Modul 1

ENDODONTIK

Skenario 1
Giginya harus steril ya...
Qaira, 25 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan gigi depan atas berlubang
dan terasa sakit bila ditekan, gigi berubah warna menjadi keabu-abuan sejak setahun yang lalu.
Hasil pemeriksaan diketahui gigi 21 karies profunda, perkusi (+), tidak ada kelainan sistemik,
tapi beberapa gigi anterior atasnya berwarna kecoklatan. Pasien minta dilakukan penambalan
karena mengganggu penampilan dan pengunyahan.
Dokter gigi menjelaskan harus dilakukan perawatan saluran akar sebelum penambalan.
Perawatan membutuhkan waktu sekitar 3-4 kali kunjungan. Sebelum dilakukan perawatan
dilakukan rontgen foto. Saluran akar harus disterilkan dahulu dengan bahan medikamen gigi
kemudian dilakukan obturasi saluran akar. Kemudian di rontgen kembali untuk melihat
keberhasilan pengisian saluran akar. Qaira agak bingung mendengar penjelasan dokter gigi, tapi
dia ingin sekali giginya sehat kembali.
Bagaimana saudara membantu Qaira menjelaskan perawatan endodontik?

I.
Mengklarifikasi terminologi yang tidak diketahui
1. Obturasi
Tahap pengisian setelah preparasi saluran akar untuk menutup seluruh sistem saluran akar
secara hermetis hingga kedap cairan (tight fluid seal).
2. Medikamen
Bahan medikasi untuk sterilisasi saluran akar agar menghilangkan mikroorganisme
patogenik.
II.
Menentukan masalah
1. Apa tujuan dilakukannya perawatan saluran akar?
2. Apa saja macam-macam perawatan endodontik dan perawatan apakah yang cocok untuk
kasus di skenario?
3. Apa indikasi dan kontraindikasi dari perawatan saluran akar?
4. Apa saja prinsip dasar perawatan saluran akar?
5. Bagaimana tahapan dari perawatan saluran akar?
6. Apa saja bahan dari medikamen dan obturasi? Serta bagaimana penatalaksanaannya?
7. Apa saja faktor keberhasilan dari perawatan saluran akar?
8. Apa saja kegagalan perawatan saluran akar?
9. Mengapa warna gigi Qaira berwarna abu-abu? Bagaimana cara penanggulangannya?

10. Apa yang menyebabkan warna gigi Qaira berwarna kecoklatan?

11. Bagaimana anatomi dari saluran akar?
III.
Menganalisa masalah menggunakan brain storming dan prior knowledge
1. Apa tujuan dilakukannya perawatan saluran akar?
a.

mengembalikan keadaan gigi yang sakit agar dapat diterima secara biologik oleh jaringan
sekitarnya sehingga gigi dapat dipertahankan selama mungkin di dalam mulut. Hal ini berarti
gigi tersebut tidak menimbulkan keluhan dan dapat berfungsi baik.
b. mereduksi atau mengeliminasi mikroorganisme dan produknya dari saluran akar sehingga gigi
dapat dipertahankan selama mungkin di dalam mulut.
c. membersihkan kavitas pulpa yang terinfeksi dan kotoran toksik serta untuk membentuk
saluran akar dari jaringan periodontal dan dari rongga mulut.
d. menghilangkan bakteri sebanyak mungkin dari saluran akar dan menciptakan lingkungan
yang tidak mendukung bagi setiap organisme yang tersisa untuk dapat bertahan hidup.
Perawatan ini dilakukan dengan mengangkat jaringan pulpa yang telah terinfeksi dari kamar
pulpa dan saluran akar. Mengingat anatomi ruang pulpa yang sangat rumit serta jauhnya
penetrasi bakteri ke dalam tubulus dentin, maka tindakan preparasi saluran akar disertai irigasi
tidak dapat membebaskan saluran akar dari bakteri, sehingga diperlukan medikamen saluran
akar.
2. Apa saja macam-macam perawatan endodontik dan perawatan apakah yang cocok untuk
kasus di skenario?
a. Endodontik konvensional:
Pulp capping : direct dan indirect
Pulpotomi : vital dan devitalisasi (amputasi mortal)
Pulpektomi: vital (ekstirpasi vital) dan devitalisasi (ekstirpasi mortal)
Perawatan nekrosis: perawatan nekrosis posterior dan nekrosis anterior
Apeksifikasi
b. Endodontik bedah : reseksi apikal, apikoektomi
c. Dental Bleaching : apabila terjadi diskolorisasi pada email atau dentin.
3. Apa indikasi dan kontraindikasi dari perawatan saluran akar?