URTIKARIA

Suhendra Agung W., S.Kep.,Ns.

URTIKARIA
SINONIM
Biduran
Darah dingin
Wheal
DEFINISI
Urtikaria adalah lesi sementara yang terdiri
dari bentol sentral yang dikelilingi oleh
haloeritematosa. Lesi tersendiri adalah bulat,
lonjong, atau berfigurata, dan seringkali
menimbulkan rasa gatal. (Harrison, 2005)

URTIKARIA
ETIOLOGI (Harrison, 2005)
1. 80 % - tdk diketahui (idiopatik)
2. Gangguan kulit primer
Dermatografisme
Urtikaria solaris
Urtikaria dingin
Penyakit sistemik

URTIKARIA
ETIOLOGI (Harrison, 2005)
3. Urtikaria kolinergik
Obat-obatan
Jenis makanan
Inhalan
Infeksi Sepsis fokal

URTIKARIA
Obat-obat yg sering menimbulkan urtikaria :
Antibiotika : Penisilin, streptomisin, sulfonamid
Derivat coal tar : Aspirin, antipirin, asetanilid
Sedatif & transquilizer : Barbiturat, fenotiasin
Produk endokrin : Estrogen, ekstrak pituitari,
insulin
Lain-lain : Derivat opium (t.u. kodein), kinin,
fenolftalein, z warna & bhn aiktif makanan,
tiourasil

URTIKARIA
Penyebab urtikaria lain :
Rangsangan fisik : Dermatografis, tekanan, suhu dingin dan panas
Alergen inhalasi : Tepung sari,spora, debu, bulu hewan
Alergen kontak
Makanan & bhn adiktif : telur, susu, keju, kerang, tomat, coklat,
pewangi, pewarna, penyedap makanan dll
Infeksi bakteri, jamur, virus & infestasi cacing
Tanaman & serangga
Rx akibat transfusi
Serum sickness
Penyakit autoimun
Keganasan
Psikis
Penyakit sistemik

URTIKARIA
PATOGENESIS
Urtikaria terjd akb : degranulasi sel mas / basofil & ekskresi z vasoaktif amin
Vasoaktif amin :
a. Histamin
b. Serotonin
c. Bradikinin
d. Asetilkolin
e. Prostaglandin
f. Slow reacting substance of anaphylaxis (SRS-A)
g. Fibrin degranulation product
h. Anafilaktoksin
Vasoaktif amin vasodilatasi, meningkatkan permeabilitas kapiler &
transudasi gejala kemerahan & pengumpulan cairan setempat
(udem)

URTIKARIA
Penyebab pelepasan zat vasoaktif amin a.l. :
A. Mekanisme Imunologik
1. Rx alergi tipe I (IgE mediated mast cell
degranulation) : alergi thd penisilin
2. Rx alergi tipe II (rx sitotoksik) : rx akb transfusi
drh dg golongan drh yg tdk cocok
3. Rx alergi tipe III (rx kompleks imun) : serum
sickness
4. Rx alergi tipe IV (Reaksi hipersensitivitas
lambat / imunitas selular) : kontak urtikaria

URTIKARIA
B. Non Imunologik
1. Degenerasi lsg sel mas : akb obat opiat, polimisin
B, kurare, tubokurare & analgetik
2. Perubahan metabolisme asam arakhidonat akb
obat : aspirin, obat anti inflamasi non steroid /
azo dye, benzoat
3. Aktivasi komplemen : akb bahan kontras
4. Rangsangan fisik : suhu panas, dingin, tekanan,
garukan, bhn kimia
C. Idiopatik

URTIKARIA
SIMTOMATOLOGI
Urtika dg berbagai ukuran & jumlah
Rs gatal disertai dg
Udem berbatas tegas di epidermis (urtika),
Kemerahan,
Timbul cepat (dlm beberapa menit),
Menghilang scr perlahan-lahan dlm beberapa
menit sp 24 jam

URTIKARIA
LABORATORIUM
1. Rutin : darah, urin, feses u cari inf. Fokal /
sebab lain
2. Tes kulit (uji tusuk / prick test)
3. Tes provokasi & eliminasi obat

Urtikaria

Urtikaria

Urtikaria

URTIKARIA
DIAGNOSIS
Anamnesis scr teliti
Gejala klinik
DIAGNOSIS BANDING
1. Urtikaria yg bukan akb obat
2. Angioudema

URTIKARIA
Tabel 1. Perbedaan antara urtikaria & angioudema
Urtikaria

Angioudema

Timbulnya

Akut, (+) dlm beb menit Subakut, (+) dlm beb jam

Gejala

Pruritus
Urtika
Eritem
Batas tegas

Rasa sengatan / panas/ tegang pd

bagian yg bengkak
Eritem < menonjol
Batas difus

Lamanya

Beberapa jam 24 jam

Beberapa jam beberapa hari

Lokasi

Kulit

Mukosa, jaringan ikat longgar spt

kelopak mata, bibir

URTIKARIA
PENATALAKSANAAN
1. Hindari alergen
2. Anti Histamin
3. Kortikosteroid, bila urtikaria luas

URTIKARIA
PROGNOSIS

Baik bl hilangkan & hindari penyebab

Bl penyebab tidak diketahui, sering
menjadi kronik