Bab 1-5 Fix

iii
DAFTAR PUSTAKA
KATA PENGANTAR...........................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1
Latar Belakang..........................................................................................1
1.1.1
Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)......................................1
1.1.2
Tujuan PSPD-IKM.............................................................................2
1.1.3
Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat.....3
1.2
Profil Puskesmas.......................................................................................4
1.2.1
Definisi dan Fungsi Puskesmas..........................................................4
1.2.2
Nama Puskesmas................................................................................5
1.2.3
Jenis dan Lokasi Puskesmas..............................................................6
1.2.4
Visi dan Misi......................................................................................6
1.2.5
Wilayah Kerja Puskesmas..................................................................7
1.3.Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan Sistem.....10

1.3.1
Analisis Masukan (input) Puskesmas.............................................11
1.3.2
Analisis Proses.................................................................................26
1.3.3
Analisis Cakupan (output) Puskesmas.............................................30
1.3.4
Analisis Situasi Program Pengembangan......................................74
1.4
Identifikasi Masalah................................................................................78
1.4.1
Identifikasi Masalah di Puskesmas DTP Cidaun.............................78
1.4.2
Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan .....................................82
iv
1.5
Prioritas Masalah ....................................................................................84
1.5.1
Prioritas Masalah Terpilih................................................................85
1.6
Perumusan Masalah.................................................................................86
1.7
Identifikasi Penyebab Masalah dan Faktor Risiko..................................87
1.8
Prioritas Penyelesaian Masalah ..............................................................90
BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH................................92

2.1
Tujuan Penyuluhan..................................................................................92
2.1.1
Tujuan Umum.....................................................................................92
2.1.2
Tujuan Khusus....................................................................................92
2.2
Analisis Sasaran Penyuluhan...................................................................92
2.2.1
Sasaran Primer....................................................................................92
2.2.2 Sasaran Sekunder.................................................................................93

2.2.3 Sasaran Tersier.......................................................................................93
2.3
Metode Penyuluhan.................................................................................93
2.4
Materi Penyuluhan..................................................................................95
2.4.1
Kader Posyandu.................................................................................95
2.4.2
Kematian Ibu......................................................................................96
2.4.3
Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan.......................................................97
2.4.4
Faktor Resiko Ibu Hamil...................................................................98
2.4.5 Penyakit pada Ibu Hamil.....................................................................99

2.4.6 Penyakit Pada Bayi Neonatus............................................................101
2.4.7 Pencegahan Kematian Ibu Hamil dan Bayi Neonatus........................101
BAB III PERENCANAAN DAN PERSIAPAN PENYULUHAN.................105
3.1
Tema Penyuluhan..................................................................................105
3.2
Waktu dan Tempat Penyuluhan..............................................................105
3.3
Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan.........................................................106
3.3.1 Bahan Penyuluhan...............................................................................106

3.4
Susunan Kepanitiaan.............................................................................107
3.5
Undangan Penyuluhan...........................................................................107
3.6
Jadwal Perencanaan Kegiatan................................................................108
3.7
Susunan Acara......................................................................................109
3.8
Anggaran Biaya Penyuluhan..................................................................109
BAB IV EVALUASI...........................................................................................111
4.1
Pendahuluan...........................................................................................111
4.2
Indikator Keberhasilan..........................................................................111
4.2.1
Masukan (Input).............................................................................111
4.2.2
Proses.............................................................................................112
4.2.3
Keluaran (output)...........................................................................112
4.3
Hasil Evaluasi Program.........................................................................113
4.3.1
Evaluasi terhadap Masukan (Input)...............................................113
4.3.2
Evaluasi terhadap Proses (Process)...............................................114
4.3.3
Evaluasi terhadap Keluaran (Output).............................................115
BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI..................................................117

5.1
Simpulan.................................................................................................117
5.2
Rekomendasi..........................................................................................117
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 118
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun 2014............. ........
Tabel 1.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas DTP Cidaun.....................
Tabel 1.3 Pencapaian Anggaran APBN (BOK) Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun 2014..........................
Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014..............................................................
Tabel 1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun
2014............................................................................
Tabel 1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014..............................................................
Tabel 1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.10 Jumlah Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2014......................
vi
vii
Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas
menurut tingkat
pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP

Cidaun pada tahun 2014...................................................................
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014.............................................
Tabel 1.14 Distribusi penduduk peserta jaminan kesehatan nasional di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun tahun 2014...........................
Tabel 1.15 Perencanaan Upaya Kesehatan Dasar (Basic Six) ......................
Tabel 1.16 Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembang..............................
Tabel 1.17 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah
tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014................................
Tabel 1.18 Cakupan indikator PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014..........................................................
Tabel 1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014....
Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014....................................
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum Berkualitas.....
Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air
Minum.........................................................................................
Tabel 1.23 Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun 2014..
Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di
Puskesmas DTP Cidaun 2014.................................................
Tabel 1.25 Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun 2014 ........
viii
Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di

Puskesmas DTP Cidaun 2014......................................................
Tabel 1.27 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Di Puskesmas DTP Cidaun
Periode Januari-Desember 2014..................................................
Periode Januari-Desember 2014....................................................
Tabel 1.29 Deteksi faktor risiko dan komplikasi oleh masyarakat di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..............
Tabel 1.30 Cakupan Pertolongan Pesalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014...........
Tabel 1.31 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014..........................................................
Tabel 1.32 Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1) DiPuskesmas DTP Cidaun
Periode Januari-Desember 2014......................................
Tabel 1.33 Cakupan Kunjungan Neonatal LengkapDi Puskesmas DTP
Cidaun Periode Januari-Desember 2014.........................................
Tabel 1.34 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi Yang Ditangani Di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014................
Tabel 1.35 Cakupan Kunjungan Bayi Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014................................................................
Tabel 1.36 Cakupan Kunjungan Anak Balita Di Puskesmas DTP Cidaun
Periode Januari-Desember 2014..................................................
ix
Tabel 1.37 Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode

Januari-Desember 2014................................................................
Tabel 1.38 Hasil Imunisasi di Puskesmas DTP Cidaun pada periodeJanuari
Desember 2014............................................................................
Tabel 1.39 Hasil imunisasi TT2 pada ibu hamil di Puskesmas DTP Cidaun
pada periode Januari-Desember 2014...............................................
Tabel 1.40 Jumlah penderita diare di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
pada tahun 2014............................................................................
Tabel 1.41 Jumlah penderita pneumonia golongan usia 0 - < 5 tahun di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014..............
Tabel 1.42 Jumlah penderita TB Paru di wilayah Puskesmas DTP Cidaun
periode tahun 2014............................................................................
Tabel 1.43 Jumlah balita yang ditimbang di Puskesmas DTP Cidaun periode
tahun 2014............................................................................
Tabel 1.44 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada bayi (6-11 bulan) di
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014.............................................
Tabel 1.45 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada anak balita (12-59
bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................
Tabel 1.46 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas di
Puskesmas DTP Cidaun periode Tahun 2014..............................
Tabel 1.47 Distribusi Fe-90 Ibu Hamil pada UPT Puskesmas DTP Cidaun
periode Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.48 Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di Wilayah Kerja
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..............
Tabel 1.49 Jumlah Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Gangguan Jiwa di
Puskesmas DTP Cidaun 2014......................................................
Tabel 1.50 Cakupan rawat jalan umum di Puskesmas DTP Cidaun periode
Januari Desember 2014........................................................
Tabel 1.51 Cakupan rawat jalan gigi di Puskesmas DTP Cidaun periode
Bulan Januari - Desember 2014...................................................
Tabel 1.52 Jumlah upaya kesehatan jiwa di Puskesmas periode JanuariDesember 2014............................................................................
Tabel 1.53 Jumlah Peserta Posbindu di wilayah Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.54 Cakupan sekolah yang memiliki pelayanan UKS di wilayah
Puskesmas DTP Cidaun 2014.........................................................
Tabel 1.55 Jumlah pasien upaya kesehatan mata Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.56 Sepuluh pemakaian obat terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun
2014............................................................................
Tabel 1.57 Jumlah Kematian di Kecamatan Cidaun Bulan 2014.................
Tabel 1.58 Daftar Penyakit terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun 2014..........
Tabel 1.59 Status Gizi Kurang pada Bayi dan Balita di Kecamatan Cidaun
Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.60. Masalah Pelayanan Kesehatan (Output) ...................................
xi
Tabel 1.61 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Puskesmas DTP

