Nama : ABDURRAKHMAN

NIM

: 105070209111022

LAPORAN INTRA OPERASI HERNIOTOMI

Persiapan Lingkungan
Keamanan klien diatur dengan adanya pengikat klien dan pengunci meja
operasi.
Dua faktor penting yang berhubungan dengan keamanan kamar
pembedahan : layout kamar operasi dan pencegahan infeksi.
1) Layout Pembedahan
Ruangan harus terletak diluar gedung RS dan bersebelahan dengan
Recovery Room (RR) dan pelayanan pendukung (bank darah, bag patologi, dan
bagian logistik). Ada pemisahan antara hal yang bersih dan terkontaminasi
design (protektif,bersih, steril dan kotor). Besar ruang tergantung pada ukuran
dan kemampuan rumah sakit.
Umumnya :
-

Kamar/ruang terima pasien

Ruang untuk peralatan bersih dan kotor

Ruang linen bersih

Ruang ganti

Ruang umum untuk pembersihan dan sterilisasi alat

Ruang untuk penyimpanan obat-obatan

Scrub area

Ruang operasi terdiri dari :

-

Stretcher atau meja operasi

Lampu operasi

Anesthesia station

Meja dan standar instrumen

Peralatan suction

Sistem komunikasi

2) Kebersihan dan Kesehatan Team Pembedahan

Sumber utama kontaminasi bakteri adalah team pembedahan yang
hygiene nya menurun dan kesehatannya menurun (kulit, rambut, saluran
pernapasan).
Pencegahan kontaminasi :
-

Cuci tangan

Hand schoen

Mandi

Perhiasan

3) Kelengkapan Baju Ruang Bedah

Terdiri dari : Kap, masker, gaun,tutup sepatu, baju OK
Tujuan

: Menurunkan kontaminasi

Persiapan Alat
SET DASAR
No.

Nama Alat

Jumlah

Hand vat mes no.3, mes no.10

Hand vat mes no.4, mes no.23

1
1

Pinset cirrurgis panjang 20 cm

Pinset cirrurgis pendek
Pinset cirrurgis 16 cm

2
2
3

Pinset anatomis panjang 20 cm

Pinset anatomis pendek
Pinset anatomis 16 cm

3
3
3

Pinset ayu 16 cm

Nal voeder ayu

Nal voeder 14 cm
Nal voeder 16 cm

1
2

Hand vat mes panjang/ sped mes

Chocer lurus 16 cm

Mosquito 12 cm lurus
Mosquito 12 cm bengkok

2
2

10

Onder banding klem

11

Klem bengkok 20 cm

12

Peritoneum klem

13

Gunting kasar

14

Gunting benang lurus

15

Gunting benang bengkok

16

Gunting Metzemboum

17

Klem ayu 20 cm

18

Steel depper 20 cm

19

Langen buek besar

20

Langen buek kecil

21

Desinfeksi klem 20 cm

22

Duk klem

23

Bengkok

24

Kassa/deppers

Secukupnya

25

Handscoon no.8

Secukupnya

26

Handscoon no.7,5

Secukupnya

27

Handscoon no.6,5

Secukupnya

SET GAAL BLASS

No.

Nama Alat

Jumlah

Timan kecil

Timan sedang

Timan besar

Speder/pembuka luka

Ring klem

Klem 90 pendek

Klem 45 panjang

Elis klem 17 cm

Stin tang

Persiapan Pasien
PENGKAJIAN

Umur
Alergi terhadap obat, makanan
Pengalaman pembedahan
Pengalaman anestesi
Tembakau, alkohol, obat-obatan
Lingkungan
Kemampuan self care
Support system
PEMERIKSAAN FISIK

System kardiovaskuler

Sistem pernapasan

Renal system

Neuorologi system

Muskulosceletal

Status Nutrisi

PSIKOSOSIAL ASSESMENT
Tujuan : menentukan kemampuan coping dan support system.
LABORATORIUM dan RADIOLOGI
-

Cek darah lengkap

Cek serum elektrolit

Cek faal hemostasis

Thorax Photo

BNO

EKG

EDUKASI PRE-OPERASI

Memberi informasi yang meliputi : Informed consent, pembatasan diit,

pre-operatif preparation, post-op exersice.
Informed Consent yang memberikan informasi mengenai:
-

Alasan pembedahan
Pilihan dan resikonya
Resiko pembedahan
Resiko anastesi

Pembatasan diit NPO (nothing per oral ) 6 8 jam sebelum

pembedahan GI (gastro intestinal ) preparasi yang bertujuan untuk :
-

Mencegah perlukaan colon

Melihat jelas area
Mengurangi bacteri intestinal

SKIN PREPARASI
Tube, drain, IV line
POST OP EXERCISE
-

Diaphragmatic breathing
Managemen nyeri

Tindakan Operasi
1. Menyiapkan informed consent
2. Memposisikan pasien tidur terlentang dengan keadaan sudah dilakukan
3.
4.
5.

General Anastesi
Disinfeksi dan demarkasi lapangan operasi
Lakukan design insisi pada infra costae 12 dextra dari lateral-medial
Lakukan insisi pada design yang sudah dibuat dan diperdalam lapis demi
lapis hingga peritoneum sekaligus lakukan depth pada perdarahan yang

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

timbul.
Buka peritoneum dan lakukan klem peritoneum
Lakukan explore gaal blass
Pisahkan gaal blass dengan jaringan sekitar yang melekat
Lanjutkan kolesystectomi, ambil batu yang terbentuk
Lakukan jahitan pada area insisi
Evaluasi perdarahan
Tutup luka operasi dengan kassa
Rapikan alat