluarga cukup aktif mengikuti
kegiatan sosial di masyarakat

c. . Fungsi perawatan kesehatan :

a. Pengetahuan dn persepsi keluarga tentang penyakit / masalah kesehatan
keluarganya : keluarga kurang mengerti penyakit yang diderita anaknya
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat :
Keluarga kurang mampu untuk mengenali pelayanan kesehatan yang ada , karena selal
berfikir jika sakit minum obat akan selalu sembuh
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit : Kurang mampu
merawat karena setiap harinya lebih sering bersama neneknya
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat : kurang
mampu memelihara lingkugan rumah, mereka hanya membersihkan rumah di waktu
senggang saja
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan masyarakat : bila ada
anggota keluarga yang sakitnya tidak kunjung sembuh, baru dibawa ke puskesmas

d. Fungsi reproduksi
a. Perencanaan jumlah anak : 2 anak
b. Akseptor : Ya, Yang digunakan KB Suntik Lamanya : 6 tahun
c. Keterangan lain : -

e. Fungsi Ekonomi :
a. Upaya pemenuhan sandang pangan : Tn. D bekerja sebagai
wiraswasta serabutan dan Ny. D bekerja sebagai penjaga Toko untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari
b. Pemanfaatan sumber di masyarakat : Jika masyarakat membutuhkan
tenaga untuk pemesanan makanan ringan siap untuk menerima pesanan

VI. STRESS DAN KOPING

KELUARGA
a.

Stressor jangka pendek : Tn. D dan Ny. D memikirkan anak ke 2 sakit

yang tidak sembuh sembuh . Anak pertama yang masih sekolah juga
membutuhkan biaya yang banyak

b.

Stressor jangka panjang : mengumpulkan biaya untuk kedua anaknya

yang banyak membutuhkan dana untuk sekolah dan kesehatannya

c.

Respon keluarga terhadap stressor : Selama keluarga diberi kesehatan

Tn.D dan Ny. D berusaha dan kesembuhannya

d.

Strategi koping : masalah keluarga akan selalu dihadapi bersama

e.

Strategi adaptasi disfungsional : tidak pernah ada perselisihan yang

sangat serius

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan Gizi : pemenuhan gizi dalam
keluarga Tn. D mencukupi
b. Upaya lain : Keluarga rajin membawa An. C
mengikuti Posyandu tiap bulan

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a.

Identitas :
Nama
Umur
L/P
Pendidikan
Pekerjaan

: An. C
: 3 thn
: Perempuan
::-

b. Keluhan/riwayat penyakit saat ini :

Ibu px mengatakan anaknya batuk , pilek, sesak sejak 7 bulan yang lalu ,
RR saat pengkajian : 46x/menit, S : 37C.

c. Riwayat Penyakit sebelumnya : Ibu px mengatakan anaknya batuk

, pilek dan sesak sejak 7 bulan yang lalu
d. Tanda tanda vital : RR : 46x/menit , S : 37C.
e. Sistem cardio vaskular : Suara jantung S1 S2 Tunggal , Lup Dup ,
Tidak ada suara mur- mur
f. Sistem respirasi : Bentuk dada simteris , tidak ada pernafasan
cuping hidung , RR : 46x/menit , irama irreguler, tidak ada suara nafas
tambahan.
g. Sistem gastrointestinal : Tidak teraba masa dan aschites pada
perut, bentuk abdomen supel , tidak tedapat nyeri tekan pada abdomen
h. Sistem pesyarafan : GCS : 4-5-6, tidak ada tanda-tanda
peningkatan TIK,
i. Sistem Muskulpskeletal : Tidak ada atropi , tidak ada kelainan
pada sistem muskuloskeletal
j. Sistem Genitalia : Tidak ada kelainan pada sistem Genetalia

IX.HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : keluarga
berharap setelah mendapatkan obat anaknya
segera sembuh dan tida akan kambuh lagi
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
keluarga berharap petugas melayani dengan
baik dan memuaskan

FORMAT PENGKAJIAN FISIK

NO.

Pemeriksaan Sdr

1.

Kepala

Bentuk kepala bulat, rambut hitam lurus, persebaran rambut

merata

2.

TTV

RR: 46x/menit, S : 37C.

3.

BB, TB

BB : 18kg , TB: 90cm

4.

Mata

Kedua mata simetris, tidak anemis, bersih

5.

Hidung

Ada secret pada lubang hidung, tidak ada perdarahan,

6.

Mulut

Tampak kotor, tidak ada cyanosis, mukosa bibir lembab

7.

Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

8.

Dada

Simetris, terdapat pernafasan retraksi dada ringan, tidak ada yeri

tekan

9.

Perut

Tidak ada masa dan aschites, tidak ada nyeri tekan

10.

Tangan

Tangan kanan dan kiri simetris, tidak ada kelainan

11.

Kaki

Kaki kanan dan kiri simetris, tidak ada kelainan

FORMAT ANALISA DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No.

Tanggal

Data

1.

23 Nov 14

DS : Ny. D mengatakan anaknya sudah

mengalami batuk, sesak sudah 7 bulan
terakhir ini.
DO : Barang di rumah bertumpuktumpuk, sinar matahari kurang masuk
melalui ventilasi
Pemeriksaan fisik :
RR : 46x/mnt
S : 37C.
Ada tarikan dinding dada saat bernafas

Diagnosa Keperawatan

FORMAT SKORING / PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
No.

Kriteria

1.

Sifat masalah :
Tidak/kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera

2.

3.

4.

Kemungkinan masalah dapat

diubah
Skala:
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
Potensi masalah untuk dicegah :
Skala :
Cukup
Tinggi
Rendah
Menonjolnya masalah
Skala:
Masalah berat harus segera
ditangani
Ada masalah tetapi tidak perlu
ditangani
Ada masalah tidak dirasakan

Nilai

Bobot
1

3
2
1
2

2
1
0
1
3
2
1
1
2
1
0

Scoring

Pembenaran

Format Intervensi
Asuhan keperawatan Keluarga
Diagnosa
Keperawatan

Tujuan

Tujuan Jangka Panjang

Tujuan Jangka Pendek

Evaluasi

Kriteria

Intervensi

Standar

FORMAT CATATAN TINDAKN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No.

Diagnosa
Keperawatan

Waktu

Implementasi

Evaluasi

FORMAT EVALUASI SUMATIF

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No.

Tanggal

Evaluasi