Cidaun dengan Menggunakan Metode PAHO.............................
Tabel 1.62 Tabel Perumusan Masalah...................................................
Tabel 1.63
Penyebab Masalah, Faktor Risiko dan Alternatif Pemecahan

Masalah............................................................................
Tabel 1.64. Skoring Penentuan Pemecahan Masalah Terpilih. ..........................

Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan.......................................................
Tabel 3.2 Susunan Acara Penyuluhan BATU AKIK ..............................
Tabel 3.3 Anggaran Biaya Penyuluhan BATU AKIK ........................................
Tabel 4.1 Nilai pre-test dan post-test mengenai materi kesehatan ibu dan
bayi ............................................................................
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cidaun ..............................................
Gambar 1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas...............................................
Gambar 1.3 Struktur Organisasi Puskesmas DTP Cidaun...............................
Gambar 1.4. Grafik piramida penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2015........
Gambar 3.1 Denah Lokasi Kegiatan Penyuluhan.................................
vii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
1.1.1
Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)

Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) adalah semua upaya yang
terorganisir oleh pihak pemerintah maupun pihak swasta untuk mencegah
terjadinya penyakit, meningkatkan kesehatan dan memperpanjang hidup di
masyarakat secara keseluruhan. Seluruh kegiatannya bertujuan untuk
menciptakan kondisi yang mendukung seseorang untuk menjadi sehat dan
mengutamakan masyarakat luas, tidak hanya pasien secara individu
ataupun penyakitnya. 1
Ilmu kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni mencegah penyakit,
memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui Usahausaha Pengorganisasian Masyarakat untuk meningkatkan sanitasi
lingkungan, memberantas penyakit-penyakit menular, pendidikan individu
tentang kebersihan perorangan, pengorganisasian pelayanan-pelayanan
medis dan perawatan, untuk mendeteksi dini dan pengobatan, dan
pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi
kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.2
Adapun menurut Oxford Textbook of Public Helath, IKM merupakan
proses dari pemanfaatan dan pengikutsertaan sumberdaya lokal, nasional
dan internasional dengan tujuan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.3
1.1.2 Tujuan PSPD-IKM

Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat (PSPDIKM) merupakan bagian dari kurikulum pendidikan dokter yang
dilaksanakan oleh Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat bertujuan
untuk tercapainya kompetensi seorang dokter umum yang mampu
mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat di sarana pelayanan
kesehatan primer dengan menggunakan pendekatan sistem dan juga sesuai
dengan standar kompetensi dokter Indonesia (SKDI). Dalam rangka
mencapai tujuan tersebut, peserta PSPD-IKM diharapkan dapat:
1.
Melakukan komunikasi efektif dengan sejawat, profesi lainnya, dan
2.
masyarakat.
Menerapkan konsep dan prinsip ilmu perilaku dan kesehatan
3.
masyarakat.
Menilai efektivitas
4.
pendekatan siklus pemecahan masalah.

Mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat berdasarkan fungsi-
5.
fungsi manajemen.
Menggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi dalam upaya
6.
kesehatan.
Mengelola data untuk mendapatkan informasi kesehatan yang
7.
mutakhir.
Bekerja sama secara efektif dengan individu lain maupun dalam
8.
kelompok
Memahami tanggung jawab hukum dan etika berkaitan dengan
upaya
upaya kesehatan masyarakat.4
kesehatan
dengan
menggunakan
1.1.3
Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat

Kesehatan masyarakat memiliki 2 aspek, yakni aspek teoritis dan aspek
praktis, dari segi aspek teoritis kesehatan masyarakat akan terbentuk ketika
penyelenggaraan kegiatan berbasis masyarakat didasari oleh kajian ilmiah
(penelitian) dan penemuan (evident) selain itu aspek kesehatan masyarakat
juga bersifat dapat diterapkan (applied) sehingga menjadi hal yang bermanfaat
bagi masyarakat.5
Mahasiswa PSPD sebagai calon dokter diharapkan dapat belajar secara
teoritis dan terapan untuk menggali, mengkaji dan mencari rumusan masalah
serta mencari solusi yang terbaik sesuai dengan kompetensi nya sebagai
peserta didik pendidikan profesi dokter di Departemen Ilmu Kesehatan
Masyarakat.
1.2
Profil Puskesmas
1.2.1
Definisi dan Fungsi Puskesmas

Pembangunan
kesehatan
merupakan
bagian
integral
dari
pembangunan nasional, menimbang bahwa kesehatan merupakan hak asasi

manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai
dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila
dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Sehingga
pembangunan
kesehatan
harus
diselenggarakan
dengan
berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat perlindungan,

penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan non
diskriminatif dan norma-norma agama.6
Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang
produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk mewujudkan tujuan tersebut
harus diselenggarakan upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang,
dan terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai penanggungjawab
penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama.7
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah suatu kesatuan
organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan
kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di
samping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas
merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerj.8
Terdapat 3 fungsi puskesmas yaitu: pusat penggerak pembangunan
berwawasan
kesehatan
yang
berarti
puskesmas
selalu
berupaya
menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sector

termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga
berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Disamping itu,
puskesmas juga berfungsi sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, yang
berarti puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka

masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki
kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat
untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan
kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan,
menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.9
Puskesmas juga berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan strata
pertama
berarti puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan

berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perseorangan dan
pelayanan kesehatan masyarakat.9
1.2.2
Nama Puskesmas10
Puskemas DTP Cidaun
1.2.3
Jenis dan Lokasi Puskesmas10

Puskesmas Cidaun merupakan jenis puskesmas dengan perawatan.
Puskesmas ini berlokasi di Jalan Pelabuhan Jayanti no.21 Kecamatan
Cidaun Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat. Puskesmas ini merupakan
puskesmas utama kecamatan Cidaun yang membawahi 4 Pustu, 1 Rumah
Bersalin, 1 Poskesdes, 3 Jumlah Rumah Dinas, 2 Ambulans, 1 Apotek, dan
1 Laboratorium.
1.2.4
Visi dan Misi10

