Proses Menua
Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara
perlahan-lahan
kemampuan
jaringan
untuk
memperbaiki
diri
atau
menjadi
penyakit
tidak
menular
atau
akibat
penuaan
(degeneratif).
Menua
bukanlah
suatu
penyakit
tetapi
merupakan
proses
Pengertian
Reumatoid
arthritis
adalah
gangguan
autoimun
kronik
yang
klinis
osteoartritis
ditandai
dengan
nyeri,
deformitas,
Penyebab (etiologi)
Etiologi penyakit ini tidak diketahui secara pasti. Namun ada
beberapa faktor resiko yang diketahui berhubungan dengan penyakit ini,
antara lain;
1.
2.
3.
Suku bangsa
Nampak perbedaan prevalensi osteoartritis pada masingn-masing suku
bangsa. Hal ini mungkin berkaitan dnegan perbedaan pola hidup maupun
perbedaan pada frekuensi kelainan kongenital dan pertumbuhan tulang.
4.
Genetik
5.
7.
Kelainan pertumbuhan
Kelainan kongenital dan pertumbuhan paha telah dikaitkan dengan
timbulnya oateoartritis paha pada usia muda.
8.
Kepadatan tulang
Tingginya
kepadatan
tulang
dikatakan
dapat
meningkatkan
resiko
timbulnya osteoartritis. Hal ini mungkin timbul karena tulang yang lebih
padat (keras) tidak membantu mengurangi benturan beban yang diterima
oleh tulang rawan sendi. Akibatnya tulang rawan sendi menjadi lebih
mudah robek.
C.
Jenis Reumatik
Menurut Adelia, (2011) ada beberapa jenis reumatik yaitu:
a. Reumatik Sendi ( Artikuler )
Reumatik yang menyerang sendi dikenal dengan nama reumatik sendi
(reumatik artikuler).
Penyakit ini ada beberapa macam yang paling sering ditemukan yaitu:
1) Artritis Reumatoid
sendi
yang terkena.Peradangan
sendi
biasanya
semuanya
belum
terbukti.
Berbagai
faktor
termasuk
pembesaran
(Hipertrofi)
dan
menebal
sehingga
terjadi
sendi
sehingga
semakin
merangsang
peradangan
dan
berhubungan dengan penyakit ini, yaitu : Usia lebih dari 40 tahun, Jenis
kelamin wanita lebih sering, Suku bangsa, genetik, kegemukan dan
penyakit metabolik, cedera sendi, pekerjaan, dan olah raga, kelainan
pertumbuhan, kepadatan tulang, dan lain-lain.
3) Atritis Gout
Penyakit
ini
berhubungan
(hiperurisemia)
Reumatik
dengan
gout
tingginya
merupakan
asam
jenis
urat
penyakit
darah
yang
pengobatannya mudah dan efektif. Namun bila diabaikan, gout juga dapat
menyebabkan
monosodium
kerusakan
urat
di
sendi.
Penyakit
persendian
ini
meningkat.
timbul
akibat
Timbunan
kristal
kristal
ini
yang
mengakibatkan
menyebabkan
meningkatnya
gangguan
produksi
metabolisme
asam
urat
yang
atau
bisa
dapat
juga
obat-obatan
(alkohol,
obatobat
kanker,
vitamin
B12).
timbul
akibat
menggunakan
lengannya
secara
berlebihan,
belum
diketahui,
tetapi
berhubungan
dengan
proses
Manifestasi klinik
Gejala utama dari osteoartritis adalah adanya nyeri pada sendi yang
terkena, etrutama waktu bergerak. Umumnya timbul secara perlahanlahan. Mula-mula terasa kaku, kemudian timbul rasa nyeri yang berkurang
dnegan istirahat. Terdapat hambatan pada pergerakan sendi, kaku pagi,
krepitasi, pembesaran sendi dn perubahan gaya jalan. Lebih lanjut lagi
terdapat pembesaran sendi dan krepitasi.
Tanda-tanda peradangan pada sendi tidak emnonjol dan timbul
belakangan, mungkin dijumpai karena adanya sinovitis, terdiri dari nyeri
tekan, gangguan gerak, rasa hangat yang merata dan warna kemerahan,
antara lain;
1.
