DAFTAR INVENTARIS KELAS III (MUZDALIFAH)

RSI SITI RAHMAH

TAHUN 2009
ALAT KESEHATAN
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

NAMA BARANG

Termometer dewasa
Termometer bayi
Tensi meter dewasa
Tensi meter anak
Tensi meter bayi
TBB dewasa
TBB bayi
TBB dan Ukur tinggi
badan
Stetoskop dewasa
Ststoskop anak
Irigator set
Sterilisator
Tabung O2 + flow meter
Mesin suction
Gunting verban
Bak instrument kecil
Korentang dan tempatnya
Bengkok
Pispot
Urinal
Set TV
Standar infuse
Masker O2
Slang O2 dewasa
Slang O2 bayi
Reflek hamer
Tounge spatel
Stuing
Gelas ukur

YANG
ADA

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

1
1
2
1
1
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
1
2
1
1
1
2
2
8
8
4
10
1
1
1
1
1
2

Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
1:2
1:2
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI
RUSAK

KET

30
32
33
34
35
36
38
39
40
42
43
44
42
43

Alat cukur
Waskom mandi
Tromol kassa sedang
Tromol kassa besar
Tromol kassa kecil
Klem
Ambu bag
Lumpang obat
Bed decuitus
Monitor
Mesin EKG
Leneg
Monitor
Senter pupil

Baik
Baik

2
2
2
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik

ALAT MEDIK
NO

1.
2.
3.
4.
5.
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

NAMA BARANG

Ringel laktat
Dext 5 %
Aserin 5
Asering
Nacl 0.9 %
Dext 10 %
2A
Nacl 3%
Kaenmg3
Panamin-G
Dext 5% 100cc
Nacl 0,9% 100cc
Poli cateter no 16
Poli cateter no 18
Poli cateter no 20
NGT no 14
NGTno 16
NGT no 18
NGT no 8

YANG
ADA

5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
2
2
1
1
1
2
2
2
1

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI
RUSAK

KET

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
34
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

Spuit 50 lobang tepi

Spuit 50 lobang tengah
Spuit 20
Spuit 10
Spuit 5
Spuit 3
Spuit 1
Vemplon no 20
Vemplon no 22
Vemplon no 24
Vemplon no 18
IV cath no 16
IV cath no 22
IV cath no 14
Blood set
Infus set
Urine bag
Primperan
Ranitidin
Lasix
Ventolin
Dexamathason
Gentamycin
Vit k
Vit c
Rolac
Tramadol
Lidocain
Sibital
Diazepam
Cateter suction no 10
Cateter suction no 12
Slang O2 dewasa
Slang O2 bayi
NRM
RM
SM nebulizer

2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

Elektroda
SA
Epinerin
KCL
Bicnat
Meylon
D40%
Aquadest inj
Alinamn F
Aminophillin
Duvadilan
Induksin Metergyn
N5000 inj

6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

ALAT RUMAH TANGGA

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

NAMA BARANG

Kursi roda
Lampu sorot
Senter
Troli visite
Troli alat
Troli TV
Tempat tidur pasien
Meja pasien
Standar infuse
Baki
Waskom mandi
Com muntah
Standar Waskom mandi
double
Lemari obat
TBB/ TB
TB bayi
Dorongan O2
Tempat sampah tertutup

YANG
ADA

1
2
36
36
10
10
6
5
1
1
2

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik

REALISASI
RUSAK

KET

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

Gayung mandi
Brankar
Bengkok
Kursi perawat
Kursi pasien / keluarga
Sabun cuci tangan
Tempat sampah pasien
Kipas angina
Kulkas
Dispenser
Handrayer
Troli emergency
Illuminator
Box bayi
Google
Com kapas alcohol
Com kapas sublimat
Gudel

1
2
6
36
1
12
1
1
1
1
4
2
2
4

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

ALAT TENUN
NO

1
2
3
4
5
6
7
9
10

NAMA BARANG

Laken
Sarung bantal
Stik laken
Selimut
Perlak
Bantal
Kasur
Kelambu
Lap tangan
Waslap

YANG
ADA

80
71
70
72
10
36
36
3
4
12

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI
RUSAK

KET

ALAT TULIS KANTOR

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

NAMA BARANG

Red blue
Spidol permanent
Spidol white board
Spidol merah / biru
Rol
Perforator
Stapler
Isi stapler
Bantalan stempel
Tinta stempel
Stempel RSI siti rahmah
Box file
Binder
Combo box file
Binder clip
Gunting kertas
Tip x
Amplop
Buku folio besar
Buku 2/3 folio
Buku 1/2 folio
Buku isi 100
Penghapus papan
Computer
Resep
Formulir kurvales
Formulir rontgen
Formulir darah rutin
Formulir kimia klinik
Formulir urin rutin
Formulir feses rutin
Kartu kendali
Formulir catatan dokter
Formulir konsul

