KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI KUPANG

Jln. Adisucipto P.O.BOX 139 Kupang - NTT
Telp.(0380) 881246; Fax. (0380) 881245, 8031590
Website : http:/www.poltek-kupang.ac.id
.
Nomor
Lampiran
Hal

:
:
:

/ PL23 / KP / 2013
1 (satu) berkas
Usul Penilaian PAK dan Kenaikan Jabatan Lektor Kepala
a.n. Sdr. Stefen Ndun, ST, M.Si

28 Oktober 2013

Yth. Ketua Tim Penilai Penetapan Angka Kredit

Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Nasional
Jakarta
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat usul penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan dosen pada Politeknik Negeri Kupang,
atas nama :
Nama
NIP
NIDN
Tempat, tanggal lahir
Pangkat, golongan ruang, TMT
Jabatan, TMT
Unit kerja
Jumlah Angka kredit baru yang diusulkan :

: Stefen Ndun, ST, M.Si

: 19611114 199103 1 001
: 0014116103
: Rote, 14 Nopember 1961
: Penata, IIIc, 1 Oktober 2009
: Lektor (307,96 kum), 1 April 2009
: Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Kupang
292,50 kum

MENJADI
Jabatan, TMT
Dalam Bidang Ilmu/Mata Kuliah
Pangkat, golongan ruang, TMT

:
:
:

Lektor Kepala,
Teknik Sipil / Struktur Kayu, Kerja Acuan + Perancah
Penata Tingkat I, III d,

Kami menyetujui kenaikan jabatan atau pangkat tersebut mengingat yang bersangkutan :
1. Telah cukup memiliki masa jabatan akademik/fungsional dosen sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Telah memenuhi angka kredit yang dipersyaratkan sesuai ketentuan yang berlaku;
3. Telah bekerja dengan baik dan melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi pada Politeknik Negeri Kupang;
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Asli resume hasil print out dari SIMPAK;

Foto copy ijazah S2;
Foto copy surat keputusan pemberian ijin belajar;
Asli DUPAK;
Foto copy PAK terakhir;
Foto copy surat keputusan jabatan terakhir;
Foto copy surat keputusan kenaikan pangkat terakhir;
Foto copy DP3 tahun 2011 dan 2012;
Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan Pendidikan dan Pengajaran;
Asli Surat Keterangan Melaksanakan Kegiatan Penelitian;
Asli Daftar Kegiatan Penelitian;
Asli Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan Penunjang Tridharma Perguruan Tinggi;
Asli Berita Acara Pertimbangan/Persetujuan Senat Perguruan Tinggi;
Daftar hadir anggota Senat;
Asli Surat Pernyataan Pengesahan Hasil Validasi Karya Ilmiah;
Asli Surat Pernyataan Keabsahan Karya Ilmiah;
Asli Lembar Hasil Penilaian Karya Ilmiah Peer Review;
Asli jurnal dan karya ilmiah;
Bukti Fisik (lampiran).

Atas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,

Nonce Farida Tuati, SE., M.Si

NIP. 19741108 199903 2 003
Tembusan :
1. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Kemdiknas;
2. Ketua Jurusan Teknik Sipil PNK.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI KUPANG

Jln. Adisucipto P.O.BOX 139 Kupang - NTT
Telp.(0380) 881246; Fax. (0380) 881245, 8031590
Website : http:/www.poltek-kupang.ac.id
================================================================================================
Nomor
Lampiran
Hal

:
/ PL23 / KP / 2013
: 1 (satu) berkas
: Usul Kenaikan Pangkat Penata Tingkat 1
a.n. Sdr. Stefen Ndun, ST, M.Si

28 Oktober 2013

Yth. Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan Nasional

u.p. Kepala Biro Kepegawaian
Jakarta
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat usul kenaikan pangkat dosen pada Politeknik Negeri Kupang, atas nama :
Nama
NIP
NIDN
Tempat, tanggal lahir
Jabatan, TMT
Pangkat, golongan ruang, TMT
Dalam Bidang Ilmu/Mata Kuliah
Unit kerja

:
:
:
:
:
:
:
:

