RM. 5. 1.29/ASS.

RI / 2014

RENCANA KEPERAWATAN

Nama :
Umur:
No. RM :

RSUP SANGLAH DENPASAR

Tgl/
Jam

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kealpaan tubuh unilateral berhubungan
dengan :
1. Cedera
otak
akibat
masalah
serebrovaskuler, penyakit neurologis,
trauma, tumor, hernianopsia.
2. Hemiplegia akibat CVA Hemisfer
DS :
1. Mengatakan sulit mengingat detail
bagian familier yang secara internal
mewakili sisi tubuh yang diabaikan
DO:
1. Tampak tidak sadar tentang posisi
tungkai yang diabaikan
2. Tampak mengalokasikan suara pada sisi
tubuh yang tidak diabaikan
3. Distorsi dalam membuat gambar
setangah halaman sisi tubuh yang
diabaikan
4. Gagal dalam menghapus garis setengah
halaman, mengkonsumsi makanan dari
bagian piring, berias, menggerakkan
mata, kepala, extremitas pada sisi yang
diabaikan
5. Gagal menyadari kehadiran orang lain
yang mendekati pada sisi yang
diabaikan

L/P

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

Setelah
diberikan
asuhan Mandiri :
keperawatan x jam, masalah 1. Posisikan individu, lampu pemanggil,
teratasi dengan kriteria hasil :
sandaran tempat tidur, TV, Telepon dan
Pasien mampu
barang- barang pribadi pada sisi yang
mendemonstrasikan kemampuan
tidak sakit.
2.
Dekati dan bicara dengan individudari
mengamati lapang pandang
sisi yang tidak sakit
untuk mengompensasi
3. Bila pasien menggunakan kursi roda
kehilangan fungsi /sensasi pada
sediakan lapboard dan posisikan lengan
anggota tubuh yang sakit
yang sakit pada lapboard
4. Instruksikan indivisu selalu melihat
extremitas
yang
sakit
sewakyu
melakukan aktifitas sehari hari.
Kolaborasi :
1. Ajarkan tehnik massage pada sisi yang
sakit dengan menggunakan tangan yang
tidak sakit

Paraf/
Nama
Terang

ASSESSMENT
(Tgl/Jam)

Paraf/
Nama
Terang