PROPOSAL

WORKSHOP STANDAR AKREDITASI VERSI 2012

PROGRAM KHUSUS
DI RUMAH SAKIT
PENDAHULUAN
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah lembaga
independen pelaksana akreditasi rumah sakit yang bersifat
fungsional, non struktural dan bertanggung jawab kepada Menteri
Kesehatan. KARS tersebut dibentuk pertama kali pada tahun 1995
dan setiap 3 (tiga) tahun peraturan diperbarui, yang terakhir
diperbarui melalui Peraturan Menteri Kesehatan Nomor :
417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit,
dengan tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia.
Akreditasi Rumah Sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun
1995, dengan 5 pelayanan, kemudian pada tahun 1998 bertambah
menjadi 12 pelayanan dan pada tahun 2001 menjadi 16
pelayanan.Namun sejalan dengan peningkatan tuntutan masyarakat
terhadap pelayanan yang berfokus kepada pasien. Maka diperlukan
perubahan paradigma akreditasi yang berfokus kepada provider
menjadi akreditasi yang berfokus kepada pasien
LATAR BELAKANG.
Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti
pula oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, karena itu
akreditasi dengan standar pelayanan fokus kepada provider, mulai
tahun 2012 berubah menjadi berfokus kepada pasien. Standar
akreditasi yang dikembangkan tersebut mengacu dengan standar
dari Joint Commission International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok
yaitu standar pelayanan berfokus kepada pasien dan standar
manajemen rumah sakit. Dengan berbagai pertimbangan standar
akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3 kelompok yaitu standar
pelayanan berfokus ke pasien, standar manajemen rumah sakit dan
sasaran keselamatan pasien, yang awalnya merupakan standar
pelayanan berfokus kepada pasien. Dengan sasaran keselamatan
pasien menjadi kelompok tersendiri diharapkan dapat lebih memacu
rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien di
rumah sakit. Di sisi lain, dengan adanya komitmen negara Indonesia
untuk mencapai MDGs, dimana bidang kesehatan menjadi salah
satu kontributor pencapaian MDGs maka standar dari JCI tersebut
ditambah satu kelompok yaitu Sasaran program MDGs.
Harus diakui, perubahan standar perlu diikuti pula perubahan
pola pikir dan budaya di rumah sakit dari yang berorientasi kepada
provider menjadi berorientasi kepada pasien. Dalam rangka

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

sosialisasi standar dan untuk membantu rumah sakit dalam

memahami dan bagaimana mengimplementasikan standar maka
Komisi Akreditasi Rumah Sakit menyediakan paket workshop yang
dapat diselenggarakan di rumah sakit dan di rancang sesuai
kebutuhan rumah sakit.
Standar KARS 2012 mengadaptasi standar JCI, pada
pelaksanaannya, terdapat rumah sakit yang kesulitan menerapkan
seluruh Bab dalam standar sekaligus, disebabkan karena
keterbatasan sumber daya khususnya sumber daya manusia, untuk
rumah sakit kelas D pratama , kelas D dan kelas C tanpa pelayanan
Sub Spesialis dengan jumlah TT dibawah 100. Sehingga diperlukan
kebijakan khusus agar mereka dapat menerapkan standar akreditasi
versi 2012 secara bertahap.
Dengan keluarnya Keputusan KARS nomor : 1666/KARS/X/2014
tanggal 1 Oktober 2014, tentang Penetapan Status Akreditasi
Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus dengan sertifikat
kelulusan PERDANA . Untuk itu diperlukanpedoman dan panduan
penerapan akreditasi khusus untuk Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
TUJUAN :
Umum :
Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui
implementasi standar akreditasi versi 2012 terutama program
khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
Khusus :
1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar
akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi
Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
2. Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar
akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi
Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
3. Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di
rumah sakit.
SASARAN :
Seluruh rumah sakit umum yang terdiri dari rumah sakit kelas D
pratama , kelas D dan kelas C tanpa pelayanan Sub Spesialis
dengan jumlah TT dibawah 100 dan RS khusus kelas C tanpa
pelayanan Sub Spesialis dengan jumlah TT dibawah 100.
PESERTA WORKSHOP DARI RUMAH SAKIT :
1.

Direktur utama/Direktur/pimpinan rumah sakit

2.
3.
4.
5.
6.

Komite Medis
Staf Medis
Kepala Bidang/Kepala Bagian/Manajer
Tim Akreditasi Rumah Sakit
Staf RS yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

KETENTUAN PESERTA WORKSHOP SBB :

1. Peserta adalah dari staf/pegawai rumah sakit penyelenggara
workshop
2. Peserta
adalah
dari
kelompok/group
rumah
sakit
penyelenggara workshop
3. Bila RS penyelenggara mengundang rumah sakit lain dan
dipungut biaya, wajib meminta persetujuan terlebih dahulu ke
sekretariat KARS dan KARS akan menentukan kegiatan
tersebut tetap termasuk WORKSHOP STANDAR AKREDITASI
VERSI 2012 PROGRAM KHUSUS.
TEMPAT PELAKSANAAN :
o