Puskesmas DTP Cidaun memiliki visi dan misi sebagai berikut:
1.2.4.1 Visi
Mewujudkan masyarakat Kecamatan Cidaun yang Sehat dan Mandiri
melalui
pelayanan
kesehatan
yang
unggul,
paripurna
dan
berkesinambungan.
1.2.4.2 Misi
1. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia bidang Kesehatan
yang berkualitas dan berkompeten
2. Meningkatkan penyediaan sarana dan prasarana penunjang pelayanan
kesehatan yang terjamin dan bermutu
3. Meningkatkan
kualitas pelayanan yang bermutu, merata dan
terjangkau meliputi rawat jalan, rawat inap, dan PONED
4. Memberdayakan dan Mendorong kemandirian masyarakat untuk
berperilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
5. Meningkatkan
manajemen
puskesmas
yang
bermutu,
bertanggungjawab dan berkesinambungan

1.2.4.3 Strategi Pelayanan
1. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan yang
mantap di tingkat Kecamatan Cidaun agar pembangunan berwawasan
kesehatan selalu diterapkan pada pembangunan di semua bidang.
2. Mengenbangkan dan menerapkan asa kemitraan serta pemberdayaan
masyarakat dan keluarga melalui gerakan Desa Siaga, Lembaga
Swadaya Masyarakat (LSM), Lintas Sektor, dunia usaha dan institusi
masyarakat lainnya dalam mewujudkan pembangunan kesehatan.
3. Meningkatkan profesionalisme petugas agar terwujud kualitas
pelayanan yang nyata, handal, tanggap, terjamin, dan penuh kepekaan.
4. Meningkatkan disiplin kerja petugas agar terwujud produktifitas kerja
yang efektif dan efisien.
1.2.5
Wilayah Kerja Puskesmas10,11

Kecamatan Cidaun terdiri dari 14 desa yaitu Cidamar, Kertajadi,
Jayapura, Cisalak, Sukapura, Karyabakti, Karangwangi, Cimarangang,
Neglasari,
Gelarpawitan,
Cibuluh,
Puncakbaru,
Mekarjaya
dan
Gelarwangi. Seluruhnya memiliki 86 RW, 389 RT, 72 dusun dengan

jumlah penduduk sebesar 69428 jiwa. Luas wilayah kecamatan Cidaun
seluruhnya adalah 27.953,014 km2.
Situasi geografis tanah terdiri dari dataran rendah serta pantai yang
berbatas dengan Samudera Hindia. Terdapat akses jalan raya di dekat
Puskesmas yang mempermudah transportasi namun jumlah kendaraan
umum yang melintas terbatas. Puskesmas dapat dicapai menggunakan
kendaraan roda 2, roda 4 serta pejalan kaki.
Wilayah kerja dengan jarak tempuh terjauh adalah desa Gelarwangi
yang dapat ditempuh menggunakan roda 2 atau roda 4 selama 3 jam
perjalanan. Wilayah kerja terdekat adalah desa Cidamar dengan jarak
tempuh 5 menit yang dapat dicapai dengan berjalan kaki, roda 2 ataupun
roda 4.
Batas wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun adalah sebagai berikut:
- Sebelah Barat berbatasan dengan Kali Ciujung, Kecamatan
-
Sindangbarang
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Naringgul,
Kabupaten Cianjur
Sebelah Timur berbatasan dengan Kali Cilaki, Kabupaten
Garut
Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Indonesia
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cidaun
Luas wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat dari Tabel 1.1
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun 2014
Rata-rata
Kondisi
tempuh
Luas
Keterjangkauan
Jumlah
(menit)
Desa
Wilayah
RT/RW
(km2)
Roda Roda Jalan Roda Roda
2
4
Kaki
2
4
Cidamar
2.017,000 34/10
5
15
Kertajadi
2.552,000
51/7
10
20
Jayapura
2.104,000
27/5
15
30
Cisalak
1.847,102
18/4
60
80
Sukapura
2.104,000
19/6
60
80
Karyabakti
1.827,100
20/5
60
80
Karangwangi 2.352,000
33/8
30
50
Cimaragang 1.972,104
29/4
60
80
Neglasari
1.844,000
26/6
90
110
GelarPawitan 2.432,000
35/8
90
110
Puncakbaru
1.732,200
27/7
120
140
Cibuluh
1.913,108
35/6
90
110
Mekarjaya
1.656,000
18/6
150
170
Gelarwangi
1.600,000
17/4
360
380
Sumber : Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 2015
1.3.
Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan

Sistem10,12
Pendekatan system merupakan suatu upaya untuk melakukan pemecahan
masalah dengan melihat masalah yang ada secara menyeluruh dan selanjutnya
melakukan analisis secara system melalui analisis masukan, proses, pengeluaran,
serta faktor-faktor yang mempengaruhi. Pendekatan system di Puskesmas
terangkum dalam gambar berikut.
10
Gambar1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas
1.3.1
Analisis Masukan (input) Puskesmas10,13
1.3.1.1 Analisis Sumber Daya Manusia (Man)

Sumber daya manusia di Puskesmas terdiri dari 2 bagian besar, yaitu tenaga
kesehatan dan non kesehatan. Berikut merupakan rician jumlah Sumber Daya
Manusia di Puskesmas DTP Cidaun.
Tabel 1.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas DTP Cidaun

Jabatan
Jumlah
Yang
Kesenjangan
Dibutuhka
n
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Kepala Tata
Usaha
Dokter Umum
Dokter Gigi
2
1
2
1
0
0
11
Perawat
Bidan (D3)
Perawat Gigi
Asisten
Apoteker
Petugas
Kesling
Tenaga Gizi
Teknisi
Laboratorium
Tenaga Non
Kesehatan
Sarjana
Administrasi
32
33
1
28
3
1
+3
+30
0
-1
-1
N/A
N/A
Pekarya
N/A
N/A
SupirAmbulans
N/A
N/A
Total
76
N/A
N/A
Sumber : Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
Tabel diatas menunjukkan bahwa Puskesmas DTP Cidaun memiliki

jumlah tenaga kerja yang terdistribusi tidak merata. Puskesmas DTP Cidaun
kekurangan tenaga gizi sebanyak 1 orang, teknisi laboratorium sebanyak 1
orang. Kelebihan tenaga
kerja perawat sebanyak 3 orang, bidan sebanyak 30
Kepala Puskesmas
Saribanon, Amd. Keb
orang. Berikut adalah struktur organisasi Puskesmas DTP Cidaun:

Kelompok Jabatan
Fungsional
Dokter Spesialis
Dokter Umum
Dokter Gigi
Perawat
Perawat gigi
Bidan
Analis Kesehatan
Ahli Gizi
Sanitarian
Laboran
Epidemiolog
Fungsional lainnya
Kepala Sub Bagian Tata

Usaha
Sakri, Amd. Kep
Adm. Umum
Perlengkapan & Hub
Masyarakat
Erfan Herfansyah,
AMK
Kepegawaian &
Perencanaan Data
Informasi
Ade NUrjani, M.Si
Unit Promosi
Kesehatan
Siti Fitriati, S.KM
Unit P2MPL
Fauzi M. Hamdan
A.Md. Kep
Unit Pelayanan
Kesehatan
Keluarga
Dr. Vivi Wijayanti
Unit Kesehatan
Ooy Sartika,
A.Md Keb
Unit Perawatan
Penanggungjawab
PONED
Eti Yulianti, A.Md
Keb
Kepala Pustu
Sukapura
Meliawati A.Md
Keb
Kepala Pustu
Cisalak
Yadi Burhanudin
S.Kep
Kepala Pustu
Cimaragang
Asep H. A.Md Kep.
Kepala Pustu
Puncak Baru
Nurlaelah A.Md
Keb
& Rawat Inap

