Perdarahan Hamil Tua
Perdarahan Hamil Tua
BATASAN
PARTUM
Klasifikasi
Plasenta Previa
Solusio Plasenta
Oleh sumber yang tidak jelas
PLASENTA PREVIA
BATASAN
Tidak jelas
Klasifikasi
Plasenta Previa Totalis
Diagnosis
Anamnesis: Perdarahan pervaginam pada
Penatalaksanaan
Konservatif, bila
Kehamilan < 37 minggu
Perdarahan tidak banyak (Hb masih normal)
Tempat tinggal pasien dekat, janin hidup
Istirahat baring, hematinik, antibiotika
profilaksis
Lab : Hb, hematokrit dan USG
Anak mati
SOLUSIO PLASENTA
BATASAN
Tidak jelas
Diagnosis
Sulit untuk menegakkan diagnosis
Tidak semua gejala klinis nyata
Diperlukan pemeriksaan penunjang :
USG
USG dimaksudkan untuk
menyingkirkan Plasenta Previa
Klasifikasi
Berasarkan tanda klinis dan derajat
pelepasan plasenta
Dibedakan atas
Ringan
Sedang
Berat
Ringan
Perdarahan 100-200 cc
Uterus tegang
Belum ada tanda rejatan
Janin hidup
Pelepasan < 1/6 bagian permukaan
Fibrinogen plasma > 120 mg %
Sedang
Perdarahan > 200 cc
Uterus tegang
Tanda rejatan (+)
Gawat janin atau janin mati
Pelepasan 1/4 - 2/3 bagian permukaan
Fibrinogen plasma 120 - 150 gr %
Berat
Uterus tegang dan berkontraksi tetanik
Tanda rejatan (+)
Janin mati,
Pelepasan > 2/3 permukaan atau
keseluruhan
Penatalaksanaan
Tergantung derajatnya
Pada yang Ringan
Istirahat baring
Sedatif
Tentukan apakah gejala semakin progesif
atau berhenti
Bila berhenti lakukan mobilisasi bertahap
Lab: Hb, fibrinogen, hematokrit, trombosit
Penanganan bertujuan
Mengatasi rejatan
Memperbaiki anemia
Hentikan perdarahan
Kosongkan uterus secepatnya
Penatalaksanaan meliputi
1. Pemberian tranfusi
2. Pemecahan ketuban (amniotomi)
3. Pemberian infus oksitosin
4. Kalau perlu Seksio sesarea
VASA PREVIA
BATASAN
Tidak jelas
DIAGNOSIS
Penatalaksanaan