Stefen Ndun, ST, M.Si

19611114 199103 1 001
0014116103
Rote, 14 Nopember 1961
Lektor (307,96 kum), 1 April 2009
Penata, IIIa, 1 Oktober 2009
Teknik Sipil / Struktur Kayu, Kerja Acuan + Perancah
Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Kupang

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Foto copy sah NIP baru dan /NIDN;

Foto copy ijazah S2;
Foto copy surat ijin belajar;
Foto copy PAK dan surat keputusan jabatan terakhir;
Foto copy surat keputusan kenaikan pangkat terakhir;
Foto copy DP3 tahun 2011 dan 2012.

Atas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,

Nonce Farida Tuati, SE., M.Si

NIP. 19741108 199903 2 003
Tembusan :
1. Sekretaris Jenderal Kemdiknas;
2. Ketua Jurusan Teknik Sipil PNK.

BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT

NOMOR :

/PL23/Senat/2013

Pada hari ini,

tanggal
bulan
tahun 2013, Senat Politeknik Negeri Kupang
yang dihadiri sejumlah 20 (dua puluh) orang anggota Senat sebagaimana daftar hadir terlampir,
telah melakukan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan kepada :
Nama
NIP/NIDN
Pangkat, golongan ruang, TMT
Jabatan, TMT
Unit kerja

:
:
:
:
:

Stefen Ndun, ST, M.Si

19611114 199103 1 001/ 0014116103
Penata, IIIc, 1 Oktober 2009
Lektor, 307,96 kum, 1 April 2009
Jurusan Teknik Sipil pada Politeknik Negeri Kupang

untuk kenaikan jabatan akademik/fungsional dosen ke Lektor Kepala dalam Bidang Ilmu Teknik
Sipil/Mata Kuliah Struktur Kayu, Kerja Acuan+Perancah dan naik pangkat dalam pangkat Penata
Tingkat I, golongan ruang IIId.
Hasil pertimbangan diberikan berdasarkan suatu penilaian atas integritas, kinerja, tanggung jawab,
dan tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam
melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menduduki jabatan
fungsional terakhir sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris,

Kupang,
2013
Ketua Senat Politeknik Negeri Kupang,

Bernad A. W. Bowakh, SS, M.Sc

NIP. 19740828 200003 1 002

Bekak Kolimon, ST., MT

NIP. 19640612 199003 1 004

POLITEKNIK NEGERI KUPANG

Senat
Hari
Tanggal
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

:
:

Nama
Bekak Kolimon, ST., MT
NIP. 19640612 199003 1 004
Bernad A. W. Bowakh, SS., M.Sc
NIP. 19740828 200003 1 002
Rusman Sinaga, ST., M.Si
NIP. 19651007 199003 1 002
Robin Tibuludji, SE., MM
NIP. 19540121 198903 1 001
Johan A. Lada, ST., M.Si
NIP. 19620420 199003 1 002
Yosefus Conterius, SST., M.Si
NIP. 19630501 199103 1 004
Merchior Bria, ST., MT
NIP. 19720106 200003 1 001
Yohanes B. Yokasing, ST., MT
NIP. 19711212 199903 1 003
Maria B. Badjowawo, ST., MT
NIP. 19700103 199512 2 001
Yermias A. K. Alang, SE., MM
NIP. 19560412 199603 1 001
Nonce Farida Tuati, SE., M.Si
NIP. 19741108 199903 2 001
Obed O. N. Nenobais, ST., M.Si
NIP. 19651007 199003 1 001
Ramzy G. G. L. Sayonara, ST., MT
NIP. 19620616 198903 1 001
Aris, S.Pd., MM
NIP. 19620421 198803 1 002
Otniel A. Mone, SST., MM
NIP. 19641019 199103 1 003
Ir. Yohanes Rante Lembang, MT
NIP. 19581106 198903 1 003
Sari Bandaso Tandilino, SE., MM
NIP. 19741209 200003 1 001
Jandri D. Manafe, S.Sos., MM
NIP. 19740118 200112 2 001
Selfisina Samadara, SE., MSA
NIP. 19711029 200112 2 001
Deetje W. Manuaian, SE., M.Si
NIP. 19690108 200003 2 001

