TB PADA ANAK

What Is TB???????????

Penyakit menular yg disebabkan oleh

mycobacterium tuberculosis

Infeksi TB

Sakit TB

Gejala dan tanda umum atau

nonspesifik tuberkulosis anak :
1.
2.

3.

4.
5.
6.

Berat badan turun tanpa sebab yang jelas atau

tidak naik dalam 1 bulan dengan penanganan gizi.
Nafsu makan tidak ada (anorexia) dengan gagal
tumbuh dan berat badan tidak naik dengan
adekuat (failure to thrive).
Demam lama dan berulang tanpa sebab yang
jelas (bukan tifus, malaria atau ISNA), dapat
disertai keringat malam.
Pembesaran kelenjar limfe superfisial yang tidak
sakit dan biasanya multipel.
Batuk lama lebih dari 30 hari.
Diare persisten yang tidak sembuh dengan
pengobatan diare.

Gejala dan tanda spesifik sesuai

organ yang terkena :
1. TB kulit / skrofuloderma
2. TB tulang dan sendi
- Tulang punggung (spondilitis) : gibbus
- Tulang panggul (koksitis) : pincang
- Tulang lutut : pincang dan / bengkak
Dengan gejala pembengkakan sendi, gibbus,
pincang, sulit membungkuk
3. TB otak dan saraf
- Meningitis : iritabel, kaku kuduk, muntah muntah
dan kesadaran menurun.
4. TB mata
- Conjunctivitis phlyctenularis
- Tuberkel koroid (hanya terlihat dengan funduskopi)
5. TB organ organ lainnya

Klasifikasi TBC

menurut The American Thoracic Society, 1981

Klasifikasi 0 : tidak pernah terinfeksi, tidak ada

kontak, tidak menderita TBC
Klasifikasi I : Tidak pernah terinfeksi,ada riwayat
kontak,tidakmenderita TBC
Klasifikasi II : Terinfeksi TBC / test tuberkulin ( + ),
tetapi tidakmenderita TBC (gejala TBC tidak ada,
radiologi tidak mendukung danbakteriologi negatif).
Klasifikasi III : Sedang menderita TBC
Klasifikasi IV : Pernah TBC, tapi saat ini tidak ada
penyakit aktif
Klasifikasi V : Dicurigai TBC

Patomekanisme

Bahan Kuliah TB pada anak

Faktor-Faktor yg bisa meyebabkan

seseorang terpapar dengan TB :

Herediter
Jenis kelamin
Usia
Keadaan stres
Nutrisi

Penegakan Diagnosis

Anamnesa dan pemeriksaan fisik

Uji tuberkulin
Pemeriksaan Lab
Radiologi ( foto thorax )
Pemeriksaan patologi anatomi

Anamnesis TB

Gejala lokal
-. Batuk
-. Sesak nafas
-. Limfadenopati
Efek sistemik
-. Demam
-. Keringat malam
-. BB menurun
Riwayat penyakit terdahulu
-. Riwayat kontak
-. Riwayat vaksinasi BCG/Mantoux
-. Riwayat diagnosis TB
Riwayat penggunaan obat
Riwayat keluarga dan sosial

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum / penampilan

Berat badan terhadap umur
Pembesaran kelenjar limfe
Adanya bunyi Ronchi
Tanda tanda vital

Prinsip terapi

Obat kombinasi , bukan satu jenis obat

Dua fase :
Fase awal (2 bulan) Efek bactericidal
Fase maintenance (4 bulan) efek

sterelisasi, dan mencegah kekambuhan.

source

Source :

American Academy of Pediatrics: Red Book: 2006

Report of the Committee on Infectious Diseases,
27th ed. Elk Grove Village, IL, American Academy
of Pediatrics, 2006, p. 688.

TB therapy regimen
2 mo

6 mo

9 mo

12mo

INH
RIF
PZA
EMB
SM
PRED
DOT.S !

4/8/15

14

Hati Hati terhadap

Resistensi

Pencegahan

Imunisasi BCG
Hindari kontak dengan penderita TB
Makan makanan yg bergizi
Jaga lingkungan rumah agar tetap sehat
dan bersih (harus terkena cahaya dan
tidak lembab)

Komplikasi

Hemoptisis berat
Kolaps dari lobus akibat retraksi bronkial
Bronkiektasis dan fibrosis pada paru
Pneuomotorak spontan

INGAT, MASA DEPAN ANAK KITA

TBC DAPAT
DISEMBUHKAN !!!