CONTINUING
CONTINUING
DEVELOPMENT
PROFESSIONAL
MEDICALDEVELOPMENT
EDUCATION
ABSTRAK
Aterosklerosis merupakan penyakit inflamasi kronik yang ditandai terbentuknya plak di arteri besar. Aterosklerosis merupakan penyebab utama
morbiditas dan mortalitas di dunia. Beberapa literatur telah menunjukkan bahwa stres oksidatif dapat menyebabkan disfungsi endotel dan
berperan utama pada perkembangan awal aterosklerosis. Stres oksidatif dapat diatasi dengan pemberian antioksidan. Curcumin merupakan
senyawa utama di dalam kunyit dan sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa curcumin
memiliki potensi menguntungkan karena memiliki sifat antioksidan, antiinflamasi dan anti hiperlipidemia. Berdasarkan hal tersebut curcumin
dapat dimanfaatkan untuk pencegahan aterosklerosis.
Kata kunci: Antioksidan, aterosklerosis, curcumin, disfungsi endotel, stres oksidatif
ABSTRACT
Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease characterized by plaque formation in large arteries. Atherosclerosis is a major cause of
morbidity and mortality in the world. Several literature has shown that oxidative stress can cause endothelial dysfunction and play important
role in early development of atherosclerosis. Oxidative stress can be treated with administration of antioxidants. Curcumin is a compound
in turmeric and commonly found in our daily diet. Several studies have shown the potential beneficial effects of curcumin because of its
antioxidant, anti-inflammatory and anti-hyperlipidemia properties. Curcumin can be used for prevention of atherosclerosis. Tomy Nurtamin.
Potency of Curcumin for Atherosclerosis Prevention.
Key words: Antioxidants, atherosclerosis, curcumin, endothelial dysfunction, oxidative stress
PENDAHULUAN
Aterosklerosis merupakan penyakit inflamasi
kronik yang ditandai oleh terbentuknya plak di
dalam arteri besar. Aterosklerosis merupakan
penyebab tersering penyakit arteri koroner,
penyakit arteri karotis, penyakit arteri perifer
dan merupakan penyebab utama morbiditas
dan mortalitas di dunia. Aterosklerosis ditandai oleh hilangnya elastisitas pembuluh
dan terbentuknya plak di dinding pembuluh
darah.1 Aterosklerosis diawali oleh terjadinya
disfungsi endotel pembuluh darah. Endotel
merupakan lapisan terdalam pembuluh
darah yang berfungsi menjaga dinding
pembuluh darah dan fungsi sirkulasi. Endotel
memiliki sifat antiaterogenik, anti proliferasi,
antiinflamasi dan mengatur tonus vaskular
agar aliran darah tetap lancar di dalam
pembuluh darah. Disfungsi endotel akan
mengubah endotel menjadi lebih bersifat
vasokonstriktor, aterogenik dan proinflamasi.2
Alamat korespondensi
PEMBAHASAN
Patogenesis aterosklerosis
Disfungsi endotel merupakan tahapan awal
aterogenesis. Disfungsi endotel ditandai
oleh gangguan keseimbangan vasodilatasi
dan vasokonstriksi pembuluh darah, dan
perubahan sifat endotel menjadi proinflamasi dan kehilangan aktivitas sebagai
antitrombus.10-12 Beberapa penelitian dan
literatur menunjukkan bahwa disfungsi
endotel disebabkan oleh penurunan bioavailabilitas nitrit oksida (NO). NO diketahui
memiliki fungsi sangat penting terhadap
pembuluh darah seperti menyebabkan
email: tomymedical@gmail.com
633
Faktor risiko:
Obesitas, diabetes, merokok dll
Stres oksidatif
Penurunan biovailabilitas NO
Oksidasi LDL
Disfungsi Endotel
LDL-ox
Gangguan
vasodilatasi
Proliferasi sel
otot polos
pembuluh
darah
Inflamasi
Peningkatan agregasi
monosit, peningkatan
ekspresi adhesi molekul:
ICAM-1, VCAM-1,
E-Selectin, Sitokin
Foam cell
Atrerosklerosis
Gambar 1 Patogenesis aterosklerosis
634
Subyek Penelitian
Mekanisme
In Vivo
Rungseesantivanon et al., 201020
Kelinci putih
NewZealand
Pemberian curcumin selama 8 minggu memberikan perlindungan terhadap disfungsi endotel yang disebabkan oleh
hiperkolesterolemia dengan cara menurunkan peroksidasi
lipid, memperbaiki kemampuan vasodilatasi pembuluh darah
dengan meningkatkan cGMP pada jaringan aorta
In Vitro
Pendurthy et al., 199718
Manusia
Babi (Porcine)
Manusia
Manusia
DAFTAR PUSTAKA
1.
Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med 2005;352:168595.
2.
3.
Papaharalambus AC, Griendling KK. Basic mechanism of oxidative stress and reactive oxygen species in cardiovascular injury. Trends Cardiovasc Med. 2007;17(2):4854.
4.
Vogiatzi G, Tousoulis D, Stefanadis C. The role of oxidative stress in atherosclerosis. Hellenic J Cardiol. 2009;50:4029.
5.
6.
7.
Barzegar A. The role of electron-transfer and H-atom donation on the superb antioxidant activity and free radical reaction of curcumin. Food Chem. 2012;135:136976.
8.
Priyadarsini KI, Maity DK, Naik GH, Kumar MS, Unnikrishnan MK, Satav JG et al. Role of phenolic O-H and methylene hydrogen on the free radical reactions and antioxidant activity of
curcumin. Free Radic Biol Med.2003;35(5):47584.
9.
Menon VP, Sudher AR. Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin. Adv Exp Med Biol. 2007;595:10525.
10. Harisson DG. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction.J. Clin. Invest. 1997;100(9):21537.
11. Behrendt D, Ganz. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications. Am. J. Cardiol.2002 ; 90(suppl):40L8L.
12. Endemann DH, Schiffrin EL. Endothelial dysfunction. J. Am. Soc. Nephrol. 2004;15:198392.
13. Yetik-Anacak G, Catravas JD. Nitric oxide and the endothelium: history and impact on cardiovascular disease. Vascul. Pharmacol. 2006;45(5):26876.
14. Afanasev I. ROS and RNS signaling in heart disorders: could antioxidant treatment be successful?. Oxi. Med. Cell. Longev.2011;2011:113.
15. Kuzkaya N, Weissmann N, Harrison DG, Dikalov S. Interactions of peroxynitrite, tetrahydrobiopterin, ascorbic acid, and thiols. J. Biol. Chem. 278(25):2254654.
16. Kapakos G, Youreva V, Srivastava AK. Cardiovascular protection by curcumin: molecular aspects. Indian J Biochem Biophys. 2012;49(5):30615.
17. Mahfouz MM , Zhou SQ, Kummerow FA. Curcumin prevents the oxidation and lipid modification of LDL and its inhibition of prostacyclin generation by endothelial cells in culture.
Prostaglandins Other Lipid Mediat.2009;90(1-2):1320.
18. Pendurthi UR, William JT, Rao LV. Inhibition of tissue factor gene activation in cultured endothelial cells by curcumin. Suppression of activation of transcription factors Egr-1, AP-1, and
NF-kappa B. Arterioscles Thromb Vasc Biol. 1997;12:340613.
19. Shishodia S, Amin HM, Lai R, Aggarwal BB. Curcumin (diferuloylmethane) inhibits constitutive NF-kappaB activation, induces G1/S arrest, suppresses proliferation, and induces apoptosis
in mantle cell lymphoma. Biochem Pharmacol. 2005;70:70013.
20. Rungseesantivanon S, Thenchaisri, N, Ruangvejvorachai P, Patumraj S. Curcumin supplementation could improve diabetes-induced endothelial dysfunction associated with decreased
vascular superoxide production and PKC inhibition. BMC Comp Altern Med. 2010;10:57. doi: 10.1186/1472-6882-10-57.
21. Sudjarwo SA, Sudjarwo KA, Sudjarwo GW, Koerniasari. Mechanisms of endothelial cell protection by curcumin in hypercholesterolemia. JAPS. 2011;01(10):325.
22. Ramaswami G, Chai H, Yao Q, Lin PH, Lumsden AB, Chen C. Curcumin blocks homocysteine-induced endothelial dysfunction in porcine coronary arteries. J Vasc Surg. 2004;40:121622.
635