Patofisiologi Tuberkulosis

NRAMP1 Natural Resistance

Assosiated Macrofag Protein 1 gene
Merupakan transmembrane ion transport
protein yang di temukan pada endosom
dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam
kemampuan membunuh bakteri.

Keterangan gambar
CR, complement receptor; FcR, receptor
for the constant fragment of
immunoglobulin; LAMP-1, lysosomalassociated membrane protein 1; LBPA,
lysobiphosphatic acid; MR, mannose
receptor; Rab7, member of the small
GTPase family; SPR, surfactant protein
receptor; TACO, tryptophane, aspartatecontaining coat protein; TLR, Toll-like
receptor; VH+ATPase, vacuolar ATPdependent proton pump.

 CD80,CD83, dan CD86 merupakan

kostimulator ligan CD28 yang akan
mengatifkan sel T naif.

Patofisiologi dengan korelasi klinis

Sel makrofag yang tidak dapat mencerna
bakteri sel epiteloid granuloma(fokus
Gohn) dapat melibatkan kelenjar limfe
(kompleks Gohn)
Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis
jaringan membentuk pengejuan akibat O2
rendah, pH turun dan nutrisi yang
berkurang.

nekrosis

Imun adekuat
Tjd kalsifikasi
dan fibrosis

Sukses
mengontrol infeksi
Basil dorman

Lesi sembuh

Imun tidak
adekuat
Tidak sukses lalu
tjd fibrosis
Liquefaction dan
dinding fibrous
kehilangan integritas
strukturnya

Fibrous Lepas
Necrotic
semiliquid

Necrotic semiliquid

Menyebar
secara
hematogen
Ke otak
Meningitis

Pemb.drh
di sekitar
kaverne
radang
Aneurisma
kraussman
pecah
Batuk
darah

Dikeluarkan sebagai
sputum mukopurulen
purulen
Jaringan
membentuk
kavitas / kaverne

Mukus
+ jar.granulasi,ulserasi,
bronkostenosis
wheezing

Sekret dalam bronkus

Suara tambahan
berupa ronki
basah

Fibrosis pada parenkim

paru dengan sal.pernafasan
yang masih terbuka

Penyempitan sal.nafas

dispnea
Penghantaran
getaran suara
meningkat
Fremitus
suara
meningkat

Suara nafas menjadi

bronkovesikuler atau
bronkial didapatkan
bronkofoni atau suara bisik
yang disebut whispered
pectoriloque

Ronki kering
Tambah dengan kavitas
akan menyebabkan
hollowing sound sampai
amforik.

Bila mengenai trakea dan bronkus

maka suara >> dan sering
berulang ulang. Bila mengenai
laring terdengar hollowing sound
cough, batuk tanpa tenaga tetapi
ada suara serak.

NYERI DADA
Neutrofil di
pleura

kallikrein
Kininogen

Mendorong
peningkatan
permeabilitas
kapiler

sistem
komplemen

Kinin

Merangsang
reseptor nyeri
di pleura
parietal

N.Splanknikus pleksus brakialis

Dan
N.interkostalis
NYERI DADA

kemotaksis

Demam dan Anemia Def. Besi

Fagosit pelepasan pirogen endogen
Bila masuk ke
dalam
peredaran
darah

Keluarkan
prostagandin
Meningkatkan setpoint di
hipotalamus
Kebutuhan bakteri akan besi meningkat
karena suhu tubuh naik

Kadar Fe dalam
plasma turun

Anemia def.besi

APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN

TBC???

Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance

Adanya infeksi
akan meningkatkan
TNF alfa dan IL 1

Stimulasi
hormon
antiinsulin

Derangement of
lipid metabolism
have been describe
in patient TBC