Follicle Stimulating Hormone, Luteinizing Hormone and Prolactin

Levels in Infertile Women in North Chennai, Tamilnadu

K. MOHAN AND MAZHER SULTANA
PG & Research Department of Advanced Zoology & Biotechnology,
Presidency College, Chennai-5.

Kelompok 6 : Ujang Saeful Hikmat (143112620120019)

Hariani Widyastuti (143112620120022)
Abstrak
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan studi folikel stimulating hormone,luteinizing
hormon dan kadar prolaktin pada wanita subur di utara chennai,Tamilnadu, India. Penyelidikan
ini dilakukan di JPM Diagnostik Centre di Chennai, Tamil Nadu data yang dikumpulkan dari 70
pasien perempuan dan dikelompokkan ke infertilitas (n = 30) dan kontrol (n = 40). Pasien
dirujuk untuk melakukan pemeriksaan infertilitas oleh ahli kandungan. Rincian pemeriksaan
tersebut berkaitan dengan usia, tinggi badan, berat badan, umur pernikahan pasien. Darah
dikumpulkan selama pertengahan siklus 14 16 hari puasa dengan venipuncture. Darah
dibiarkan membeku, dituangkan serum yang digunakan untuk analisis. FSH, LH dan Prolaktin
diperkirakan diuji dengan uji Immuno enzimatik oleh Elisa Reader. Tingkatan hormone FSH
pada wanita infertil bila dibandingkan dengan control kelompok yang signifikan secara statistik,
ditemukan hasil bahwa tingkatan hormone lebih rendah dari FSH serum rata-rata SD 3.46
0.73 (P <0,001) pada kelompok masa subur. serum konsentrasi LH lebih rendah pada kelompok
masa subur daripada di kelompok kontrol. LH rata-rata SD 2,97 0,64 (P <0,001), serum
konsentrasi prolaktin meningkat pada kelompok subur dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Serum Prolaktin rata-rata SD 55,80 23,44 (P <0,001). Dari Analisis regresi menunjukkan
bahwa obesitas sangat terkait dengan pengamatan infertilitas. BMI rata-rata SD 29.05 1,80 (P
<0,001). Tingkat FSH pada 3 siklus menunjukkan dalam batas normal. Namun mereka berada
sisi yang rendah . Ini mencerminkan penurunan tingkat ovarium reserve. Penurunan LH dalam
pertengahan siklus jelas menunjukkan bahwa ada kemungkinan anovulasi, yang menghasilkan
infertilitas. Nilai-nilai prolaktin meningkat pada beberapa wanita infertil jelas menunjukkan

