0811710845-telkomsel

0817710845-xl
Besok jam 11, di bagian
perpustakaan

anastesi

ruang

Skenario A blok 22 tahun 2014

Mr. Z, a 40-years-old man, came to Moh. Hoesin Hospital with chief complain of weakness.
He also had palpitation and cephalgia. He usually ate fresh vegetable at warteg restaurant
(periferal restaurant) since 5 years ago. He seldom handwash hiegine if he ate everything.
The defecation still normal.
Physical Examination
Weight: 50 Kg, Height: 155 cm
General Appearance: pale, fatigue
Vital sign: HR: 144x/minute, RR: 30x/minute, Temp: 36,6oC, BP: 100/70 mmHg
Head: cheilitis positive, tongue: papil atrophy
No lymphadenopathy
Abdomen: no epigastric pain, liver and spleen non palpable
Extremities: koilonychias negative
Laboratory
Hb 6,8 g/dl, Ht 20 vol%, RBC 2.500.000/mm 3 WBC 7.000/mm3, trombosit 480.000/mm3,
RDW 20%, MCV: 60 fl, MCH n: 21pg
Blood smear: anisocytosis, hypochrome mcrocyter, poikilocytosis
Faeces: Hookworms eggs positive
Additional Examination
Serum iron is 12 g/dL

Total iron-binding capacity is 460 g/dL

Ferritin is 10 ng/ml
I.

Klarifikasi Istilah
Weakness

: kelemahan

Palpitasi

: perasaan berdebar-debar atau denyut jantung yang tidak teratur

yang sifatnya subjektif.

Cefalgia

: sakit kepala

Pale

: pucat

Fatigue

: kelelahan

Cheilitis

: radang pada bibir atau pada salah satu bibir

Papil atrofi

: mengencilnya ukuran papil di lidah

Limfadenopati

: perbesaran kelenjar getah bening

Epigastri pain

: nyeri pada regio epigastric

Koilonikia

: kuku tipis dan cekung dengan tepi meninggi

RDW

: koefisien variasi dari ukuran atau volum eritrosit

MCV

: mean corpuscular volume; yaitu ukuran sel darah merah ratarata

MCH

: mean corpuscular hemoglobin; ukuran dari masa hemoglobin

yang terkandung dalam sel darah merah

Anisostosis

: eritrosit dengan bernagai macam ukuran

Hipokrom mikrositer :

II.

Poikilositosis

: berbagai bentuk abnormal eritroist dengan berbagai bentuk

hook worm

SI

TIBC

Feritrin

Identifikasi Masalah
II.1. Mr. Z, a 40-years-old man, came to Moh. Hoesin Hospital with chief complain of
weakness. (Chief Complain)
II.2. He also had palpitation and cephalgia.

II.3. He usually ate fresh vegetable at warteg restaurant (periferal restaurant) since 5
years ago. He seldom handwash hiegine if he ate everything. The defecation still
normal.
II.4. Physical Examination
Weight: 50 Kg, Height: 155 cm
General Appearance: pale, fatigue
Vital sign: HR: 144x/minute, RR: 30x/minute, Temp: 36,6oC, BP: 100/70 mmHg
Head: cheilitis positive, tongue: papil atrophy
No lymphadenopathy
Abdomen: no epigastric pain, liver and spleen non palpable
Extremities: koilonychias negative
II.5. Laboratory
Hb 6,8 g/dl, Ht 20 vol%, RBC 2.500.000/mm3 WBC 7.000/mm3, trombosit
480.000/mm3, RDW 20%, MCV: 60 fl, MCH n: 21pg
Blood smear: anisocytosis, hypochrome mcrocyter, poikilocytosis
Faeces: Hookworms eggs positive
II.6. Additional Examination
Serum iron is 12 g/dL
Total iron-binding capacity is 460 g/dL
Ferritin is 10 ng/ml
III.

Analisis Masalah

III.1. Mr. Z, a 40-years-old man, came to Moh. Hoesin Hospital with chief complains of
weakness.
III.1.1. Bagaimana hubungan antara usia dan jenis kelamin dengan keluhan yang diala
mi dalam kasus ini? (kak ricky, meirisa)
III.1.2. Jelaskan bagaimana etiologi dari weakness dalam kasus yang dialami oleh Mr.
Z? (meirisa, citra)
III.1.3. Jelaskan bagaimana mekanisme weakness dalam kasus yang dialami oleh Mr.
Z? (Citra, abram)
III.2. He also had palpitation and cephalgia.
III.2.1. Bagaimana etiologi palpitasi and chepalgia yang dialami oleh Mr. Z? (abram,
Suci)

III.2.2. Bagaimana mekanisme palpitasi and chepalgia yang dialami oleh Mr. Z (suci,
Ndoy)
III.2.3. Bagaimana hubungan palpitasi and chepalgia dengan weakness yang dialami o
leh Mr. Z? (Ndoy, Thifah)
III.3. He usually ate fresh vegetable at warteg restaurant (periferal restaurant) since 5 ye
ars ago. He seldom handwash hiegine if he ate everything. The defecation still nom
al.
III.3.1. Bagaimana hubungan kebiasaan makan sayuran segar (lalap) dan jarang menc
uci tangan dengan kasus? (Thifah, Retno)
III.3.2. Bagaimana hubungan makna klinis dari defekasi normal yang dialami oleh M
r. Z? (Retno, Ekki)
III.4. Phyical Examination
III.4.1. Bagaimana interpetasi dan mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan fisik ya
ng dialami oleh Mr. Z? (Ekki, Zahro)
III.4.2. Bagaimana makna klinis dari:
III.4.2.1.

No lymphadenopathy (Zahro, Icang)

III.4.2.2.

No epigastric pain (Icang, Toro)

III.4.2.3.

liver and spleen not palpable (Toro, Yudi)

III.5. Laboratory Examination

III.5.1. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan laborat
orium yang dialami oleh Mr. Z? (Yudi, Pipit)
III.6. Additional Examination
III.6.1. Bagaimana interpetasi dan mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan tambaha
n yang dialami oleh Mr. Z? (pipit, kak ricky)
Hipotesis
Mr. Z 40 tahun menderita anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh infeksi hookworm.
DD (Zahro, Thifah)
Penegakan diagnosis (Retno, Ekki)
WD (Suci, Icang)
Definisi (abram, Meirisa)

Epidemiologi (kak ricky, Yudi)

Etiologi (ndoy, Toro)
Faktor risiko (Citra, Pipit)
Patofisiologi (hubungan dengan imunologi) (Icang, Zahro)
Manifestasi klinis (Retno, Toro)
Tatalaksana (kuratif, preventif, dan rehabilitatif) (Yudi, Suci)
Komplikasi (abram, pipit)
Prognosis (Ndoy, Ekki)
SKDI (Meirisa, ka ricky)
Learning issue
Anemia Defisiensi Besi (Meirisa, Citra, Retno, Zahro, Thifah, Ekki)
Metabolisme Besi (Abram, Suci, Toro, Ka Ricky, Ndoy, pipit)

DIKUMPUL HARI INI YA JAM BERAPAPUN

DITERIMA TOLONG SALING MENGERTI
AJA

JANGAN

LUPA

ISI

KLARIFIKASI

ISTILAH YANG BOLONG DAN JGN LUPA

Justify+TNR12+dapus yaaa