ASKEP PADA KLIEN

DENGAN KANKER HATI

LINDA LULUPORO

PENGERTIAN
Kanker

Hati meliputi primer dan sekunder

(metastasis) keganasan.Sekitar 80%
kanker hati primer merupakan karsinoma
hepatoselular.Hepatoma juga dikenal
sebagai tumor yang berkembang di dalam
hepatosit.Karsinoma kolangia (tumor yang
timbul dalam saluran empedu)dengan
kontribusi sekitar 15% dari primer lesi,yang
lain hepatobiliary 5% adalah karsinoma
atau sarkoma.

EPIDEMIOLOGI
Kanker

hati lebih sering terjadi pada orang

kulit hitam dibandingkan kulit putih dan
sering terjadi pada pria dibandingkan
wanita 40-60 tahun.

ETIOLOGI

Penyebab kanker hati sirosis,hepatitis B

dan C serta kontak dengan racun kimia
tertentu (misalnya vinil
klorida,arsen,merokok,penggunaan
alkohol,subtansi lain adalah aflatoxin,atau
karsinogen dalam preparat herbal.

PATOFISIOLOGI

penyakit ini berdifusi dengan nodul kecil yang tersebar banyak

keluar dari hati atau mungkin melibatkan kedua lobus luas dan
lokasi tumor adalah faktor penting dalam menentukan karsinoma
resectability cholangiocellular biasanya lesi soliter yang
berkembang di sepanjang saluran dan memperluas ke jaringan hati.
diagnosis kanker hati biasanya tertunda sampai akhir dalam
perjalanan penyakit ketika perluasan tumor menyebabkan nyeri
biasanya gejala awal nonspeciffic dan mencakup mual muntah dan
nyeri tumpul atau tekanan pada kuadran kanan atas tanda-tanda
karsinoma hepatoseluler pada pasien dengan sirosis termasuk
peningkatan penyakit kuning dan anoreksia jika tumor
menyebabkan obstruksi pasien asites dapatt mengembangkan dan
tanda-tanda lain memburuknya hipertensi portall karsinoma
cholangiocellular biasanya menyebabkan rasa sakit anoreksia dan
penurunan berat badan kadang-kadang tumor hati beku dan pecah
besar-besaran yang mengakibatkan kanker bleeding.liver awalnya
menyebar ke vena hepatik dan kemudian ke paru-paru.

KOMPLIKASI
Malnutrisi
Obstruksi

bilier dengan ikterik

Gagal hati fulminan
Metastasis

GEJALA KLINIK
gangguan

nutrisi : penurunan berat

badan.
Kehilangan kekuatan
Anorexia
Anemia

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DAN

HASIL

Peningkatan kadar bilirubin,alkali fosfatase,aspartat

aminotransferase (AST ;glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)
dan lactic dehidrogenase (LDH) dapat terjadi.
Kadar alfa fetoprotein (AFP) serum yang berfungsi sebagai
penanda tumor akan mengalami kenaikan yang abnormal pada
30% hingga 40%.
CEA (carcinoembryonic antigen)yang berfungsi sebagai penanda
kanker saluran cerna
Pemeriksaan radiologi
Pemindai hati
PemindaiCT
USG
MRI
laparoskopi

PENATALAKSANAAN
Menjelaskan

tentang diagnosa,
prognosis, dan pilihan pengobatan
atau perencanaan pengobatan.
Menjelaskan perencanaan pengobatan
seperti pembedahan,kemoterapi,
radiasi, kontrol gejala,atau kombinasi
semuanya.

ASKEP KLIEN KANKER HATI

PENGKAJIAN

Gejala yang paling umum terjadi adalah

nyeri abdomen kuadran kanan
atas,biasanya tumpul atau sakit dan dapat
menyebar ke bahu kanan.
Masa kuadran kanan atas,distensi
abdomen,demam,malaise,dan anorexia
dapat sebagai tanda.

NEXT..
Ikterik

terjadi pada sedikit pasien dengan

diagnosis kanker hati primer pada
kolangiokarsinoma,gejala yang ada
biasanya ikterik obstruktif.
Bila ada obstruksi vena portal terjadi
asites dan varises esofagus.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELEBIHAN VOLUME CAIRAN b.d
DISFUNGSI HATI DAN HIPOALBUNEMIA.
DATA SUBJEKTIF
MENGELUH BENGKAK DI KAKI DAN
PERUT.
MENGELUH SESAK NAPAS.
DATA OBJEKTIF
EDEMA DAN ASCITES JELAS

RENCANA TINDAKAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELEBIHAN CAIRAN b.d DISFUNGSI

HATI DAN HIPOALBUNEMIA.
GOAL : KLIEN TIDAK AKAN MENGALAMI
EDEMA DAN ASCITES SELAMA DALAM
PERAWATAN.
OBJECTIVE : TIDAK MENGELUH
BENGKAK DI KAKI DAN SESAK NAPAS.

INTERVENSI KEPERAWATAN
Pantau

pasien untuk peningkatan edema,

Ascites atau keduanya.
R/ Menganjurkan pengenalan pada
kelebihan volume cairan
Dengan melakukan intervensi secara tepat
memberikaN albumin sesuai petunjuk
R/
Peningkatan
albumin
memberikan
tekanan pada pembuluh DARAH dan
diuretik osmotik

Next.

memberikan diuretik sesuai petunjuk

R/ Mengurangi diuretik volume intravaskuler
melalui latihan reabsorbsi di dalam tubulus renal
dan peningkatan pengeluaran urine.
mengangkat kepala pada tempat tidur untuk
pasien dengan ascites dan sesak napas.
R/ Pengangkatan kepala pada tempat tidur
dilakukan untuk peningkatan diafragma dan
mengurangi sesak napas

TINDAKAN KEPERAWATAN
MENGACU PADA INTERVENSI
KEPERAWATAN YANG ADA.

EVALUASI KEPERAWATAN
KLIEN

TIDAK MENGALAMI EDEMA DAN

ASCITES ATAU EDEMA DAN ASCITES
DAPAT DIKONTROL.