bahwa ada mekanisme operasi pada tingkat hipofisis anterior yang menunjukkan abnormal
distribusi FSH dan LH yang selanjutnya dapat menjelaskan ovum normal / delay pematangan.
Penelitian ini menunjukkan obesitas berhubungan dengan infertilitas.
Kata kunci: Infertilitas, hormon, obesitas, ovulasi, hiperprolaktinemia
Introduction
Infertilitas secara umum didefinisikan sebagai salah satu tahun hubungan seks tanpa konsepsi.
Sekitar 85-90% dari pasangan muda hamil sehat dalam waktu satu tahun. Infertilitas
mempengaruhi 10% -15 dari pasangan, itu merupakan bagian penting dari penyelidikan dan
membantu pasangan untuk memiliki anak (Mosher, et al, 1991.). Banyak orang mungkin tidak
subur selama tahun-tahun. Mereka mungkin tidak menyadari infertilitas ini. Banyak parameter
yang digariskan untuk penyebab infertilitas seperti usia, gaya hidup dan masalah fisik dll fokus
yang lebih besar pada pendidikan dan karir di kalangan perempuan telah memicu tren lainnya
dalam masyarakat modern, kurang sering, pernikahan akhir earlyand dan frequentdivorce lebih
adalah salah satu kasus yang paling mencolok dari melahirkan tertunda. Memperluas pilihan
kontrasepsi dan akses ke keluarga berencana dan disahkan layanan aborsi telah nyata
memberikan kontribusi terhadap angka kelahiran menurun (Norton, et al., 1992). Masalah
infertilitas lebih fenomena umum di kalangan perempuan sekarang dan telah meningkat selama
30 tahun terakhir (Stephen dan Chendon, 2000). Epidemik yang sedang berlangsung adalah
infeksi menular seksual, berhubungan dengan peningkatan risiko infertilitas berikutnya
chlamydialinfection dan 650.000 infeksi gonore tercatat di Amerika Serikat setiap tahun (Cates,
etal, 1999.). Penyebab utama infertilitas adalah disfungsi ovulasi (15%), patologi tuba dan
peritoneum (30-40%), dan laki-laki. Fakta (30-40%) dan rahim patologi. Sampai batas tertentu
prevalensi masing-masing bervariasi dengan usia. Disfungsi ovulasi lebih umumnya terjadi pada
pasangan muda dari pasangan tua, faktor tuba, dan peritoneal memiliki prevalensi yang sama
(Miller, et al., 1999). Pilihan gaya hidup dan faktor lingkungan dapat mempengaruhi kesuburan
dan layak dipertimbangkan. (Stillman, et al, 1986., Hnghes dan Prennan 1996 dan Angoo et al.,
1998 dan Hakim, et al, 1998). Potensi lain adalah paparan lingkungan yang berbahaya ,pestisida,
hidrokarbon diklorinasi fumicides telah dikaitkan dengan link peningkatan keguguran spontan
pada wanita (Hruska, et al., 2000). Evaluasi infertilitas wanita mengungkapkan sejarah medis
seperti, tembakau, alkohol, obat-obatan lain, cacat lahir, gangguan tiroid, galaktorea, dan

pemeriksaan fisik (berat indeks massa tubuh, sekresi payudara, pembesaran tiroid, vagina
kelainan dll, (ASRM, 2000). Ketinggian di prolaktin (hiperprolaktinemia) tingkat mungkin juga
menunjukkan adanya tumor hipofisis. Selain itu, beberapa obat dapat meningkatkan kadar
prolaktin, efek ovulasi, dan penghambatan hormon. Secara keseluruhan, gangguan ovulasi akun
untuk sekitar 15% dari masalah yang diidentifikasi dalam subur pasangan. The infertilitas wanita
disebabkan oleh gangguan ovulasi. Kekurangan luetinizing hormone (LH), hormon perangsang
folikel (FSH) dan tingkat prolatin tinggi bahkan penyimpangan kecil dalam sistem hormon dapat
mempengaruhi ovulasi. Infertilitas menyebabkan akibat insufisiensi atau ketidakseimbangan
hormon. Kista ovarium dapat menunjukkan endometriosis canggih, dapat menyebabkan jaring
kaku antara jaringan parut uterus, ovarium, dan saluran tuba. Hal ini dapat mencegah transfer
telur ke tuba falopi. Ovarium yang diperbesar oleh banyak kista ovarium bawah oleh kapsul.
Folikel kecil yang mulai tumbuh tapi tidak dapat matang untuk ovulasi tetap dengan di ovarium.
Kurangnya ovulasi dapat menyebabkan pembesaran ovarium ringan terutama pada pasien
obesitas. Kesuburan dapat terpengaruh secara negatif oleh obesitas. Pada wanita, onset awal
obesitas nikmat pengembangan penyimpangan menstruasi, Obesitas pada wanita juga bisa
meningkatkan risiko keguguran dan merusak hasil reproduksi yang dibantu teknologi dan
kehamilan, ketika indeks massa tubuh melebihi 30 kg/m2. Faktor utama terlibat dalam pergaulan
mungkin kelebihan insulin dan resistensi insulin. Efek-efek yang merugikan dari obesitas secara
khusus terlihat dalam sindrom ovarium polikistik. Indeks massa tubuh (obesitas) mempengaruhi
reproduksi dengan anovulasi. Obesitas mempengaruhi reproduksi siklus oleh estrogen gangguan
metabolisme (Norman. et al), yang hadir penyelidikan mengevaluasi profil hormonal perempuan
subur. Tujuan dari masa kini penelitian ini adalah untuk memperkirakan nilai rata-rata FSH, LH,
Prolaktin dan tingkat di subur perempuan dibandingkan dengan kelompok kontrol dalam Utara
Chennai wilayah Tamilnadu.
Bahan dan Metode
Penyelidikan saat ini adalah dilakukan di JPM Diagnostik Centre di Chennai, Tamil Nadu data
yang dikumpulkan dari 70 pasien perempuan sebagai disebut oleh Kandungan untuk infertilitas
penyelidikan. Rincian yang berkaitan dengan pasien mengenai usia, tinggi badan, berat badan,
tidak ada dari tahun setelah pernikahan dilengkapi. Kelompok wanita subur terdiri dari pasien
dengan teratur siklus menstruasi berlangsung antara 28 - 30 hari dan dengan ovulasi antara 12

