Metode

1. Subjek Penelitian
Subjek penelitian dalam jurnal ini adalah pasien rawat inap yang telah menjalani
amputasi transtibial dalam waktu satu bulan di unit rehabilitasi ortopedi lokal. Subjek
direkrut dengan menggunakan purposive sampling sehingga peneliti mendapatkan subjek
yang sesuai dengan kebutuhan penelitian. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:
1) Peserta mendapatkan skor pada Mini-Mental State Examination (CMMSE) 21
dengan Skor 16 atau di atas
2) Tidak ada komplikasi medis lainnya atau penyakit jiwa.
Semua subjek yang mengikuti penelitian sebelumnya juga telah mendapatkan
persetujuan untuk mengikuti penelitian dari pusat rehabilitasi setempat
2. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah prospective two-group
experimental design dengan pre test post test untuk membandingkan keefektifan elastic
bandages dan residual limb socks

dalam mengurang edema pada residual limb,

menambah kekuatan atau kekokohannya dan memperbaiki bentuk residual limb pada
responden.
3. Prosedur Penelitian
Pasien yang memenuhi kriteria inklusi diberikan penjelasan rinci tentang penelitian
yang akan dilakukan. Kemudian, para responden harus memberikan persetujuan tertulis
sebelum mereka berpartisipasi dalam studi. Para responden secara acak dibagi dalam
kelompok elastic bandage dan residual limb socks. Para responden dalam kelompok elastic
bandage dilatih tentang cara membalut atau memakai elastic bandage yang tepat. Para
peserta disarankan untuk mengikuti pedoman untuk memakai elastic bandage yang efektif,
seperti yang direkomendasikan oleh May dan Brady, antara lain: 1) aplikasi membalut
selama lebih dari 20 jam per hari, 2) penerapan perban dengan ketegangan balutan pada
bagian distal dari ekstremitas sisa, dan 3) rewrapping residual limb tiga kali sehari atau
seperti yang ditunjukkan.

Untuk peserta dalam residual limb socks, disarankan untuk mmemakai residual limb
socks selama lebih dari 20 jam per hari selama periode waktu 6 minggu dan secara teratur
memeriksa untuk melihat apakah kaus tersebut sudah melorot dari residual limb. Pada
kelompok ini dilakukan monitor ukuran residual limb socks dan direvisi jika diperlukan untuk
memaksimalkan efek manajemen residual limb.

Semua peserta diberikan pelatihan fungsional standar sesuai dengan rehabilitasi

amputasi ekstremitas dalam pengaturan rehabilitasi lokal. Pengukuran dilakukan melingkar
pada ekstremitas tuberositas tibialis, 5 dan 10 cm distal tuberositas tibialis, bersama-sama
dengan lima-titik Timbangan Analog Visual (VAS) pada bentuk residual limb, soliditas
residual limb, dan kepuasan peserta pada bentuk residual limb tersebut diperoleh pada pre
test dan monitoring mingguan selama 5 minggu berturut-turut setelah dilakukan aplikasi
baik elastic bandage sisa atau residual limb socks.
4. Instrumen Penelitian
Pengukuran melingkar residual limb diambil dengan menggunakan pita pengukur
seperti yang disarankan oleh Krouskop et al.

Pada setiap pengukuran, residual limb

responden diposisikan pada balok busa untuk menjaga sendi lutut di fleksi 60 , seperti
yang direkomendasikan oleh Persson dan Liedberg dalam protokol standar penilaian
residual limb. Pengukuran melingkar di tuberositas tibialis, 5 dan 10 cm distal tuberositas
tibialis sepanjang sumbu panjang ekstremitas sisa, diambil dengan tujuan untuk
mengumpulkan data mengenai perubahan volume residual limb sesuai dengan saran Zheng
et al.
Tiga lima poin VAS adalah skala penilaian yang digunakan untuk menyelidiki bentuk
ekstremitas sisa, soliditas, dan kepuasan peserta dengan penampilan tungkai dalam jangka