Ahmad Rifai,
S.Kep
Anggaran &
Keuangan :
Wiharyanti P.D.
A.Md Kep
12
Gambar1.3 Struktur Organisasi Puskesmas DTP Cidaun
1.3.1.2 Analisis Sumber Dana (Money)10,13

Puskesmas DTP Cidaun mendapatkan dana operasional melalui penerimaan
dari luar. Penerimaan tersebut berasal dari dana APBD Kabupaten Cianjur dan
APBN dalam bentuk BOK, Jampersal dan Jamkesmas.
Tabel 1.3 Pencapaian Anggaran APBN (BOK) Puskesmas DTP Cidaun

Tahun 2014
No
1.
Kegiatan
UpayaPelayananKesehatan
Uraian
Jumlah
Surveillans P2P
TB Paru
Transport petugas ke desa

pelacakan kontak serumah
Pelatihan kader PMO
700,000
3,100,000
Gizi
KIA KB
Pengadaan PMT
576,000
Transport petugas pemantau gizi

buruk
700,000
Transport petugas kunjungan

Bumil KEK
700,000
Pengadaan PMT Bumil KEK
225,000
Kemitraan bidan dan paraji
180,000
13
Sosiliasasi KIBLA
Kesling
Sosialisasi IMD
3,420,00
0
Transport petugas Pemicuan ST
1,400,00
0
Transport petugas Inspeksi Sani

tasi
300,00
0
Transport petugas Stop BABS

5
Imunisasi
12,000,000
90,00
0
Pelaksanaan BIAS
2,800,000
PengantaranVaksin di Desa
Promkes
UKS/UKGS
700,00
0
Pendataan PHBS
1,200,00
0
Pembinaan desa siaga
600,000
Penyuluhan Ganjen
700,000
Transport penjaringan
Penggandaan format Laporan
penjaringan
Transport penyuluhan KRR
1,400,000
172,000
1,800,000
Penunjang Pelayanan
Kesehatan
Rakor
Manajemen PKM
Lokakarya Bulanan
1,750,000
Jamuan Makan dan Minum

Lokakarya Mini
4,515,000
50,000
Transport petugas ke kabupaten
281,000
Administrasi Bank
121,000
14
Jumlah
47,200,000
Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun 2014

No
Bulan
Jumlah
1.
Januari
4,750,000
2.
Februari
5,160,000
3.
Maret
4,667,500
4.
April
4,232,500
5.
Mei
4,497,000
6.
Juni
4,875,000
7.
Juli
6,290,000
8.
Augustus
6,897,500
9.
September
9,282,500
10.
Oktober
8,070,000
11.
November
7,080,000
12.
Desember
71,027,500
Sumber : Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
1.3.1.3 Analisis Sarana dan Prasarana (Material)10,11,13

1. Sarana Pelayanan Kesehatan
Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
DTP Cidaun Tahun 2014
No
1
2
Jenis
Sarana Kelurahan/Puskesmas
Kesehatan
DTP Cidaun
Rumah
Sakit
0
Umum
Rumah
Sakit
0
15
Khusus
Puskesmas
3
Pembantu
4
Posyandu
5
Dokter Umum
6
Dokter Spesialis
7
Dokter Gigi
8
Balai Pengobatan
9
Poliklinik
10 Klinik Kesehatan
11 Apotek
12 Laboratorium
13 Rontgen
14 Bidan
15 Rumah Bersalin
16 Akupuntur
17 Refleksi
18 Toko Obat
Jumlah Keseluruhan
4
91
2
0
1
0
0
1
2
1
0
33
1
0
0
1
148
Sumber: Profil Pusekesmas DTP Cidaun dan Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 2015
Jumlah dan Kondisi Bangunan
Tabel 1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
No
1
2
3
4
5
6
Uraian
Ruangan
Pendaftaran
Ruangan
Tunggu
Ruangan
Pelayanan
Rawat Jalan
/ BP
Ruangan
Pelayanan
Bp Gigi
Ruangan
Pelayanan
Rawat Inap
Ruangan
Pelayanan
KIA
Jumlah
Kondisi Puskesmas Cidaun

Rusak
Baik
Ringan Sedang Berat
16
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Ruangan
Pelayanan
Lab
Ruangan
Pelayanan
Obat
Ruangan
Pimpinan
Puskesmas
Ruangan
Staf
Puskesmas
Ruangan
Tata Usaha
Ruangan
Pertemuan
Ruangan
Gudang
Obat
Ruangan
Dapur
Ruangan
Kamar
Mandi /
WC
Rumah
Dinas
Kepala
Puskesmas
Rumah
Dinas Bidan
Rumah
Dinas Lain
lain
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015
3.
Jumlah dan Kondisi Perlengkapan Administrasi Kantor
Tabel 1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor Puskesmas

No
1
Jenis Barang
Mesin Hitung
Jumlah
5
Kondisi di Puskesmas DTP Cidaun

Rusak
Baik
Ringan Sedang
Berat
17
2
3
4
5
6
7
Manual/Kalkulator
Komputer
Printer
Laptop/Notebook
Papan Nama Instansi
Papan Visual Data
Papan Pengumuman
3
3
1
2
8
4
4.
Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi
Tabel 1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014
No
1
2
3
4
5
Uraian
Kendaraan
Ambulans
Kendaraan
Puskesmas
Keliling
Kendaraan
Penyuluhan
Kendaraan
Bermotor Roda
4 Lainnya
Kendaraan
Bermotor Roda
2
Jumlah
Kondisi Puskesmas DTP Cidaun

Rusak
Baik
Ringan
Sedang
Berat
5.
Jumlah Peralatan Kesehatan
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP Cidaun
2014
No
1
2
3
Jenis Peralatan
Kesehatan
Automatic
Hematology
Machine
Partus Set
Implant Set
Puskesmas
Yang
Ada
Yang
Ada
Tidak
Rusak
Lengkap Lengkap
Kondisi
Baik
Sedang Rusak
2
2
18
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Meja Ginek
Standar Infus
Troly Instrumen
Brankar
Cardiac Vibrilator
Laringoskop
Kursi Roda
Lemari Obat
Tabung Oksigen
Suction
Lampu Sorot
Dopler
USG
Timbangan
Dewasa
Timbangan Bayi
Baru Lahir
Timbangan Bayi
Kodok / Duduk
Tensimeter
Stetoskop
Set
Kunjungan
Rumah
Dental Unit
Pita Pengukur
Puskesmas
Pembantu Kit
Pos Kesehatan Kit
Immunisasi Kit
Thermos
Vaccine Carier
Freezer
Container
Cold Pack
Set Mikroskop
Set Pemeriksaan
Hematologi/Darah
Set Pemeriksaan
Urine
Set
Rujukan
Laboratorium
Otoklaf Sterilisasi
Tempat
Tidur
Pemeriksaan
Pasien
2
10
7
1
1
1
2
1
5
1
1
1
1
4
5
1
2
1
0
14
0
1
1
13
1
1
1
4
19
6.
PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar)

