LAMPIRAN 5

KEPUTUSAN GUBERNUR / BUPATI / WALIKOTA ..

NOMOR : .
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMERIKSAAN PENGADAAN BARANG/JASA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH DAERAH .....................
TAHUN ANGGARAN ......
GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA
Menimbang

Mengingat

a.

bahwa dalam rangka optimalisasi dan akurasi hasil

pelaksanaan pengadaan barang/jasa di Lingkungan
Pemerintah Daerah Tahun Anggaran , maka perlu
dibentuk Panitia Pemeriksaan Pengadaan Barang/Jasa di
Lingkungan Pemerintah Daerah ;

b.

bahwa pembentukan Panitia Pemeriksaan Pengadaan

Barang/Jasa sebagaimana dimaksud pada huruf a di atas
perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Daerah;

1.

Undang-undang Nomor 17 Tahun

2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 4286);

2.

Undang-undang Nomor 32 Tahun

2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI
Tahun 1999 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 4437);

3.

Undang-undang Nomor 1 Tahun

2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara
RI Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 4355);

4.

Peraturan Pemerintah Nomor 6

Tahun
2006
tentang
Pengelolaan
Barang
Milik
Negara/Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2006 Nomor
20, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4609);

5.

Keputusan Presiden Nomor 55 Tahun

1993 tentang Pengadaan Tanah bagi Pelaksanaan
Pembangunan Kepentingan Umum sebagaimana telah
dirubah dengan Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun
2005;

6.

Keputusan Presiden Nomor 85 Tahun

2006 tentang Perubahan Keenam atas Keputusan
Presiden Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

7.

Peraturan Menteri Dalam Negeri No.

7 Tahun 2006 tentang Standarisasi Sarana dan Prasarana
Kerja Pemerintahan Daerah;

8.

Peraturan Menteri Dalam

Nomor ... Tahun 2007 tentang Pedoman
Pengelolaan Barang Milik Daerah;

9.

Peraturan

Negeri
Teknis
Daerah

Provinsi/Kabupaten/Kota Nomor . . . tentang Pengelolaan

Barang Milik Daerah;
10.

Dst.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

PERTAMA

Membentuk Panitia Pemeriksa Pengadaan Barang/Jasa di

Lingkungan Pemerintah Daerah Tahun Anggaran
dengan susunan keanggotaan sebagaimana terlampir
dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA

Panitia sebagaimana dimaksud pada Diktum PERTAMA

Keputusan ini bertugas membantu Kepala Daerah dalam hal
pemeriksaan Barang Daerah;

KETIGA

Tugas Panitia Pemeriksaan Pengadaan Barang/Jasa adalah:

1.

Melaksanakan
penelitian
dan/atau
pemeriksaan atas pelaksanaan pengadaan barang/jasa di
Lingkungan Pemerintah Daerah , sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;

2.

Meneliti dokumen kontrak atau Surat

Perjanjian Kerja (SPK) dengan membandingkan hasil
pelaksanaan pekerjaan;

3.

Meneliti kualitas/spesifikasi teknis dan jumlah

barang/jasa;

4.

Membuat Berita Acara Pemeriksaan atas

pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa;

5.

Dlsb.

KEEMPAT

Jangka waktu tugas Panitia Pemeriksaan Pengadaan

Barang/Jasa
dilaksanakan
selama
1
(satu)
Tahun
Anggaran .....,
dan bertanggung jawab kepada Kepala
Daerah melalui Sekretaris Daerah selaku pengelola;

KELIMA

Guna menunjang kelancaran tugas Panitia,

honorarium setiap bulan sebagai berikut:

diberikan

a. Ketua

Rp. . . . . . . . . .

b. Sekretaris

Rp. . . . . . . . . .

c. Anggota

Rp. . . . . . . . . .

KEENAM

Semua biaya untuk pelaksanaan tugas panitia dimaksud

pada Diktum PERTAMA Keputusan ini dibebankan pada
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.

KETUJUH

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di

..........................

:
Pada

tanggal

Gubernur / Bupati / Walikota

...........................

( .. )
Tembusan:
1. Yth. ..........................
2. Yth. ..........................
3. .................................

LAMPIRAN KEPUTUSAN GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA .....................

NOMOR
TANGGAL ..
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMERIKSA BARANG/JASA
SUSUNAN PERSONALIA
N
o
1

Nama

1.

Ketua/Anggota

................................................

2.

Sekretaris/Anggo
ta

................................................

3.
4.
5.

Dst.

Kedudukan
dalam Panitia
3

Anggota
Anggota
Anggota/Unsur
Teknis

Instansi

Ket

................................................
................................................
................................................
Dst.

Gubernur/Bupati/Walikota
..

( .. )
Catatan:
Susunan keanggotaan Panitia disesuaikan dengan kebutuhan daerah masingmasing.