Nama Pasien

: Ny. Fitriani
Umur
: 32 Tahun
Tanggal Masuk
: 1 April 2014
Diagnosis Masuk : Suspect Chronic Kidney Disease
Resume
Pasien masuk RS dengan keluhan panas selama 2 minggu, panas naik turun.
Pasien juga mengeluh sakit perut, pusing (+) , muntah (+) , dan BAB cair lebih dari
7kali dalam sehari.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium :
HCT
: 16, 3 %
PLT
: 395 109 / L
WBC
: 25,8 109 / L
HGB
: 5,4 g / dL
GDS
: 82 mg / dL
Ureum
: 61 mg / dL
Kreatinin
: 5,2 mg / dL
Terapi IGD
IVFD RL 20 22 tetes/menit
Ketorolac 3 x 1
Ranitidin 2 x 1
Cefotaxime 2 x 1
Transfusi PRC 1 bag
Perawatan
S : sakit perut (+) , sesak nafas (+), nyeri tekan suprapubik (+), oedema tungkai
bawah.
O:
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi
: 60 kali/menit
Pernapasan : 24 kali/menit
Suhu
: 36,2 derajat celcius.
A : Chronic Kidney Disease
P:
Tanggal 4 April 2014
IVFD dextrose 5 % 20 tetes/menit
Furosemid Inj. 1 ampul
Spironolacton 25 mg 3 x 1
Metilprednisolon 3 x 1
Tanggal 5 April
IVFD Dextrose 5% 20 tetes/menit
Farbion 5000
Transfusi PRC II bag

Tanggal 6 April
IVFD Ringer Laktat 20 tetes/menit
Spironolactone 25 mg 3 x 1
Furosemid Inj. 1 ampul
Metilprednisolon 3 x 1
Farbion 5000
Tanggal 7 April
IVFD Ringer Laktat 20 tetes/menit
Spironolactone 25 mg 3 x 1
Furosemid Inj. 1 ampul
Metilprednisolon 3 x 1
Farbion 5000
Anjuran :
USG Abdomen
Periksa Lab : Ureum, Kreatinin, SGPT, SGOT, HbsAg

Nama Pasien
Umur

: Nn. Kartin
: 17 Tahun

Tanggal Masuk
: 2 April 2014
Diagnosis Masuk : Observasi Febris + Trombositopeni
Resume
Pasien masuk RS dengan keluhan panas 1 minggu, panas naik turun
disertai nyeri uluh hati. Pasien juga mengeluhkan pusing (+) , muntah (+) , BAB dan
BAK lancar. Pemeriksaan fisik ditemukan anemis konjungtiva dan keadaan umum
lemah.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium :
HCT
: 23 %
PLT
: 105 109 / L
WBC
: 4,9 109 / L
HGB
: 6,6 g / dL
Terapi IGD
IVFD RL 28 tetes/menit
Neurosanbe 1 amp drips/hari
Sanmol 3x1
Inj. Ranitidin 1 amp/8 jam
Inj. Ceftriaxone 1 amp/12 jam (skin test)
Transfusi PRC 1 bag
Konsul Interna
Perawatan 7 April 2014
S : sakit perut (-) , nyeri tekan epigastrium (+), mual (+)
O:
Tekanan Darah : 100/50 mmHg
Nadi
: 84 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu
: 36,6 C
A : Susp. DHF
P : IVFD RL 30 tetes/menit
Farbion 1 amp drips/hari
Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
Inj. Ceftriaxone 1 amp/12 jam (skin test)
Anjuran : Pemeriksaan DR dan IgG,IgM.