dan 16 hari siklus, klinis Pemeriksaan mengungkapkan bahwa perempuan memiliki rahim
normal, ovarium dan tuba fallopi dan analisis air mani suami mereka adalah juga normal.

ANTROPOMETRI PENGUKURAN
Pemeriksaan fisik tubuh berat badan dihitung dengan mengambil berat kilogram (kg) (Verma et
al., 1982) dan tinggi diukur dalam sentimeter (Frisancho etal, 1984.). Indeks Massa Tubuh adalah
dihitung dari rumus, BMI = berat dalam kilogram / (tinggi dalam meter) 2 Pasien diambil
sebagai obesitas jika indeks massa tubuh mereka adalah 29,9 (Olefsky et al., 1992).

BIOCHEMPICALARAMTERS
Darah dikumpulkan selama pertengahan siklus 14 - 16 hari puasa dengan venipuncture. Darah
dibiarkan bekuan, serum itu tertuang dan digunakan untuk analisis. Hemolisis dibuang dan
spesimen segar diperoleh. Serum disimpan pada -20 oC dan uji adalah selesai dalam waktu tiga
days.FSH, LH dan Prolaktin diperkirakan oleh Immuno enzimatik uji oleh Elisa Reader. Kit
diperoleh dari Fortrees Diagnostik Limited, Inggris, Northern Irlandia (Odell et al., 1981),.
(Saxema et al.,1968)
STATISTICAL ANALISIS
adalah Analisis statistik dilakukan dengan statistik deskriptif, kelompok independen ttest antara
berarti, dua sample t-test antara tes persen, chi-square, dibandingkan sarana ANOVA. Semua
analisis dilakukan menggunakan berbasis windows Statpac statistic paket versi 3.0.
HASIL
Tabel 1 memberikan rinci antropometrik parameter yaitu, usia. tahun, berat badan dalam
kilogram (kg), tinggi di cm (cms), indeks massa tubuh (BMI) subur kelompok dan kelompok
kontrol. Kelompok Subur statistik meningkatkan usia rata-rata SD 28,40 1,57 (P <0,001),

berat badan rata-rata SD 66.83 3,53 (P <0,001), indeks massa tubuh rata-rata SD 29,051,80 (P <0,001).