Jabatan
Ketua
Merangkap Anggota
Sekretaris
Merangkap Anggota
Anggota

Tanda Tangan

Keterangan

Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Sekretaris Senat PNK,

Bernad A. W. Bowakh, SS. M.Sc

NIP. 19740828 200003 1 002

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI KUPANG

Jln. Adisucipto P.O.BOX 139 Kupang - NTT
Telp.(0380) 881246; Fax. (0380) 881245, 8031590
Website : http:/www.poltek-kupang.ac.id
===================================================================================
=
LEMBAR PERNYATAAN PENGESAHAN
HASIL VALIDASI KARYA ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Politeknik Negeri Kupang.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya ilmiah yang diajukan sebagai bahan penilaian penetapan
angka kredit dan kenaikan jabatan akademik/fungsional dosen ke Lektor Kepala atas nama :
Nama
NIP
NIDN
Pangkat, golongan ruang, TMT
Jabatan, TMT
Bidang Ilmu/Mata Kuliah
Jurusan/Program Studi
Unit Kerja

:
:
:
:
:
:
:
:

Stefen Ndun, ST, M.Si

19611114 199103 1 001
0014116103
Penata, IIIc, 1 Oktober 2009
Lektor , 1 April 2009
Teknik Sipil / Strukur Kayu, Kerja Acuan & Perancah
Teknik Sipil
Jurusan Teknik Sipil pada Politeknik Negeri Kupang

Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan kami turut bertanggung jawab bahwa karya ilmiah tersebut
telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri
Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan
Tinggi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kupang, 14 Oktober 2013
Direktur,

Nonce Farida Tuati, SE., M.Si

NIP. 19741108 199903 2 003

SURAT PERNYATAAN
KEABSAHAN KARYA ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
:
NIP
:
NIDN
:
Tempat, tanggal lahir
:
Pangkat, golongan ruang, TMT
:
Jabatan, TMT
:

Stefen Ndun, ST, M.Si

1961119 199103 1 001
0014116103
Rote, 14 Nopember 1961
Penata, IIIc, 1 Oktober 2009
Lektor, 1 April 2009

Bidang Ilmu/Mata Kuliah

Jurusan/Program Studi
Unit Kerja

:
:
:

Teknik Sipil / Struktur Kayu, Kerja Acuan & Perancah

Teknik Sipil
Jurusan Teknik Sipil pada Politeknik Negeri Kupang

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Ilmiah, seperti di bawah ini :

No.
1
2

1.
2.

Identitas Karya
Ilmiah
Dalam Jurnal Ilmiah Nasional Konsep
Pengembangan
Kawasan ISSN 0852-2553, April
Tidak Terakreditasi
Wilayah / Kota
2011, Tahun XVII No.
1, Jurnal Mitra
Hasil Penelitian Atau Hasil Penggunaan Kawat Baja Sebagai Laporan
Penelitian,
Pemikiran yang tidak di Pengganti Batang Tarik Pada Konstruksi Didanai Oleh DIPA
publikasikan (Tersimpan di Kuda-Kuda Kayu
PNK tahun 2009,
Perpustakaan
Perguruan
Dengan Kontrak No.:
Tinggi)
106/K21.2/PL/2009,
Tgl. 11 Maret 2009
Hasil Penelitian Atau Hasil Analisis
Jembatan
Komposit
di Laporan Karya Ilmiah
Pemikiran yang tidak di Kecamatan Rote Selatan Kabupaten Rote
publikasikan (Tersimpan di Ndao
Perpustakaan
Perguruan
Tinggi)
Karya Ilmiah

Judul

Adalah benar karya saya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain dan saya ajukan sebagai
bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan ke Lektor Kepala;
Apabila dikemudian hari terbukti bahwa karya ilmiah ini bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil
karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kupang, 10 Oktober 2013
Yang membuat pernyataan,

Stefen Ndun, ST, M.Si

NIP. 19611114 199103 1 001