waktu 6 minggu penilaian. Perkembangan Peringkat skala VAS dalam bentuk residual limb
dan soliditas didasarkan pada literatur sebelumnya dan pada inspeksi residual limb
5. Analisa Data
Semua data yang terkumpul dianalisis dengan SPSS versi 12.0 for Windows untuk
membuktikan homogenitas dari dua kelompok peserta. Uji chi-square digunakan untuk
membandingkan hubungan seks, diagnosis, penyebab amputasi, dan residual limb antara
kelompok. Uji t-test independent kemudian digunakan untuk membandingkan usia, panjang
tungkai sisa, dan Skor CMMSE antara kelompok.
Pengukuran ulang tentang skor CMMSE, jenis flap residual limb, dan karakteristik
residual limb sebagai kovariat digunakan untuk menyelidiki perbedaan hasil dalam dan di
antara kelompok-kelompok dalam interval waktu enam minggu.
Hasil
1. Karakteristik responden
Sebanyak 81 peserta terlibat dalam penelitian ini. Empat pasien tidak dapat
menyelesaikan penelitian dan dikeluarkan dari analisis data. Alasan untuk tidak
melanjutkan studi mereka karena kematian selama program atau keengganan untuk
melakukan perban residual limb. Akibatnya, sebanyak 77 peserta yang digunakan untuk
analisis data, dengan 39 pada kelompok elastic bandage dan 38 pada kelompok residual
limb sock. Usia peserta 'berkisar dari 30 hingga 93 tahun (usia rata-rata 67.14 tahun,
standar deviasi 13,07). Empat puluh sembilan dari mereka adalah laki-laki (63,6%) dan 28
perempuan (36,4%). Tujuh puluh empat (96,1%) peserta mempunyai penyebab amputasi
berupa penyakit, sedangkan sisa responden lainnya penyebab amputasi adalah karena
trauma (3,9%). Empat puluh enam peserta (59,7%) memiliki amputasi dengan flap sagital,
sedangkan sisanya dari mereka memiliki amputasi dengan flap kulit yang panjang
posterior.

CMMSE

masuk

rata-rata

mereka

adalah

22.67

(SD

5.64).

Chi-square statistik dan independen t-test menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang
signifikan atas usia, skor CMMSE, panjang residual limb, jenis kulit flap, dan yang
menyebabkan amputasi antara kelompok (p> 0,05). Demografi diringkas dalam Tabel 1.

Table 1. Demographic characteristics of the participants (n = 77)

2. Analisa Data
Untuk mengetahui perbedaan antara elastic bandage dan residual limb dalam
mengurangi lingkar ekstremitas sisa, meningkatkan bentuk, soliditas residual limb, dan
kepuasan peserta dengan penampilan residual limb, pengukuran ulang ukuran varians
dengan skor CMMSE, jenis tungkai sisa flap, dan karakteristik ekstremitas sisa sebagai
kovariat dilakukan di interval waktu 6 minggu (Tabel 2-13).

Table 2. Results of repeated measures ANOVA on residual limb circumferential measurement

of participants in bandaging group (n = 39)

Table 3. Results of repeated measures ANOVA on residual limb solidity of participants in

bandaging group (n = 39)

Table 4. Results of repeated measures ANOVA on residual limb shape of participants in

bandaging group (n = 39)

Table 5. Results of repeated measures ANOVA on participants' satisfaction on residual limb in

bandaging group (n = 39)

Table 6. Results of repeated measures ANOVA on residual limb circumferential measurement

of participants in residual limb sock group (n = 38)

Table 7. Results of repeated measures ANOVA on residual limb solidity of participants in

residual limb sock group (n = 38)

Table 8. Results of repeated measures ANOVA on residual limb shape of participants in

residual limb sock group (n = 38)

Table 9. Results of repeated measures ANOVA on participants' satisfaction on residual limb in

residual limb sock group (n = 38)

Table 10. Results of repeated measures ANOVA on residual limb circumferential measurement
of participants between groups

Table 11. Results of repeated measures ANOVA on residual limb solidity of participants
between groups

Table 12. Results of repeated measures ANOVA on residual limb shape of participants between
groups

Table 13. Results of repeated measures ANOVA on participants' satisfaction on residual limb
between groups

Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada penurunan yang signifikan dalam

pengukuran melingkar di tuberositas tibialis, 5 dan 10 cm distal ke tuberositas tibialis untuk
kelompok residual limb bandage (F (1, 38) = 0,02-18,56, p <0,05) dan kelompok residual limb
socks (F (1, 37) = 3,12-27,16, p <0,05). Hanya kelompok residual bandagesmenunjukkan
perbaikan yang signifikan pada bentuk residual limb (F (1, 38) = 1,00 -5,5, p <0,05).
Ketika membandingkan ukuran hasil antara kelompok, perbedaan signifikan yang
ditemukan pada pengukuran residual limb melingkar pada 5 cm distal tuberositas tibialis (F (1,
36) = 5.69 -7,23, p <0,05) pada minggu ke-3 sampai 5. Ada juga perbedaan yang signifikan
secara statistik ditemukan pada soliditas residual limb (F (1, 36) = 7,77-7,99, p <0,05) pada
minggu 1 sampai 2 minggu dan 4 sampai 5 antara kelompok. Hubungan yang signifikan dengan
skor usia dan CMMSE terdeteksi pada pengukuran residual limb melingkar dan soliditas
ekstremitas sisa antara kelompok (p <0,05). Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang
ditemukan pada kepuasan peserta pada penampilan residual limb (p> 0,05).