DISKUSI
Tingkat FSH pada hari

ke-3

dalam kisaran normal.

tapi mereka berada di sisi

bawah

penurunan

ovarium

seperti
menyebabkan

termasuk dalam rendah

dari

siklus

adalah

cadangan

kemandulan. Tingkat FSH

(2,06-4.28mIU/ml)

batas

kisaran normal (6.0-24.0mIU/ml). Di antara mereka 30 (42,9%) pasien berada di sisi bawah
normal jangkauan. LH hasil dari 30 pasien (42,9%) berada di bawah normal (5.0-24.0mIU/ml).
Tingkat penurunan LH dipertengahan siklus tersebut jelas menunjukkan kemungkinan
anovualation, menyebabkan infertilitas. Konsentrasi serum Prolaktin meningkat (22,08-95,05
ng / ml) untuk 30 (42,9%) pasien. Ini hadir Studi diindikasikan sebagai penyebab
hiperprolaktinemia untuk infertilitas pada wanita. Insiden hiperprolaktinemia telah dilaporkan
oleh 42% Avasthi kukum (2006), 25% oleh Mishra et al.,(2006), namun dalam penelitian ini
yang kejadian adalah 42,9%. Studi awal menunjukkan hiperprolaktinemia sebagai penyebab
infertilitas pada wanita. hiperprolaktinemia adalah dicatat dalam 12% dari total tetapi wanita
18% dilaporkan oleh Awathi kumkum, et al, (2006). antara wanita subur. Itu kejadian
hiperprolaktinemia pada wanita ditemukan menjadi 62,16% (Rajan, et al., 1990) dan 90%
(Avasthi kumkum, et al, 2002.). Tingkat FSH, LH dan Prolaktin gonodotropic hormon dalam
wanita infertil dievaluasi oleh banyak peneliti. Menurut Moltz, et al., (1991) tingkat yang lebih
tinggi dari FSH, LH di infertile wanita dengan siklus menstruasi yang tepat adalah jarang
ditemukan. Namun lebih rendah konsentrasi dari hormon-hormon diamati hanya 8% dari kasus.
Moltz et al, (1991) juga menyatakan bahwa 65,5% wanita infertil dengan twophase yang tepat
siklus menstruasi menderita luteal fase cacat tetapi dalam 28,7% kasus lebih rendah nilai FSH
dan LH yang melihat. Kohler (Givens et al, 1986) menyatakan bahwa wanita dengan tinggi nilai-

nilai prolaktin dan fase luteal cacat memiliki tingkat FSH, dan LH selama siklus menstruasi
mereka. Kedua hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH) yang
diperlukan untuk perkembangan folikel dan estrogen produksi. Karena peningkatan prolaktin
hormon follicle-stimulating, luteinizing hormon menurun dan menyebabkan infertilitas. Obesitas
mempengaruhi reproduksi siklus oleh estrogen gangguan metabolisme menyebabkan gangguan
menstruasi dan anovulasi. Penelitian ini jelas menunjukkan semua pasien obesitas meningkat
prolaktin serum tingkat dan penurunan FSH, LH tingkat.

KESIMPULAN
Penelitian ini pada FSH, LH dan Kadar prolaktin pada wanita infertil mengevaluasi profil
hormonal wanita infertile dengan siklus menstruasi anovulatori. Itu Hormon diteliti hipofisis
yang diturunkan FSH, LH dan PRL. Pemeriksaan melibatkan kelompok dari 70 wanita. Tingkat
FSH pada 3 siklus adalah dengan dalam kisaran normal. Namun mereka berada di sisi bawah. Ini
mencerminkan penurunan dalam cadangan ovarium. Tingkat penurunan LH di pertengahan
siklus dengan jelas menunjukkan bahwa ada kemungkinan anovulasi, yang menghasilkan
infertilitas. Prolaktin tinggi nilai dalam beberapa wanita infertile jelas menunjukkan bahwa ada
mekanisme beroperasi pada tingkat hipofisis anterior yang menunjukkan distribusi abnormal
FSH dan LH yang selanjutnya dapat menjelaskan normal / pematangan ovum penundaan. Kedua
hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH) yang diperlukan untuk
perkembangan folikel dan estrogen produksi. Karena peningkatan prolaktin hormon folliclestimulating, luteinizing hormon menurun dan menyebabkan infertilitas. Penelitian ini
menunjukkan obesitas berhubungan dengan infertilitas. Studi ini jelas menunjukkan untuk
memahami yang hormonal pada perempuan subur. yang menyebabkan perubahan dalam tingkat
FSH, LH dan prolaktin untuk lebih baik manajemen.