YANG
ADA

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
1
1
1box
2
2
2
2
10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI
RUSAK

KET

35
36
37
38
39
40

Formulir SIO
Formulir persetujuan
tindakan medis
Formulir penolakan
Tindakan medis
Formulir persetujuan
masuk ICU
Formulir obat
Formulir catatan
perkembangan

100L
100L

Baik

100L
100L
100L
100L

Diketahui :
Ka. Instalasi

Padang, Januari 2009

Ranap Ka-Ru Muzdalifah

Hj.Nelita Rasyid,SKp.MPd

Desrima anggraini,AMd

DAFTAR INVENTARIS MINA - MUZDALIFAH

RSI SITI RAHMAH
TAHUN 2010
ALAT KESEHATAN
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

NAMA BARANG

Termometer dewasa
Termometer bayi
Tensi meter dewasa
Tensi meter anak
Tensi meter bayi
TBB dewasa
TBB bayi
TBB dan Ukur tinggi
badan
Stetoskop dewasa
Ststoskop anak
Irigator set
Sterilisator
Tabung O2 + flow meter

YANG
ADA

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

REALISASI

RUSAK

1
1
2
1
1
1
1
1

1
1
2
1
1
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

1
1
2
1
1
1
1
1

2
1
2
1
0

2
1
2
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
1
2
1
1

KET

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mesin suction
Gunting verban
Bak instrument kecil
Korentang dan tempatnya
Bengkok
Pispot
Urinal
Set TV
Standar infuse
Reflek hamer
Tounge spatel
Stuing
Gelas ukur
Alat cukur
Waskom mandi
Tromol kassa sedang
Tromol kassa besar
Tromol kassa kecil
Klem
Ambu bag Dewasa
Ambu Bag Anak
Lumpang obat
Bed decuitus
Monitor
Mesin EKG
Leneg
Troli Emergency

1
2
2
2
2
15
15
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
1
2
1
1
1
-

2
2
4
2
4
1:2
1:2
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

V
V
V
-

Baik
Baik
Baik
Baik
-

1
2
2
2
2
15
15
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
1
1
1
1
1
-

1
2
2

1
1
1
1

ALAT MEDIK
NO

1.
2.
3.
4.
5.

NAMA BARANG

Ringel laktat
Dext 5 %
Aserin 5
Asering
Nacl 0.9 %

YANG
ADA

5
5
5
5
5

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

5
5
5
5
5

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

RUSAK

5
5
5
5
5

KET

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Dext 10 %
2A
Nacl 3%
Kaen Mg 3
Panamin-G
Dext 5% 100cc
Nacl 0,9% 100cc
Poli cateter no 16
Poli cateter no 18
Poli cateter no 20
NGT no 14
NGTno 16
NGT no 18
NGT no 8
Spuit 50 lobang tepi
Spuit 50 lobang tengah
Spuit 20
Spuit 10
Spuit 5
Spuit 3
Spuit 1
Vemplon no 20
Vemplon no 22
Vemplon no 24
Vemplon no 18
IV cath no 16
IV cath no 22
IV cath no 14
Blood set
Infus set
Urine bag
Primperan
Ranitidin
Lasix
Ventolin
Dexamathason
Gentamycin

2
2
3
3
3
2
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5

2
2
3
3
3
3
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
2
3
3
3
3
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

Vit k
Vit c
Rolac
Tramadol
Lidocain
Sibital
Diazepam
Cateter suction no 10
Cateter suction no 12
Slang O2 dewasa
Slang O2 bayi
NRM
RM
SM nebulizer
Elektroda
SA
Epinerin
KCL
Bicnat
Meylon
D40%
Aquadest inj
Alinamn F
Aminophillin
Duvadilan
Induksin Metergyn
N 5000 inj

5
5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

5
5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

5
5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

ALAT RUMAH TANGGA

NO

1
2
3
4

NAMA BARANG

Kursi roda
Lampu sorot
Senter
Troli visite

YANG
ADA

1
2
1

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

2
1
2
6

Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

KET

RUSAK

2
1
2
3

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Troli alat
Troli TV
Tempat tidur pasien
Meja pasien
Baki
Com muntah
Standar Waskom mandi
double
Lemari obat
Tempat sampah tertutup
Gayung mandi
Brankar
Kursi perawat
Kursi pasien / keluarga
ranap MZ
Tempat sampah pasien MZ
Kipas angin
Kulkas
Dispenser
Troli emergency
Illuminator
Google
Com kapas alcohol
Com kapas sublimat
Gudel

