Format 4.

10 Pengumpulan Data Sektor Ekonomi, Subsektor Pertanian/Perkebunan

Nama Kampung/Desa:

Nama Distrik/Kecamatan :

Jenis Tanaman

Luasan
Kerusakan
Tanaman (ha)

Umur Tanaman
Saat Bencana

Luasan
Kerusakan

Luas Tanam
Terdampak

Perkiraan Biaya
Perbaikan

Rusak Berat

Rusak sedang

Rusak Ringan

Harga Panen
per Kg.

Perkiraan Kerusakan
a) Kerusakan Lahan
Pertanian

b) Kerusakan Bibit dan

Tanaman
Jenis Jaringan
c) Sarana Irigasi

Mesin dan Bangunan

d) Mesin-mesin pertanian
dan peralatan
e) Kerusakan Gudang dan
bangunan lainnya

Jaringan Primer
Jaringan Tersier
Jaringan Irigasi
Desa
Harga Satuan

Format 4.11 Pengumpulan Data Sektor Ekonomi, Subsektor Peternakan

Nama Kampung/Desa:

Nama Distrik/Kecamatan :
Jenis Hewan Ternak

Perkiraan kerusakan
a) Kematian Hewan
Ternak
b) Kerusakan
Kandang
c) Kerusakan
Peralatan
Kandang

d) Produksi yang
Hilang Total

Jumlah Unit

Harga Satuan Ternak /Produk

Ternak (susu, telor, dsbnya)

Format 4.12 Pengumpulan Data Sektor Ekonomi, Subsektor Perikanan

Kabupaten :
Nama Kampung/Desa:

Nama Distrik/Kecamatan :

Jenis Tempat
Pemeliharaan
Perkiraan Kerusakan
a) Kerusakan tempat
pemeliharaan ikan (kolam,
tambak KJA, dsb) dan
peralatannya
Jenis Kapal Motor
/Perahu Nelayan
b) Kerusakan Kapal motor /perahu
nelayan
c) Kerusakan Tempat Pelelangan
ikan

Unit Kerusakan

Harga Satuan

Format 4.13 Pengumpulan Data Sektor Ekonomi, Subsektor Industri dan Umkm
Kabupaten :
Nama Kampung/Desa:

Nama Distrik/Kecamatan :

Jenis Komoditi
Perkiraan Kerusakan
a) Pabrik/Tempat usaha

b) Mesin dan peralatan

c) Bahan baku

d) Bahan Jadi

Jumlah Kerusakan
RB
RS
RR

Harga Satuan/ (m2)

RB
RS
RR

Format 4.14 Pengumpulan Data Sektor Perdagangan

Kabupaten :
Nama Kampung/Desa:

Nama Distrik/Kecamatan :
Jenis Tempat Usaha

Perkiraan Kerusakan
a) Tempat usaha (pasar,
warung, toko)
b) Peralatan

c) Barang Dagangan

Jumlah Kerusakan
RB
RS
RR

Harga Satuan/ (m2)

RB
RS
RR

Format 4.15 Pengumpulan Data Sektor Ekonomi, Subsektor Pariwisata

Kabupaten :
Perkiraan Kerusakan
a) Tempat Wisata

b) Hotel dan Restauran

Jenis Fasilitas

Jumlah Kerusakan
RB
RS
RR

Harga Satuan/ (m2)

RB
RS
RR

Format 4.10a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Pertanian/Perkebunan

a) Produksi yang hilang total

Jenis Tanaman

Luas
Tanaman

Produktifitas (ha)

Harga Panen
per Kg

b) Penurunan Produksi

Jenis Tanaman

Luas
Tanaman

Selisih
Penurunan
Produksi

Jangka Waktu
Penurunan
Produktifitas

c) Kenaikan Ongkos Produksi

Jenis Tanaman

Luas
Tanaman

Selisih Kenaikan Ongkos Produksi

Harga
Panen
per Kg

Format 4.11a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Peternakan

a) Produksi yang Hilang total

Jenis Hewan
Ternak

Jumlah Unit yang

Hilang

Harga Satuan Ternak /Produk

Ternak (susu, telor, dsbnya)

b) Penurunan Produktifitas

Jenis Produk
Ternak

Penurunan
Produktifitas
hari/bulan/tahun

Harga Satuan
Ternak /Produk
Ternak (susu,
telor, dsbnya)

Perkiraan
Jangka
waktu
Pemulihan

c) Kenaikan Ongkos Produksi

Jenis Produk
Ternak

Kenaikan Ongkos
produksi

Jumlah hewan
yang
terpengaruh

Perkiraan
Jangka
waktu
Pemulihan

Format 4.12a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Perikanan

Perkiraan Kerugian
a) Produksi yang Hilang Total

Jenis Ikan

b) Penurunan Produktifitas

Jenis Ikan

Penurunan
Produktifitas

Harga Satuan

Jangka waktu
pemulihan

c) Kenaikan Ongkos Produksi

Jenis Ikan

Kenaikan Biaya

Harga Satuan

Jangka waktu
pemulihan

Jumlah Produksi yang Hilang

Harga Satuan

Format 4.13a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Industri dan Umkm
Perkiraan Kerugian
a) Kehilangan Total Produksi

A: Jenis Komoditi

B: Jumlah
Produksi

C :Harga
Satuan

A: Jenis Komoditi

B: Produksi
sebelum
Bencana

C: Produksi
Setelah
bencana

D: Harga Satuan

b) PenurunanProduktifitas

B: Biaya
sebelum
Bencana

C: Biaya
Setelah
bencana

D: Harga Satuan

A: Jenis Produk

c) Kenaikan Ongkos Produksi

Biaya bahan baku yang lebih
tinggi

Biaya Operasional yang lebih

tinggi

Format 4.14a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Perdagangan

Perkiraan Kerugian
a) Kehilangan Penjualan Total

Nama Tempat Usaha

(Pasar, warung, kios)

A. Penjualan Normal
Rp. .... /(minggu,
bulan)

B. Jangka waktu
pemulihan

b) Penurunan Produktifitas

Nama Tempat Usaha

(Pasar, warung, kios)

A. Penjualan Normal
Rp. .... /(minggu,
bulan)

B. Jangka waktu
pemulihan

c) Kenaikan Biaya Produksi

Nama Tempat Usaha

(Pasar, warung, kios)

A. Kenaikan Biaya
Operasional

B. Jangka waktu
pemulihan

Biaya operasional yang lebih

tinggi

Format 4.15a Perkiraan Kerugian Sektor Ekonomi, Subsektor Pariwisata

Perkiraan Kerugian
a) Kehilangan Total Pendapatan

Jenis Fasilitas

A. Pendapatan Normal
Rata-rata

B. Jangka waktu
pemulihan

A. Penurunan Pendapatan

B. Jangka waktu
pemulihan

A. Kenaikan Biaya
Operasional

B. Jangka waktu
pemulihan

A. Pendapatan
Normal Ratarata
B. Jangka waktu
pemulihan

b) Penurunan Pendapatan

Jenis Fasilitas
A. Penurunan
Pendapatan
B. Jangka waktu
pemulihan

c) Kenaikan Biaya Produksi

Jenis Fasilitas

Biaya operasional yang lebih

tinggi

A. Kenaikan
Biaya
Operasional
B. Jangka waktu
pemulihan