ACKNOWLEDGEMENT

Kami sangat berterima kasih kepada Direktur, Mrs.D.Joyce Marlin, JPM Diagnostik Pusat,
Chennai.for kesempatan dan membantu diberikan untuk melaksanakan penyelidikan di
Laboratorium Medisnya.

References
Avasthi Kumkum, 2006 Hyperpro
lactinema In Infertile Women The Journal
Of Obstertrics And Gynecology Of India Vol.
56, 68-71
Cates W,1999 Sexually Transmitted
Diseases In The United State.Journal Of
Sexually Transmitted Diseases 26:S2.
Givens JR, Kohler PO, John Wiley & Sons
1986.Ovarian Disorders,Clinical
Endocrinology, New York, 303 312.
Hughes EG, Brennan BG 1996 Does
cigarette smoking impair natural Fertil Steril
66, 679689.
Hakim, R.B., Gray, R.H. and Zacur, H.
1998 Alcohol and caffeine consumption
and decreased fertility in Fertil. Steril.,
1999, 71, 974
Hruska KS, Furth PA, Seifer DB, Sharara
FI, Flaws JA. 2000 Environmental
factors in infertility. Clin Obstet Gynecol
43:821829
Mosher WD, Pratt WF. 1991 Fecundity
And Infertility In The United States
Journal Of Fertility And Sterility 56;192
Miller L 1992 Marriage, Divorce, And
Remarriage In The 1990s Bureau Of The
Census Washington D.C, Vi 21.
Moltz L, Leidenberger F, Weise C, 1991
Rational Hormone Diagnosis In
Normocyclic Functional Sterility Journal

Of Infertility 51(9);756-68.
Mishra R, Baveja R, Gupta V, 2002
Prolactin Level In Infertility With
Menstrual Irregularities. The Journal Of
Obstetrics And Gynecology In India 52;40-3.
Marshall JR, 1974 Ovulation Disorder
Journal Of Endocrinology 27;298
Norman R.J , Clark A.M Reproduction,
Fertility and Development 10(1) 55 - 63
Odell, W.D, Parlow, A.F, 1981 Estimation
of FSH Test Assay Journal Of Clinical
Investigation 47, 2551.
Rajan R.1990 Prolctin Metbolism In
Infertility.The Journal Of Obstetrics And
Gynecology In Indian 40:243-7.
Scott R., Toner, J., Muasher S, 1989
Follicle-Stimulating Hormone Levels On
Cycle Day 3.Journal Of Fertilility & Sterility
,51,651-654.
Saxema,B.B, Demura, H.M, 1968
Determination Of FSH Journal Of
Clinical Endocrinal Metabolism, 28,591.
Stephen EH, Chandra A. Use of infertility
services in the United States: 1995. Fam
Plann Perspect (2000) 32:132
Stillman, 1986 infertility, in Human
Reproduction, 6: 242-244
Verma BL, Kumar A, Srivastava RN.1982
Measurement of body build based on
weight/height, an index for adults in an
Indian population. Ind J Pub Health ; 26.

Frisancho AR. 1984 New standards of

weight and body composition by frame
size and height for assessment of
nutritional status in adults and elderly.
Amm J Clin Nutr; 40 : 808.
Olefsky JM. 1991 Obesity In: Harrisons
Principles of Internal Medicine. 12th Ed.
McGraw Hill ook Company , New York,;
411.
Olefsky JM. 1992, Diabetes mellitus, In cecil
textbook of Medicine 18th Ed.
Wynagaarden and Smith Jr. Eds; WB
Saunders Int ED.; 1291.