Check List Pemasangan NGT

No
.
1

Jenis Kegiatan
Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan dan prosedur pemasangan NGT

10

Mencuci tangan dan Mempersiapkan alat untuk pemasangan NGT

Meletakkan pasien pada posisi Fowler tinggi dengan meletakkan bantal
dibelakang kepala dan bahu, atau posisi duduk
Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara mengukur
jarak dari puncak hidung ke daun telinga bawah dan ke procecuss
xiphoideus
Memberi pelumas pada selang sepanjang 10cm
Memasukkan selang dengan cermat melalui lubang hidung hingga
tenggorokan
Mendorong selang dengan memutar pelan pelansampai pipa masuk
sepanjang yang sudah diukur, sambil meminta pasien untuk menelan
Konfirmasi: memeriksa letak selang dengan melakukan auskultasi abdomen
sambil memasukkan 10-20 cc udara pada ujung selang NGT
Aspirasi cairan lambung, dipastikan dengan kertas lakmus

11

Memfiksasi selang dengan plester dan hindari tekanan pada hidung

4
5
6
7
8
9

Nilai

Check List Pemeriksaan Rektal

No
1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Jenis Kegiatan
Memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan kepada pasien
Mempersilahkan pasien membuka celana dan meminta untuk berbaring
miring ke kiri
Meminta pasien memfleksikan lutut dan berusaha membuat pasien
tenang
Memakai sarung tangan lateks
Pisahkan kedua gluteus pasien
Inspeksi:
- Perhatikan daerah anus dan perianal adanya skin tags, fisura ani,
fistula in ano, kondiloma, pile hemorroid, pruritus, inflamasi dan
benjolan lainnya
Pasien diminta mengejan untuk melihat kemungkinan prolaps rektum
Palpasi:
- Lumasi jari telunjuk yang sudah bersarung tangan dengan pelumas
- Menekan ujung telunjuk pada daerah sekitar anus dan memberitahu
pasien bahwa pemeriksaan colok dubur akan dilakukan
- Masukkan ujung ruas jari telunjuk ke dalam anus, rasakan tonus
sfrincter ani dan nilai kekuatannya
- Masukkan jari lebih dalam, palpasi bagian anterior, posterior dan
lateral
- Identifikasi adanya massa dan catat lokasi, bentuk, ukuran,
konsistensi, nyeri tekan, pulsasi dan mobilitas
Keluarkan jari, dilihat di sarung tangan apakah ada feses (warna feses),
adanya darah (segar, melena), lendir dan pus
Bersihkan anus pasien dengan kassa bersih
Lepas sarung tangan dan jelaskan ke pasien bahwa pemeriksaan telah
selesai
Laporkan hasil pemeriksaan

Nilai

Check List Pemeriksaan Abdomen

No
.
1
2
3
4
5
6
7
8

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Jenis Kegiatan
Memperkenalkan diri dan memastikan identitas pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan kepada pasien
Mempersilakan pasien untuk berbaring
Meminta pasien untuk membuka baju sperelunya agar daerah
pemeriksaan terlihat
Meminta pasien untuk menekuk lutut dan meminta pasien untuk relaks
Selama pemeriksaan, wajah pasien diperhatikan adanya tanda kesakitan
dan meminta pasien untuk memberikan respon selama pemeriksaan
Pemeriksa berdiri disebelah kanan pasien
Inspeksi:
- Melihat kulit abdomen dan melihat adanya jaringan parut, striae,
dilatasi vena, rash dan tanda inflamasi
- Melihat kontur abdomen (flat, rounded, protuberant, scaphoid) dan
adakah gambaran peristaltik dan pulsasi
Auskultasi:
- Melakukan auskultasi sebelum palpasi dan perkusi
- Melakukan auskultasi pada empat kuadran
- Mendengarkan bising usus dan mencatat frekuensi dan
karakteristiknya
Perkusi:
- Melakukan perkusi pada empat kuadran
- Melakukan perkusi untuk menentukan batas atas hepar pada garis
midklavikularis
- Melakukan perkusi untuk menentukan batas bawah hepar pada garis
midklavikularis
- Mengukur daerah redup hepar pada garis midklavikularis
Palpasi:
- Melakukan palpasi ringan/ superfisial secara menyeluruh
- Melakukan palpasi dalam dan memperhatikan wajah pasien
- Mengidentifikasi adanya massa, catat lokasi, bentuk, ukuran,
konsistensi, nyeri tekan, pulsasi dan mobilitas
Melaporkan hasil pemeriksaan
Mempersilahkan pasien untuk memakai pakaian kembali dan
mengucapkan terimakasih

Nilai