Pelaksanaan Workshop di tempat yang ditetapkan oleh

pihak rumah sakit

WAKTU PELAKSANAAN
o Workshop dilaksanakan selama 2 (dua) haridengan 2 orang
nara sumber
MATERI WORKSHOP
1. Perubahan paradigma akreditasi
rumah sakit (konsep
akreditasi, metode telusur dan sistem skoringnya)
2. Sasaran keselamatan pasien
3. Hak Pasien dan Keluarga
4. Kualifikasi Pendidikan Staf
5. Pengendalian dan pencegahan infeksi
Catatan :Semua materi dilengkapi dengan contoh
dokumen, implementasi dan telusur
NARA SUMBER
Jumlah narasumber ada 2 (dua) orang
METODE WORKSHOP :
Ceramah
Tanya Jawab
BIAYA
o Biaya workshop ditanggung oleh rumah sakit masing- masing.
o Besarnya biaya 1 ( satu ) paket Rp. 40.000.000,- (empat puluh
juta rupiah) untuk 60 ( enam puluh) peserta .
o Biaya penyelenggaraan sudah termasuk :
Materi pelatihan lengkap terdiri dari :
1, Standar Akreditasi versi 2012
2. Materi presentasi SKP, HPK,PPI dan KPS
3. Peraturan perundangan yang terkait dengan bab
SKP, HPK,PPI dan KPS
KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

4. Contoh dokumen yang terkait dengan SKP, HPK,PPI

dan KPS
5. Contoh telusur untuk bab SKP, HPK,PPI dan KPS
Sertifikat untuk 60 orang peserta.
Buku Pedoman Penyusunan Dokumen
Honor Pembicara

o Biaya tidak termasuk akomodasi dan transport,

airport tax, transport lokaluntuk 2 (dua) orang
narasumber
o Biaya tidak termasuk sewa tempat dan makan
peserta
o Biaya tidak termasuk pajak.
o Uang
ditransfer
1
(satu)
minggu
penyelenggaraanmelalui rekening :
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Bank BNI 46 Cabang Tebet, Jakarta
No Rekening : 0011802402

sebelum

PROSEDUR PENYELENGGARAAN
o RS mengajukan permohonan ke KARS, 1 ( satu ) bulan sebelum
penyelenggaraan
o Pelaksanaan di rumah sakit berkoordinasi dengan bidang Diklat
RS
o RS menyediakan :
- Ruangan untuk workshop, dengan luas sesuai jumlah peserta
workshop,
- LCD, Laptop,layar dan pengeras suara.
o Alamat KARS :
Gedung Kementerian Kesehatan
Lantai IV Blok B Ruang 415
Jl HR Rasuna Said X5 No 4-9 Jakarta
Website
: www.kars.or.id
Email : kars.akreditasi@rocketmail.com
Telp : 021 52963487
Telp/Fax : 021 5265717
o Kontak person
- Dr Luwiharsih, MSc - HP 0811151142
- Dra M. Amatyah S, M.Kes - HP 081584296763

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

JADWAL ACARA
WORKSHOP STANDAR AKREDITASI PROGRAM KHUSUS
Hari Pertama,
WAKTU
08.00 08.30

08.30 09.15
09.15 09.30
09.30 11.00
11.00 12.00
12.00 13.00
13.00 14.30

14.30 16.00

WAKTU
08.00 - 09.30
09.30 10.30

10.30 10.45
10.45 12.00

MATERI
Pembukaan

Sambutan dan pembukaan

oleh Direktur /Kepala RS

PEMBICARA
Direktur/ Kepala RS

Paradigma Akreditasi Versi 2012

Akreditasi RS Program Khusus

Nara Sumber 1

Nara Sumber 2

Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Hak Pasien
dan keluarga I sd III
Standar, contoh Dokumen dan
contoh implementasi Hak Pasien
dan keluarga IV sd VI

Nara Sumber 1

Nara Sumber 2

Nara Sumber 1

Nara Sumber 2

Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi
Sasaran
Keselamatan Pasien I sd III

Nara Sumber 2

Nara Sumber 1

Standar, contoh Dokumen dan Nara Sumber 2

contoh implementasi
Sasaran
Keselamatan Pasien IV sd VI
Hari Kedua,
TOPIK MATERI
PEMBICARA
Standar, contoh Dokumen dan Nara sumber 2
contoh implementasi Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi I sd V
Standar, contoh Dokumen dan Nara sumber 2
contoh implementasi Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi VI sd
XI
REHAT KOPI
Standar, contoh Dokumen dan Nara Sumber 1
contoh implementasi Kualifikasi
dan pendidikan Staf I sd VIII

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

Nara Sumber 1

Nara sumber 1
Nara sumber 1

Nara Sumber 2

12.00 13.00
13.00 14.30
14.30 14.45

Standar, contoh Dokumen dan

contoh implementasi Kualifikasi
dan pendidikan Staf IX sd XVII
Penutupan workshop

ISHOMA
Nara Sumber 1

KARS/Workshop Standar Akreditasi versi 2012 Program khusus

Nara Sumber 2