HALAMAN PENGESAHAN

Referat berjudul:
Syok
Oleh:
Rieska Yunika Machyar
Mohammad Areza
Preetibah Ratenavelu

Telah diterima dan disahkan sebagai salah satu syarat dalam mengikuti
Kepaniteraan Klinik di Bagian/Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif
Fakultas Kedokteran Univesitas Sriwijaya/Rumah Sakit dr. Mohammad Hoesin
periode 26 Mei hingga 30 Juni 2014.

Palembang, 12 Juni 2014

Pembimbing,

dr. Endang, SpAn,

KATA PENGANTAR

Segala puji penyusun hanturkan kepada Allah SWT. yang selalu

memberikan rahmat kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan referat
yang berjudul Syok.
Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang
membantu dalam penulisan referat ini, terutama kepada dr.Endang, SpAn, sebagai
pembimbing penulisan referat ini.
Dengan penulisan tinjauan pustaka ini, penulis berharap semua pihak yang
membaca dapat lebih memahami mekanisme dan tatalaksana nyeri, serta dapat
bermanfaat bagi calon dokter umum khususnya, serta bagi kesehatan masyarakat
secara umum.

Palembang, 26 September 2014

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.........................................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................
ii
KATA PENGANTAR........................................................................................................
iii
DAFTAR ISI......................................................................................................................
iv
DAFTAR TABEL..............................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................
vi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................
2
2.1. Definisi Syok
2
2.2. Klasifikasi Syok
3
2.2.1. Nyeri Akut
3
2.2.2. Nyeri Kronik
4
2.3. Patofisiologi Nyeri
6
2.3.1. Jalur Nyeri
6
2.3.2. Nyeri Nosiseptif
11

2.3.3. Nyeri Neuropatik

15
2.3.4. Nyeri inflamasi
16
2.3.5. Respons Sistemik terhadap Nyeri
19
2.4. Penilaian Nyeri
21
2.4.1. Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
21
2.4.2. Verbal Rating Scale (VRS)
22
2.4.3. Numerical Rating Scale (NRS)
22
2.4.4. Visual Analogue Scale (VAS)
22
2.5. Manajemen Nyeri
23
2.5.1. Manajemen Farmakologis
24
2.5.2. Manajemen Fisik dan Psikologik
31
2.5.3. Akupuntur
33
BAB III KESIMPULAN ..................................................................................................
34
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
36
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pola alih nyeri viseral............................................................................................

5
Tabel 2. Klasifikasi serabut saraf perifer............................................................................
12
Tabel 3. Mediator utama pada nyeri...................................................................................
14
Tabel 4. Serabut saraf lamina Rexed pada korda spinalis...................................................
15

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Jalur nyeri..........................................................................................................
6
Gambar 2. Area somatosensori pada girus postsentralis.....................................................
8
Gambar 3. Lamina Rexed pada korda spinalis...................................................................
9
Gambar 4. Jalur nyeri aferen (ascending) dan eferen (descending)...................................
10
Gambar 5. Teori gerbang dalam mekanisme nyeri.............................................................
11
Gambar 6. Neuroma pada cedera akson.............................................................................
16
Gambar 7. Peran dari nerve growth factor (NGF) pada sensitisasi perifer.........................
17
Gambar 8. Mekanisme sensitasi perifer dan sentral...........................................................
19
Gambar 9. Wong-Baker faces pain rating scale.................................................................
21
Gambar 10. Verbal rating scale..........................................................................................
22
Gambar 11. Numerical rating scale....................................................................................
22
Gambar 12. Visual analogue scale......................................................................................
23