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) merupakan
pelayanan untuk menanggulangi kasus kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal

yang terjadi pada ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu dalam masa nifas dengan
komplikasi obstetri yang mengancam jiwa ibu maupun janinnya. PONED
merupakan salah satu upaya pemerintah dalam menanggulangi Angka Kematian
Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang masih tinggi.
Puskesmas PONED adalah puskesmas rawat inap yang memiliki
kemampuan serta fasilitas PONED 24 jam untuk memberikan pelayanan terhadap
ibu hamil, bersalin dan nifas serta kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan
komplikasi baik yang datang sendiri maupun rujukan kader di masyarakat, Bidan
Desa, Puskesmas dan melakukan rujukan ke RS/ RS PONEK pada kasus yang
tidak mampu ditangani.
Di Puskesmas DTP Cidaun, telah berdiri PONED sejak tahun 2010. PONED
Puskesmas DTP Cidaun memiliki tenaga kesehatan yang terdiri dari 33 bidan
yang telah dijadwalkan piket bergantian setiap minggunya.
1.3.1.4 Analisis Sasaran (Market)
1.
Jumlah dan Komposisi Penduduk

Pada table 1.10 diketahui bahwa penduduk pada wilayah kerja Puskesmas
DTP Cidaun adalah sebesar 69.428 jiwa.
20
Tabel 1.10 Jumlah Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014
Luas Wilayah
(km2)
Jumlah
KK
Jumlah Penduduk
(jiwa)
Cidamar
2.017,000
2.151
7.749
11.16 %
Kertajadi
2.552,000
2.532
8.711
12.55 %
Jayapura
2.104,000
1.634
5.803
8.36 %
Cisalak
1.847,102
1.254
4.522
6.51 %
Sukapura
2.104,000
1.881
6.956
10.02 %
Karyabakti
1.827,100
1.351
4.910
7.07 %
Karangwangi
2.352,000
1.762
5.974
8.60 %
Cimaragang
1.972,104
1.149
3.783
5.45 %
Neglasari
1.844,000
1.147
3.767
5.43 %
Cibuluh
1.913,108
1.230
3.834
5.52 %
Gelarpawitan
2.432,000
1.478
5.055
7.28 %
Puncakbaru
1.732,200
1.080
3.453
4.97 %
Mekarjaya
1.656,000
826
2.639
3.80 %
Gelarwangi
1.600,000
624
2.272
3.27 %
Jumlah
27.953,014
20.099
69.428
100 %
Desa
Distribusi penduduk menurut usia dan jenis kelamin yang berada dalam
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat pada table 1.11.
21
Tabel 1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2012
Usia (tahun)
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
>75
Jumlah
Laki-laki
2078
3726
3429
1036
2659
2933
2164
3417
3179
2538
3217
2959
621
294
187
83
34,520
Perempuan
2145
3282
4437
1427
2147
2628
2136
3102
3227
2319
3328
3016
829
562
150
173
34,908
Jumlah
4223
7008
7866
2463
4806
5561
4300
6519
6406
4857
6545
5975
1450
856
337
256
69,428
Sumber: Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
Gambar 1.4. Grafik piramida penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2015
2. Tingkat Pendidikan
22
Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas menurut tingkat

pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada
tahun 2015
Tingkat Pendidikan
Tidak tamat SD
SD
SLTP
SMU
SMK
DIPLOMA I / DIPLOMA II
AKADEMI / DIPLOMA III
UNIVERSITAS / DIPLOMA IV
S2/ S3 ( MASTER/ DOKTOR)
Jumlah
Jumlah (KK)
361
5191
21752
19111
1763
431
3789
2005
20
54423
%
0.66 %
9.54 %
39.97 %
35.12 %
3.24 %
0.79 %
6.96 %
3.68 %
0.04 %
Sumber: Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun Tahun 2015
3. Sosioekonomi
A. Mata Pencaharian Penduduk
Mata pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
dapat dilihat pada tabel 1.13.
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di wilayah kerja
Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Mata Pencaharian
Pegawai Negeri Sipil
TNI
Pedagang
Buruh Tani
Nelayan
Petani Pemilik Lahan
Petani Penggarap Lahan
Peternak
Pensiunan
Jumlah
Jumlah (jiwa)
405
10
3.281
317
315
1.723
10.440
550
208
17.249
%
2.35 %
0.06 %
0.02 %
1.84 %
1.83 %
9.98 %
60.52 %
3.19 %
1.21 %
B.
Jumlah Penduduk Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
23
Tabel 1.14 Distribusi penduduk peserta jaminan kesehatan

nasional di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun tahun 2014
Jumlah Penduduk
Seluruhnya
69.428
Jumlah Kepala
Keluarga
Seluruhnya
20.099
Peserta Jaminan
Kesehatan
Nasional
Jml
5.013
%
7.22 %
1.3.1.5. Analisis Cara (Method)

Puskesmas DTP Cidaun sudah memiliki beberapa standar operasional
prosedur (SOP) yang berjalan, yaitu sebagai berikut :
1. Standar operasional prosedur (SOP) loket
2. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian nomor registrasi
3. Standar operasional prosedur (SOP) pelayanan kartu rawat jalan
4. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian obat sesuai resep
5. Standar operasional prosedur (SOP) pengelolaan obat di gudang obat
6. Standar operasional prosedur (SOP) triase
7. Standar operasional prosedur (SOP) penerimaan pasien baru di ruang
rawat
8. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan umum
9. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan gigi
10. Standar operasional prosedur (SOP) pelaksanaan Manajemen Terpadu
Balita Sehat (MTBS)
11. Standar operasional prosedur (SOP) imunisasi
12. Standar operasional prosedur (SOP) rekam medis
13. Standar operasional prosedur (SOP) antenatal care (ANC)
24
Sistem Infromasi Puskesmas

Alur manajemen pelayanan pasien di Puskesmas DTP Cidaun:
Apotik
Pendaftar
BP
Umum
BP Gigi
Laboraturi
BP KIA
um
BP KB
1.3.2
Analisis Unit
Proses11,13
Gawat
Rawat Inap
Darurat
Komponen
proses secara sederhana merupakan fungsi manajemen yang
terdiri dari perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan
(actuating), pengawasan (controlling) dan penilaian (evaluation) dengan
mendayagunakan semua sumberdaya serta potensi yang ada agar dapat
memberikan pelayanan didalam maupun diluar gedung secara optimal.
1.3.2.1 Perencanaan
Perencanaan adalah suatu kegiatan atau proses penganalisisan dan
pemahaman system, penyusunan konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan
untuk mencapai tujuan-tujuan demi masa depan yang lebih baik. Tahapan ini juga
berfungsi untuk menghasilkan suatu uraian yang terinci dan lengkap tentang suatu
Pasie
n
Pulan
g
25
proram atau kegiatan yang akan dilaksanakan. Perencanaan kerja di Puskesmas

DTP Cidaun antara lain dapat dilihat pada table 1.15 di bawah ini.
Tabel 1.15 Perencanaan Upaya Kesehatan Dasar (Basic Six)
No.
Program
1.
Upaya PromKes
Indikator Kerja
Pembinaan dan pemantauan PHBS (rumah tangga)
Peningkatan strata posyandu
Pembinaan Posbindu
Pembinaan Poskestren
Peningkatan strata Desa Siaga
2.
Upaya KesLing
Pendataan akses minum berkualitas