72
72
2
6
5

2
72
72
4
14
5

Baik
Baik
Baik
Baik

V
-

72
72
2
6
5

2
14
6
48

2
2
14
1
6
48

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
2
14
1
6
48

16
8
1
1
1
2
2
2
4

1:2
8
1
1
1
1
2
4
2
4

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

16
8
1
1
1
2
2
2
4

2
14

ALAT TENUN
NO

1
2
3
4
5

NAMA BARANG

Laken Hijau
Sarung bantal Hijau
Stik laken Hijau
Selimut Hijau
Perlak

YANG
ADA

80
71
70
72
10

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

192
192
192
192
40

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

RUSAK

192
192
192
192
30

KET

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Bantal Mz
Bantal Mina
Kasur Mz
Kasur Mina
Lap tangan
Waslap
Laken Kuning
Sarung bantal Kuning
Stik Laken Kuning
Sarung Bantal Kuning

36
36
4
12
-

48
24
48
24
12
12
96
96
96
96

Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik

48
24
48
24
4
12
96
96
96
96

ALAT TULIS KANTOR

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

NAMA BARANG

Red blue
Spidol permanent
Spidol white board
Spidol merah / biru
Rol
Perforator
Stapler
Isi stapler
Bantalan stempel
Tinta stempel
Stempel RSI siti rahmah
Box file
Binder
Combo box file
Binder clip
Gunting kertas
Tip x
Amplop
Buku folio besar
Buku 2/3 folio
Buku 1/2 folio
Buku isi 100
Penghapus papan

YANG
ADA

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
1
1
1box
2
2
2
2
-

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
2
1
1box
2
2
2
2
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

KET

RUSAK

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
1
1
1box
2
2
2
2
1

24
25
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Computer
Printer
Resep
Formulir kurvales
Formulir rontgen
Formulir darah rutin
Formulir kimia klinik
Formulir urin rutin
Formulir feses rutin
Kartu kendali
Formulir catatan dokter
Formulir konsul
Formulir SIO
Formulir persetujuan
tindakan medis
Formulir penolakan
Tindakan medis
Formulir persetujuan
masuk ICU
Formulir obat
Formulir catatan
perkembangan

10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

1
1
10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

1
10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

100L

100L

Baik

100L

100L

100L

Baik

100L

100L
100L

100L
100L

Baik
Baik

100L
100L

Diketahui :
Ka Si Monev

Padang, Januari 2011

Ranap Ka-Ru Shafa - Marwa

Elfitri Hasan, S Kep

Desrima Anggraeni,Amd Kep

DAFTAR INVENTARIS MINA - MUZDALIFAH

RSI SITI RAHMAH
TAHUN 2010
ALAT KESEHATAN
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

NAMA BARANG

Termometer dewasa
Termometer bayi
Tensi meter dewasa
Tensi meter anak
Tensi meter bayi
TBB dewasa
TBB bayi
TBB dan Ukur tinggi
badan
Stetoskop dewasa
Ststoskop anak
Irigator set
Sterilisator
Tabung O2 + flow meter
Mesin suction

YANG
ADA

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

REALISASI

KET

RUSAK

1
1
2
1
1
1
1
1

1
1
2
1
1
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

1
1
2
1
1
1
1
1

2
1
2
1
0
1

2
1
2
1
1
2

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
1
2
1
1
1

15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Gunting verban
Bak instrument kecil
Korentang dan tempatnya
Bengkok
Pispot
Urinal
Set TV
Standar infuse
Reflek hamer
Tounge spatel
Stuing
Gelas ukur
Alat cukur
Waskom mandi
Tromol kassa sedang
Tromol kassa besar
Tromol kassa kecil
Klem
Ambu bag Dewasa
Ambu Bag Anak
Lumpang obat
Bed decuitus
Monitor
Mesin EKG
Leneg
Troli Emergency

2
2
2
2
15
15
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
1
2
1
1
1
-

2
4
2
4
1:2
1:2
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

V
V
V
-

Baik
Baik
Baik
Baik
-

2
2
2
2
15
15
4
30
1
1
1
2
1
5 Set
2
2
2
1
1
1
1
1
-

2
2

1
1
1
1

ALAT MEDIK
NO

1.
2.
3.
4.
5.
6

NAMA BARANG

Ringel laktat
Dext 5 %
Aserin 5
Asering
Nacl 0.9 %
Dext 10 %

YANG
ADA

5
5
5
5
5
2

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

5
5
5
5
5
2

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

RUSAK

5
5
5
5
5
2

KET

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43

2A
Nacl 3%
Kaen Mg 3
Panamin-G
Dext 5% 100cc
Nacl 0,9% 100cc
Poli cateter no 16
Poli cateter no 18
Poli cateter no 20
NGT no 14
NGTno 16
NGT no 18
NGT no 8
Spuit 50 lobang tepi
Spuit 50 lobang tengah
Spuit 20
Spuit 10
Spuit 5
Spuit 3
Spuit 1
Vemplon no 20
Vemplon no 22
Vemplon no 24
Vemplon no 18
IV cath no 16
IV cath no 22
IV cath no 14
Blood set
Infus set
Urine bag
Primperan
Ranitidin
Lasix
Ventolin
Dexamathason
Gentamycin
Vit k

