RM. 5.1.30/ASS.

RI / 2014

RENCANA KEPERAWATAN

Nama :
Umur:
No. RM :

RSUP SANGLAH DENPASAR

Tgl/
Jam

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Kerusakan
Eliminasi Urin
berhubungan dengan
Obstruksi anatomik
Gangguan sensoris atau
motorik
Infeksi saluran kemih
Ditandai dengan:
Data Subjektif
Pasien melaporkan :
Disuria
Urgensi
Sering berkemih
.
Data Objektif:
Inkontinensia
Nokturia
Retensi

L/P

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

Setelah diberikan asuhan keperawatan

selama X 24
jam diharapkan pasien
menunjukkan perbaikan terhadap eliminasi
urine dengan kriteria evaluasi:
1. Melaporkan pengeluaran urine tanpa
nyeri, hesistansi atau urgensi
2. Mampu ketoilet secara mandiri
3. Tidak adanya infeksi saluran kemih
(SDP {sel darah putih}< 100,000)
4. Berkemih > 150 cc setiap kali
5. Menunjukkan
pengetahuan
yang
adekuat tentang pengobatan yang
mempengaruhi fungsi urine
6. Eliminasi urine tidak akan terganggu:
- Bau .
- Jumlah..
- Warna urine dalam rentang yang
diharapkan
7. BUN creatinin serum dan berat jenis
urine dalam batas normal, protein,
glukosa, keton, PH dan elektrolt urine
dalam batas normal

Mandiri:
1. Pantau
eliminasi
urine,
meliputi
frekuensi, konsistensi, bau, volume dan
warna
2. Instruksikan
pasien/keluarga
untuk
mencatat haluaran urine bila diperlukan.
3. Instruksikan pasien untuk melaporkan
tanda dan gejala infeksi saluran kemih
(misalnya: demam, menggigil, nyeri
pinggang, hematuria,
perubahan
konsistensi dan bau urine.)
4. Dapatkan specimen urine pencar tengah
untuk urinalisis dengan tepat
5. Ajarkan pasien untuk minum 200 ml
cairan pada saat makan, diantara waktu
makan dan diawal petang
6. Pasang dower catheter jika diperlukan
Kolaborasi:
1. dengan tim dokter bila terdapat tanda
dan gejala infeksi saluran kemih

Paraf/
Nama
Terang

ASSESSMENT
(Tgl/Jam)

Paraf/
Nama
Terang