Pemeriksaan sampel air bersih
Pendataan akses jamban sehat
Pendataan desa dengan sanitasi total berbasis
masyarakat
Pendataan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat
pengelolaan makanan
3.
Upaya KIA-KB
Pemeriksaan ibu hamil

Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
Pelayanan rujukan
Kerjasama lintas program
Pelayanan KB pil, suntuk, kondom, implant. IUD
Koordinasi dengan PL KB
Memberikan konseling KB
Penanganan efek samping pemakaian kontrasepsi
Pemeriksaan ibu hamil
Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
4.
Upaya Perbaikan Pemberian vitamin A

Gizi Masyarakat Pemberian tablet Fe Bumil
Penjaringan anak dengan gizi buruk
Pencatatan status gizi balita
Program ASI Eksklusif
26
5.
Upaya
Pencegahan &
P2M
Pelayanan imunisasi di Posyandu

Pelayanan logistik imunisasi
Pembagian bubuk ABATE
Pelayanan Program BIAS (bulan imunisasi anak
sekolah)
Penanganan kasus DBD
Pemantauan penyakit berpotensi wabah
Penjaringan suspek TB oleh kader dan petugas
kesehatan
Pengadaan OAT
Penjaringan HIV/AIDS
Pemeriksaan kontak serumah dan kunjungan rumah
Penemuan pasien diare
Penemuan pasien ISPA (Pneumonia) Bayi dan Balita
Upaya
Pengobatan
Pengobatan umum, poli KIA, poli gigi

Kunjungan rawat jalan dan rawat inap
Pelayanan Obat
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015
Tabel 1.16 Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembangan

No.
Program
1.
Upaya Kesehatan
Sekolah (UKS)
2.
Jiwa
3.
4
Gigi & Mulut

Mata
Indikator Kerja
Pengadaan ruangan UKS
Penjaringan anak sekolah
Pencatatan dan Pelaporan Pasien jiwa
Pengobatan dan Merujuk Pasien Jiwa
Pengobatan pasien gigi
Pengobatan pasien mata
Pencatatan dan Pelaporan Pasien mata
Penjaringan dan operasi katarak (bekerja sama
dengan RSM Cicendo)
Posbindu usia lanjut
5
Lansia
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015
1.3.2.2 Pengorganisasian
Pengorganisasian merupakan pengkoordinasian kegiatan-kegiatan yang

akan dilakukan suatu institusi, guna mencapai tujuan yang telah ditetapkan dalam
rencana tersebut agar dapat berjalan dengan baik, yang akhirnya semua tujuan
27
dapat dicapai. Pengorganisasian kegiatan dilakukan dengan supervisi dari

penanggung jawab program dan disesuaikan dengan program masing-masing.
1.3.2.3 Pelaksanaan
Setiap program di Puskesmas DTP Cidaun dilaksanakan oleh penanggung
jawab masing-masing sesuai dengan waktu dan anggaran yang direncanakan.
Pada setiap pelaksanaan kegiatan dibuat laporan tentang input (dana), proses
(kinerja) dan output (hasil pelaksanaan) disertai evaluasi hasil kegiatan. Semua
kegiatan yang telah dilaksanakan akan dicatat, dilaporkan dan diserahkan kepada
Kepala Sub-Bagian Tata Usaha untuk dilakukan evaluasi.
Berbagai kendala seperti sumber daya manusia, dana dan lainnya dapat
menghambat jalannya program sehingga tidak semua program dapat mencapai
target.
1.3.2.4 Pengawasan dan Evaluasi
Hasil kegiatan diPuskesmas DTP Cidaun diawasi dan dievaluasi melalui:
1) Evaluasi internal (bulanan)
Data untuk evaluasi dari masing-masing Desa ke Kepala Sub-Bagian Tata
Usaha diberikan selambat-lambatnya tanggal 28 pada bulan tersebut. Evaluasi
bulanan hanya diikuti oleh intern Puskesmas. Hasil evaluasi kemudian dilaporkan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur selambat-lambatnya tanggal 5 di bulan
berikutnya.
2) Evaluasi eksternal (bulanan)
Data untuk evaluasi eksternal diberikan selambat-lambatnyapertengahan
bulan berikutnya, yaitu pada rakor pertengahan bulan. Kegiatan evaluasi juga
28
diikuti oleh anggota kecamatan setempat (lintas sektoral). Hasil evaluasi akan
diserahkan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur.
3) Evaluasi tahunan
Dilaksanakan setiap tahun pada bulan Desember. Kegiatan ini dilakukan
untuk melihat apakah hasil yang dicapai telah mencapai target dengan standar
yang sudah ditetapkan untuk tahun tersebut. Hasil penilaian juga dibandingkan
dengan hasil tahun sebelumnya. Hasil ini akan menjadi patokan untuk menyusun
perencanaan kegiatan tahun berikutnya.
1.3.3
Analisis Cakupan (output) Puskesmas
1.3.3.1 Program Promosi Kesehatan10,13,14

1. Kegiatan Dalam Gedung
Kegiatan dalam gedung di Puskesmas DTP Cidaun meliputi kegiatan
konseling secara individu yang ditujukan pada pasien-pasien yang datang berobat
ke Puskesmas DTP Cidaun.
2. Kegiatan Luar Gedung
A. Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di tatanan rumah tangga adalah upaya
untuk memberdayakan anggota rumah tangga, agar tahu, mau, dan mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan
kesehatan di masyarakat.
Pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga dinilai dari
indikator PHBS rumah tangga sehat yang meliputi pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif, menimbang bayi dan balita,
mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan air bersih,
menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di rumah, makan sayur dan buah
29
setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam
rumah.
Rumah Tangga berPHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) adalah rumah
tangga yang seluruh anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat, yang meliputi
10 indikator, yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi diberi ASI
eksklusif, balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan
dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di
rumah sekali seminggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas
fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah. Apabila dalam Rumah
Tangga tersebut tidak ada ibu yang melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada
balita, maka pengertian Rumah Tangga ber-PHBS adalah rumah tangga yang
memenuhi 7 indikator.
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan adalah Ibu bersalin yang
mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan (dokter kandungan dan kebidanan, dokter umum, bidan
yang telah memiliki sertifikasi asuhan persalinan normal (APN), paraji yang
didampingi oleh bidan dengan sertifikasi APN. Memberi bayi ASI eksklusif
adalah Bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI saja sejak lahir sampai usia 6
bulan. Menimbang balita setiap bulan adalah balita ditimbang setiap bulan dan
tercatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA. Menggunakan air
bersih adalah rumah tangga yang menggunakan air bersih untuk kebutuhan
sehari-hari yang berasal dari air dalam kemasan, air ledeng, air pompa, sumur
terlindung, mata air terlindung dan penampungan air hujan dan memenuhi syarat
30
air bersih yaitu tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna. Sumber air pompa,
sumur dan mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari sumber pencemar
seperti tempat penampung kotoran atau limbah. Mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun adalah penduduk 5 tahun keatas mencuci tangan dengan air bersih yang
mengalir dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar, sebelum
memegang bayi, setelah menceboki anak dan sebelum menyiapkan makanan
menggunakan air bersih mengalir dan menggunakan sabun. Menggunakan jamban
sehat adalah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban leher angsa
dengan tangki septik atau lubang penampung kotoran sebagai pembuangan akhir
dan terpelihara kebersihannya. Untuk daerah yang sulit air dapat menggunakan
jamban cemplung atau jamban plengsengan. Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu adalah rumah tangga yang melakukan pemberantasan sarang nyamuk
di dalam rumah atau di luar rumah seminggu sekali
dengan cara 3M
plus/larvanisasi/ikanisasi atau cara lain yang dianjurkandalam seminggu agar