2
3
3
3
2
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5

2
3
3
3
3
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
3
3
3
3
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

Vit c
Rolac
Tramadol
Lidocain
Sibital
Diazepam
Cateter suction no 10
Cateter suction no 12
Slang O2 dewasa
Slang O2 bayi
NRM
RM
SM nebulizer
Elektroda
SA
Epinerin
KCL
Bicnat
Meylon
D40%
Aquadest inj
Alinamn F
Aminophillin
Duvadilan
Induksin Metergyn
N 5000 inj

5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

5
5
5
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
6
10
10
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

ALAT RUMAH TANGGA

NO

1
2
3
4
5

NAMA BARANG

Kursi roda
Lampu sorot
Senter
Troli visite
Troli alat

YANG
ADA

1
2
1
-

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

2
1
2
6
-

Baik
Baik
Baik
Baik
-

REALISASI

KET

RUSAK

2
1
2
3
-

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Troli TV
Tempat tidur pasien
Meja pasien
Baki
Com muntah
Standar Waskom mandi
double
Lemari obat
Tempat sampah tertutup
Gayung mandi
Brankar
Kursi perawat
Kursi pasien / keluarga
ranap MZ
Tempat sampah pasien MZ
Kipas angin
Kulkas
Dispenser
Troli emergency
Illuminator
Google
Com kapas alcohol
Com kapas sublimat
Gudel

72
72
2
6
5

2
72
72
4
14
5

Baik
Baik
Baik
Baik

V
-

72
72
2
6
5

2
14
6
48

2
2
14
1
6
48

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

2
2
14
1
6
48

16
8
1
1
1
2
2
2
4

1:2
8
1
1
1
1
2
4
2
4

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

16
8
1
1
1
2
2
2
4

2
14

ALAT TENUN
NO

1
2
3
4
5
6

NAMA BARANG

Laken Hijau
Sarung bantal Hijau
Stik laken Hijau
Selimut Hijau
Perlak
Bantal Mz

YANG
ADA

80
71
70
72
10
36

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

192
192
192
192
40
48

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

RUSAK

192
192
192
192
30
48

KET

7
8
9
10
11
12
13
14
15

Bantal Mina
Kasur Mz
Kasur Mina
Lap tangan
Waslap
Laken Kuning
Sarung bantal Kuning
Stik Laken Kuning
Sarung Bantal Kuning

36
4
12
-

24
48
24
12
12
96
96
96
96

Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik

24
48
24
4
12
96
96
96
96

ALAT TULIS KANTOR

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NAMA BARANG

Red blue
Spidol permanent
Spidol white board
Spidol merah / biru
Rol
Perforator
Stapler
Isi stapler
Bantalan stempel
Tinta stempel
Stempel RSI siti rahmah
Box file
Binder
Combo box file
Binder clip
Gunting kertas
Tip x
Amplop
Buku folio besar
Buku 2/3 folio
Buku 1/2 folio
Buku isi 100
Penghapus papan
Computer

YANG
ADA

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
1
1
1box
2
2
2
2
-

KEBUTUHAN

KONDISI
BAIK

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
2
1
1box
2
2
2
2
1
1

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

REALISASI

KET

RUSAK

2
2
2
1
1
1
2
6ktk
1
1
1
3
10
2
10
1
1
1box
2
2
2
2
1
1

25
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Printer
Resep
Formulir kurvales
Formulir rontgen
Formulir darah rutin
Formulir kimia klinik
Formulir urin rutin
Formulir feses rutin
Kartu kendali
Formulir catatan dokter
Formulir konsul
Formulir SIO
Formulir persetujuan
tindakan medis
Formulir penolakan
Tindakan medis
Formulir persetujuan
masuk ICU
Formulir obat
Formulir catatan
perkembangan

10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

1
10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

10bk
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L
100L

100L

100L

Baik

100L

100L

100L

Baik

100L

100L
100L

100L
100L

Baik
Baik

100L
100L

Diketahui :
Ka Si Monev

Padang, Januari 2011

Ranap Ka-Ru Shafa - Marwa

Elfitri Hasan, S Kep

Desrima Anggraeni,Amd Kep