Nyeri sendi
Keluhan ini merupakan keluhan utama. Nyeri biasanya bertambah dengan
gerakan dan sedikit berkurang dengan istirahat. Beberapa gerakan
tertentu kadang-kadang menimbulkan rasa nyeri yang lebih dibandingkan
gerakan yang lain.
2.
3.
Kaku pagi
Pada beberapa pasien, nyeri sendi yang timbul setelah immobilisasi,
seperti duduk dari kursi, atau setelah bangun dari tidur.
4.
Krepitasi
Rasa gemeretak (kadqang-kadang dapat terdengar) pada sendi yang
sakit.
5.
6.
Patofisioligi
Inflamasi mula-mula mengenai sendi-sendi sinovial seperti edema,
kongesti vaskular, eksudat febrin dan infiltrasi selular. Peradangan yang
berkelanjutan, sinovial menjadi menebal, terutama pada sendi artikular
kartilago dari sendi. Pada persendian ini granulasi membentuk pannus,
atau penutup yang menutupi kartilago.
Pemeriksaan Diagnostik
1. Tes serologi
G.
1.
Medikamentosa
Tidak ada pengobatan medikamentosa yang spesifik, hanya bersifat
simtomatik. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) bekerja hanya sebagai
analgesik dan mengurangi peradangan, tidak mampu menghentikan
proses patologis
2.
3.
4.
5.
Dukungan psikososial
6.
7.
8.
dan
menurunkan
berat
badan,
bila
terlalu
gemuk
dan
Protein nabati
Semua
Daging atau ayam, ikan
tongkol, bandeng 50
gr/hari, telur, susu, keju
Kacang-kacangan kering
Lemak
Sayuran
Buah-buahan
Minuman
Bumbu, dll
H.
--
--
Semua sayuran
sekehendak kecuali:
asparagus, kacang
polong, kacang buncis,
kembang kol, bayam,
jamur maksimum 50 gr
sehari
Asparagus, kacang
polong, kacang buncis,
kembang kol, bayam,
jamur maksimum 50 gr
sehari
--
Alkohol
Ragi
Proses Keperawatan
Pengkajian
1. Riwayat Kesehatan
Adanya keluhan sakit dan kekakuan pada tangan, atau pada tungkai.
Perasaan tidak nyaman dalam beberapa periode/waktu sebelum
pasien mengetahui dan merasakan adanya perubahan pada sendi.
2. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi dan palpasi persendian untuk masing-masing sisi (bilateral),
o
o
o
o
sinovial
Catat bila ada deviasi (keterbatasan gerak sendi)
Catat bila ada krepitasi
Catat bila terjadi nyeri saat sendi digerakkan
Lakukan inspeksi dan palpasi otot-otot skelet secara bilateral
Catat bia ada atrofi, tonus yang berkurang
Ukur kekuatan otot
Kaji tingkat nyeri, derajat dan mulainya
Kaji aktivitas/kegiatan sehari-hari
3. Riwayat Psiko Sosial
Pasien dengan RA mungkin merasakan adanya kecemasan yang cukup
tinggi apalagi pada pasien yang mengalami deformitas pada sendi-sendi
kegiatan
sehari-hari
menjadi
berubah.
Perawat
dapat
Symptom
Keluhan nyeri,
Etiologi
Distensi jaringan akibat
ketidaknyamanan,
akumulasi cairan/proses
kelelahan, berfokus
inflamasi, destruksi
sendi
Problem
Nyeri Akut
Perilaku distraksi/
2
respons autonomic
Distensi jaringan
deformitas skeletal,
Gangguan mobilitas
akibat akumulasi
nyeri, penurunan
fisik berhubungan
cairan/proses
kekuatan otot
dengan.
sendi
Perubahan fungsi
deformitas skeletal,
Gangguan Citra
dari bagian-bagian
nyeri, penurunan
Tubuh
yang sakit.
Ketidakmampuan
kekuatan otot
kerusakan
untuk mengatur
musculoskeletal,
kegiatan sehari-
penurunan kekuatan,
hari.
inflamasi, destruksi
3