REFLEKSI KASUS

Oleh:
Dinar wulan H.
0910015051
Pembimbing
dr. Ahmad Tobroni, Sp.B

Identitas
O Nama

: Tn. ES
O Usia
: 46 tahun
O Alamat
: Muara ancalong
O Pekerjaan : Karyawan swasta
O MRS
: 19 November 2014

Keluhan Utama
Air kencing berwarna merah

Riwayat Penyakit Sekarang

O Pasien datang dengan keluahan kencing

berwarna merah sejak 1 hari sebelum

datang berobat ke poli. Keluhan disertai
dengan nyeri pada pinggang sebelah
kanan. Nyeri bersifat hilang timbul. Nyeri
dirasakan terutama saat buang air kecil.
Pasien sempat mengalami demam selama
5 hari namun tidak terlalu tinggi. Pasien
tidak mengalami BAK pada malam hari saat
tidur dan keluhan lain saat BAK. BAB dalam
batas normal

Riwayat Penyakit Dahulu

O Pasien memiliki riwayat operasi batu ginjal

sebelah kanan dan penyempitan ureter

pada bulan Januari 2013 di RSUD AWS.
Setelah operasi pasien tidak kontrol lagi
hingga timbul keluhan saat ini.
O Riwayat penyakit hipertensi, DM, penyakit
jantung dan alergi di sangkal

Pemeriksaan Fisik
O Status Generalisata:
Keadaan umum: Tampak sakit ringan
Kesadaran: Komposmentis
Tanda-tanda vital:
Tekanan Darah: 130/80 mmHg
Nadi: 85 x/menit
Pernapasan: 21x/menit
Suhu: 37,6C

 Kepala: Anemis(-/-), ikterik (-/-), Sianosis (-/-)

Leher: Pembesaran KGB (-)
Thoraks: bentuk dinding dada simetris D=S,

Pergerakan dinding dada simeteris, fremitus

suara simetris, Sonor (+), Vesikuler (+),s1 s2
tunggal reguler
Abdomen: Flat, bising usus (+) N, Nyeri tekan (+),
organomegali (-), massa (-), timpani(+)
Ekstremitas: akral hangat, edem (-)
O Status Urologis:
O Flank : - Flank pain (+/-)

- Flank mass (-/-)

- Nyeri ketok ginjal (+/-)
O VU: tidak teraba
O GE: dalam batas normal

Pemeriksaan Penunjang
O Laboratorium:
O DL:
O Leukosit : 9.600 /L
O Hb: 16,7 g/dL

O Hematokrit: 47%
O Trombosit: 148.000 /L

O UL:
O Leukosit: 5-6/ lbp

O Eritrosit: 10-15/lbp
O Kristal: O Bakteri : +1

O Foto Polos Abdomen: Tampak DJ stent

pada renal dan ureter (D)

Diagnosa
O Neglected Dj. Stent renal (D)

Penatalaksanaan
O Aff. DJ stent

Refleksi
O Pasien tidak diberi tahu bahwa dipasang

Dj stent didalam saluran kencingnya, dan

tidak ada edukasi mengenai kapan harus
kontrol dan kapan Dj stent tersebut harus
di ambil.
O Setelah dilakukan operasi, pasien tidak
dilakukan Foto polos abdomen sebagai
foto kontrol.

Komplikasi
Early complications
(i) Stent colic
(ii) Dysuria
(iii) Haematuria
(iv) Vesicoureteric reflux27 (v) Bacteriuria,
urosepsis and pyelonephritis
(vi) Fever and flank pain
Late complications
(i) Hydronephrosis
(ii) Encrustation and blockage
(iii) Stuck stents
(iv) Stent migration
(v) Stent knotting and fracture
(vi) Spontaneous fragmentation and
stenturia
(vii) Uretero-arterial and ureterointestinal
fistulae (especially with rigid stents)2

Terima kasih