KOP MADRASAH

KEPALA MADRASAH NEGERI/SWASTA ..........................................

NOMOR : .Tahun 201413
Tentang
PEMBENTUKAN TIM PENILAI KINERJA GURU (PKG)
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI ..........................
TAHUN 2014/2015

KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH/TSANAWIYAH/ALIYAH NEGERI

.......................................

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka Penilaian Kinerja Guru tahun Pelajaran

2014/2015 maka perlu dipersiapkan dengan sebaik-baiknya.
b. Bahwa agar Penilaian Kinerja Guru memperoleh hasil yang maksimal
maka perlu ditetapkan Tim Pelaksana Penilaian Kinerja Guru melalui
surat keputusan.
Mengingat

: 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistim Pendidikan

Nasional
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru
5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi nomor 19 Tahun 2009 Tentang Jabatan Fungsional
Guru dan Angka Kreditnya
6. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala Badan
Kepegawaian Negara Nomor 03/V/PB/2010 dan Nomor 14 Tahun 2010
tentang Petunjuk Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 Tahun 2010 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA

Susunan Tim Pelaksana Penilaian Kinerja Guru (PKG) MI/MTs/MA.

............... sebagaimana tertera pada lampiran keputusan ini.

KEDUA

Menugaskan kepada nama nama yang

tersebut dalam lampiran

Keputusan ini untuk menyiapkan, menyusun dan melaksanakan Penilaian

Kinerja Guru (PKG) MI/MTs/MA. ...............Tahun Pelajaran 2014/2015.
KETIGA

Segala biaya yang timbul dalam keputusan ini akan dibebankan pada
anggaran yang sesuai.

KEEMPAT

Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

KELIMA

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : ..................
Pada tanggal : Oktober 2014..
KEPALA MADRASAH
MI/MTs/MA. .................

.......................................
NIP. ...............................

TEMBUSAN :
1. Kasi. Pend.Mad
2. Pengawas RA/MI wilayah....................
3. Ketua Komite Madrasah ......................

LAMPIRAN
NOMOR
TANGGAL

: KEPUTUSAN KEPALA MI/MTs/MA ..........................

: .....................................2
: Oktober 2014..

SUSUNAN TIM PENILAI KINERJA GURU (PKG)

MI/MTs/MA. ..............................
TAHUN PELAJARAN 2014/2015

1. Penanggung Jawab

: Kasi Pendma ............................

2. Pengarah

: Pengawas RA/MI Wilayah...........................

Penilai Guru dengan tugas tambahan Kepala MI/MTs/MA

3. Ketua merangkap Anggota

: .................................

(penilai 1)

4. Anggota

: ...............................

(Penilai 2)

KEPALA MADRASAH
MI/MTs/MA. ..................

........................................
NIP. ................................