Liliana Kurniawan

PP Perdalin
28 November 2013

Host

Penyebab

Lingkungan

Hepatitis B
Hepatitis A
1.4 juta kasus 240 juta; 600
000
Menular
meninggal
langsung:
Tahan 7 hari
faeces
diluar tubuh
Ada vaksin
pasif
Transmisi
melalui
darah
Silent killer

Hepatitis C
3,2 juta
Transmisi
melalui
darah
(transfusi)

Hepatitis B
Indo: 2,1 %
pada donor
Ancaman utk
Nakes
Tidak ada
obat
vaksinasi
aktif

Hepatitis C
Indo: 8,8 %
pada donor
Tidak ada
obat
Ancaman utk
Nakes
Tidak ada
vaksin

HIV
Indo2013
108.600
kasus
8.340
meninggal
Obat
terbatas
Ancaman utk
Nakes
Tidak ada
vaksinasi

Tuberculosis
Infeksi saluran
pencernaan
Penularan kontak :
cairan tubuh
Hand hygiene

Infeksi saluran
pernapasan
Penularan air
borne
Ancaman utk
Nakes
Hand hygiene
APD

2001-2008 di USA : 18 % anti HCV + pasien

HD 9 kasus baru
Pembersihan lingkungan tidak memadai.
Digunakan 1 kasa celup bahan pemutih
Penyimpanan tidak memadai.
Terlihat bercak darah dimesin, kursi dan
lantai.
Ganti sarung tangan tidak sesuai.
Vaksinasi Hepatitis B pada pasien

 2001:

infeksi HBsAg setelah

operasi mulut
2012: West Virginia: portable
dental clinic
2013: Tulsa, USA; kasus HCV di
praktek Drg

Rekomendasi:
Safe injection practice
Alat sedot untuk menekan kontaminasi
darah.
Hand hygiene
APD
Cara disinfeksi dan sterilisasi
Vaksinasi staf

 Langsung:

cairan tubuh :
- tertelan : food borne
- mukosa saluran tubuh: food borne
- kulit/mukosa yang rusak : blood
borne
Melalui droplet: flu memercik
jarak 1 meter
Melalui airborne: tuberculosis

Host

Penyebab

Lingkungan

 Hand

hygiene
Luka harus dibebat dan tidak
terpapar cairan tubuh
APD
Safe injection practice
Fasilitas pembuangan limbah
infeksius dan tahan benda tajam.
Vaksinasi

2004

2008

Merawat luka

55,5

80 (8/10)

Pasang infus

55,5

57,14 (8/14)

Menghisap
lendir/suction

11,11

47,6(10/21)

Pasang cateter urin

33,3

50 (1/2)

Asepsis: pembersihan daerah tindakan

jarum, semprit, lanset daur ulang
No recapping
Safety needle termasuk vacutainer :
Perlu training sehingga
terbiasa:penyediaan tanpa terlatih
tetap terjadi tertusuk benda tajam
Needleless connector
Single vial single needle single patient
Multidose for one patient, single needle

 Jarum

suntik
Jarum Vacutainer
Jarum untuk infuse
Scalpel
Instrumen tajam untuk bedah
Alat potong jaringan

Memakai wadah untuk benda tajam

Menetapkan daerah benda tajam :Tidak
mencampur dengan benda lain setelah selesai
Jarum jahit tumpul
Tindakan berhati hati tinggi
Perlu training sehingga terbiasa:penyediaan
tanpa terlatih tetap terjadi tertusuk benda
tajam
Pedoman CDC: CDC Sharps Injury
Prevention Workbook

Baltimore (2007) 2004

2005
Tertusuk di OK
30 %
16%
6.7/1000 3.8/1000
Tertusuk/#operasi
Dokter tertusuk
Asisten dokter
tertusuk
Perawat bedah
tertusuk

18 %
8%

9%
0%

23%

12 %

 DISEDIAKAN

, TIDAK DIGUNAKAN
DIGUNAKAN DENGAN CARA SALAH:
- BERLEBIHAN: BUKAN BENDA
TAJAM
- PENUH LEWAT BATAS
MENCELAKAI ORANG LAIN
:CLEANING SERVICE
TRANSPORTASI TAK AMAN.

Kebijakan K3.
SEGERA LAPOR BILA ADA KEJADIAN
Akan ditetapkan berat dan pemaparan cairan
tubuh/darah masuk peredaran darah.
pemeriksaan sumber infeksi dan yang
terpapar
Bila sumber infeksi tak diketahui tetap
diperiksa
HBsAg/anti HBc, anti HCV dan anti HIV
Bila positip diikuti kebijakan K3

Keselamatan Pasien
Pengendalian infeksi:
pasien, petugas dan
lingkungan

Kualitas pelayanan

19