bebas dari jentik. Makan sayur dan buah setiap hari adalah anggota rumah tangga
yang mengonsumsi sayur dan
buah atau sebaliknya setiap hari. Melakukan
aktivitas fisik setiap hari adalah penduduk/anggota keluarga yang melakukan

aktivitas fisik minimal 30 menit setiap hari (jalan, lari, senam, atau kegiatan
rumah tangga, seperti mencuci pakaian/mobil, mengepel lantai, berkebun). Tidak
Merokok di dalam rumah adalah penduduk/anggota rumah tangga umur 10 tahun
ke atas tidak merokok di dalam rumah ketika bersama anggota keluarga lainnya.
Tabel 1.17 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah

tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
31
No
Rumah Tangga
18.130
Rumah Tangga yang

diperiksa
Rumah PHBS
Presentase
304
3.9 %
7.848
Tabel 1.18 Cakupan indikator PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas

Indikator
Indikator
PHBS
Linakes
Asi Ekslusif
Menimbang Bayi Dan Balita
Menggunakan Air Bersih
Mencuci Tangan Dengan Air Dan
Sabun
Menggunakan Jamban Sehat
Memberantas Jentik Nyamuk
Makan Buah Dan Sayur Setiap Hari
Melakukan Aktifitas Fisik
Tidak Merokok Di Dalam Rumah
Presentase Target
83.6 %
96.0%
46.24 %
78.2%
73.61 %
76.3%
51.86 %
78.0%
29.14 %
37.26 %
35.17 %
52.11 %
61.36 %
16.19 %
68.3%
73.2%
66.5%
68.3%
93.0%
35.0%
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Rumah
Tangga Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
B. Jumlah Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014

Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya
dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan,
bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Desa siaga aktif adalah
desa yang mempunyai Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) atau Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) lainnya yang buka setiap hari dan berfungsi
sebagai pemberi pelayanan kesehatan dasar, penanggulangan bencana dan
kegawatdaruratan, surveillance berbasis masyarakat meliputi pemantauan
pertumbuhan (gizi), penyakit, lingkungan, dan perilaku sehingga masyarakatnya
menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Terdapat 9 Indikator Desa
32
Siaga Aktif antara lain Forum Desa, Kader Kesehatan, Kemudahan Akses
Posyandu, Keaktifan Posyandu dan UKBM lain, Dukungan dana, Peran
Masyarakat, Peraturan Kepala Desa, Pembinaan PHBS dan Cakupan Kegiatan.
Setiap indicator desa siaga memiliki strata dengan nilai 1-25 untuk strata pratama,
26-50 untuk strata madya, 51-75 untuk strata purnama, dan 76-100 untuk strata
mandiri. Penentuan strata desa siaga dilakukan berdasarkan nilai indikator yang
paling rendah.
Desa siaga aktif terbagi menjadi empat strata, yaitu pratama, madya,
purnama, dan mandiri. Desa Siaga Aktif Pratama adalah Desa dan kelurahan Siaga
yang telah memiliki forum desa/kelurahan tetapi belum berjalan, memiliki 2 orang
Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses
pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu yang aktif, memiliki dukungan
dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, ada peran aktif
masyarakat, dan melakukan pembinaan PHBS kurang dari 20% rumah tangga
yang ada.
Desa Siaga Aktif Madya adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah
memiliki forum desa/kelurahan tetapi belum rutin setiap triwulan, memiliki 3 - 5
orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses
pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu dan 2 UKBM lain yang aktif,
memiliki
dukungan
dana
untuk
kegiatan
kesehatan
dari
pemerintah
desa/kelurahan dan masyarakat/dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran
minimal 1 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga
33
Aktif meskipun belum direalisasikan, serta melakukan pembinaan PHBS minimal

kurang dari 20% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Purnama adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah
memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap triwulan, memiliki 6 - 8 orang
memiliki
dukungan
dana
untuk
kegiatan
kesehatan
dari
pemerintah
desa/kelurahan, masyarakat dan dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan
peran minimal 2 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa
Siaga Aktif dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS minimal
kurang dari 40% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Mandiri adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah
memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap bulan, memiliki 9 orang atau lebih
memiliki
dukungan
dana
untuk
kegiatan
kesehatan
dari
pemerintah
desa/kelurahan, masyarakat dan dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan
peran lebih dari 2 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang
Desa Siaga Aktif dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS
minimal kurang dari 70% rumah tangga yang ada.
Setiap indicator desa siaga Sebelas desa di Cidaun masuk ke dalam strata
Desa Pratama dan tiga desa ke dalam strata Desa Madya. Berikut merupakan
jumlah Desa Siaga aktif di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
34
Tabel 1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
No
Desa
Skor Indikator
Strata Desa/Kelurahan Aktif
SK Perdes
Desa Siaga Aktif
Total
RataPratama Madya Purnama Mandiri Ya Belum
skor
rata
25
50
75
100
skor
1
Cidamar
418.9
46.54
V
V
2
Kertajadi 407.9
45.32
V
V
3
Jayapura
356.5
39.61
V
V
4
Cisalak
356.5
39.61
V
V
5
Sukapura 352.3
39.14
V
V
6
Karyabak 348.2
38.69
V
V
ti
7
Karangw 352.3
39.14
V
V
angi
8
Cimaraga 348.2
38.69
V
V
ng
9
Neglasari 352.3
39.14
V
V
10 Gelarpaw 424.3
47.14
V
V
itan
11
Cibuluh
352.3
39.14
V
V
12 Puncakba 362.3
40.26
V
V
ru
13 Mekarjay 363.4
40.38
V
V
a
14 Gelarwan 357.3
39.70
V
V
gi
Jumlah
5153
11
3
0
0
14
0
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Desa Siaga Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
C. Presentase Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat meliputi 13 indikator, yaitu
perkembangan Posyandu, jumlah kader, perkembangan tanaman obat keluarga
(TOGA), perkembangan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu), perkembangan Pos
Obat Desa (POD), perkembangan Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa
(UKGMD), jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), perkembangan Pos
35
Persalinan Desa (Polindes), perkembangan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren),

perkembangan Saka Bakti Husada (SBH), perkembangan Pos Upaya Keselamatan
Kerja (UKK), Dana Sehat, dan SDM Pemberdayaan.
Posyandu adalah salah satu bentuk UKBM yang dikelola dan
diselenggarakan
dari,
oleh,
untuk
dan
bersama
masyarakat
dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan

memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan
kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB). Posyandu memiliki empat strata, yaitu pratama,
madya, purnama, dan mandiri. Sebanyak 67 (73.6%) posyandu berada pada strata
madya dan 24 (26.4%) posyandu berada pada strata purnama.
Tanaman obat keluarga (TOGA) adalah sebidang tanah di halaman/lading
yang dimanfaatkan untuk menanam tanaman yang berkhasiat sebagai obat.
Terdapat 179 (95.7 %) TOGA dalam strata madya dan 8 (0.43%) TOGA dalam
strata purnama.
Pos pembinaan terpadu (Posbindu) usia lanjut adalah wadah peran serta
masyarakat melalui pembentukan kelompok-kelompok usia lanjut. Terdapat 15
Posbindu strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pos Obat Desa (POD) adalah salah satu bentuk peran serta masyarakat
berupa upaya pengobatan sederhana bersumber masyarakat. POD tidak
dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun, disebabkan obat yang
disediakan di desa disalahgunakan oleh masyarakat setempat dengan cara dijual.
36
Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
adalah upaya
pembinaan kesadaran, kemauan, kemampuan, dan peran sehat serta masyarakat

dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dengan pendekatan upaya
kesehatan gigi masyarakat desa. Terdapat 35 UKGMD strata pratama di wilayah
kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pos
Kesehatan
Desa
(Poskesdes)
adalah
Upaya
Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka upaya

mendekatkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Poskesdes dikelola
oleh 1 orang Bidan dan minimal 2 orang kader. Terdapat 1 Poskesdes di wilayah
kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pondok bersalin desa (Polindes) adalah wadah peran serta masyarakat
dalam menyediakan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu
dan anak lainnya, termasuk keluarga berencana (KB) di desa. Tidak terdapat
Polindes di desa karena masyarakat desa mendapatkan pelayanan bersalin dari
bidan desa setempat.
Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) adalah lembaga pendidikan Islam
yang memiliki warga belajar yang disebut santri dengan jangkauan pelayana
promosi kesehatan. Poskestren yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun berjumlah 5 poskestren strata pratama.
Pos Upaya Kesehatan Kerja adalah suatu wadah dari serangkaian upaya
pemeliharaan kesehatan pekerja yang terencana, teratur, dan berkesinambungan
yang diselenggarakan oleh masyarakat pekerja atau kelompok pekerja yang
37
memiliki jenis kegiatan usaha yang sama dan bertujuan untuk produktivitas kerja.
Terdapat 2 Pos UKK di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dengan strata
pratama.
Satuan karya bhakti husada (SBH) adalah wadah pramuka untuk
mengembangkan pengetahuan, keterampilan, pengalaman, dan kesempatan dalam
membaktikan
dirinya
kepada
masyarakat
dalam
pembangunan
masyarakat.Terdapat 3 (60 %) SBH strata pratama di wilayah kerja Puskesmas

DTP Cidaun, terdiri dari 2 SMA dan 1 SMP.
Dana sehat adalah upaya pengumpulan dana masyarakat dalam bentuk
uang maupun natura seperti jimpitan berasm hadil bumi, dan lain-lain yang
digunakan untuk upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan masyarakat.
Dana sehat berjalan di 3 (21.4 %) desa dengan strata dana sehat pratama.
Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas

Indikator
1. Perkembangan Posyandu
2. Jumlah Kader
3. Perkembangan TOGA
Jumlah
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Aktif
Pasif
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
0
67
24
0
455
3
0
179
8
0
38
4. Perkembangan Posbindu
5. Perkembangan POD
6. Perkembangan UKGMD
7. Jumlah Poskesdes
8. Perkembangan Polindes
9. Perkembangan Poskestren
10. Perkembangan SBH
11. Perkembangan Pos UKK
12. Dana Sehat
13. SDM Pemberdayaan
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Pratama
Madya
Purnama
Mandiri
Bidan
Kader
Toma Kec
Toma Desa
15
0
0
0
0
35
0
0
0
1
0
5
0
0
0
3
0
0
0
2
0
0
0
3
0
0
0
33
458
7
70
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat Promkes

Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
1.3.3.2 Program Kesehatan Lingkungan10,13,14

A. Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum Berkualitas
Air minum yang berkualitas (layak) adalah Air minum yang
terlindung meliputi air ledeng (keran), keran umum, hydrant umum, terminal
39
air, penampungan air hujan (PAH) atau mata air dan sumur terlindung, sumur
bor atau sumur pompa, yang jaraknya minimal 10 meter dari pembuangan
kotoran, penampungan limbah, dan pembuangan sampah. Tidak termasuk air
kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui tanki, air sumur dan
mata air tidak terlindung.
Pendataan dilakukan dengan mengambil sampel air dari beberapa
sumber air minum, yaitu sumur gali terlindung, sumur gali dengan pompa,
sumur bor dengan pomda, mata air terlindung, penampungan air hujan, dan
perpipaan (PDAM).
Sumur gali terlindung adalah
sarana untuk menyadap dan
menampung air tanah dengan cara menggali tanah berbentuk sumur agar
mendapatkan air yang sehat dan murah serta dapat dimanfaatkan oleh
perorangan (rumah tangga) maupun kelompok sebagai sumber air minum
yang menggunakan dinding dari cincin beton atau pasangan batu bata sebagai
pengamanan dindingnya dan juga berfungsi sebagai penyaring dan dilengkapi
dengan bibir sumur, tiang penyangga, lantai sumur dan saluran untuk
mengalirkan air bekas mandi dan cuci.
Sumur gali dengan pompa adalah sumur gali yang dilengkapi dengan
mesin pompa. Sumur bor dengan pompa adalah sumur yang metode
pembuatannya menggunakan alat (pantek, automatik, full automatik) yang
dilengkapi dengan pompa. Terminal air adalah Sarana pelayanan air minum
yang digunakan secara komunal, berupa bak penampung air yang
ditempatkan di atas permukaan tanah atau pondasi dan pengisian air
dilakukan dengan sistem curah dari mobil tangki air atau kapal tangki air.
Mata air terlindung adalah Suatu titik di mana air tanah mengalir keluar
40
dari permukaan tanah, atau permukaan muka air tanah (akuifer) bertemu
dengan permukaan tanah yang terlindung dari sumber pencemaran.
Penampungan air bersih (PAH) adalah Wadah untuk menampung air hujan
sebagai air baku di daerah yang sumber airnya sangat sedikit yang dapat
digunakan untuk keperluan minum dan personal higiene. Penggunaan PAH
bersifat individu atau skala komunal dan dilengkapi saringan. Perpipaan
(PDAM, BPSPAM) adalah suatu sistem tentang pemasangan, rangkaian dan
aksesoris pipa yang diperlukan untuk jalur distribusi yang digunakan untuk
mengalirkan air dari instalasi pengolahan air minum/bersih atau sumber ke
pemukiman masyarakat.
Sampel air yang didapat dari sumber air minum dikimkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk diperiksa berdasarkan kriteria air sehat,
secara fisik, kimia, dan bakteriologi.
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum Berkualitas
Sumur Gali Terlindung
431
357
Cakupan
(%)
82.8%
Sumur Gali dengan Pompa
541
516
95.3%
90
+5.3 %
Sumur Bor dengan Pompa
252
246
97%
90
+7 %
Mata Air Terlindung
212
143
67.4%
90
-22.6 %
Penampungan Air Hujan
121
90
-90%
Perpipaan (PDAM)
100%
90
+10%
1561
1266
81.1%
90
-8.9 %
No
Sumber Air Minum
Total
Diperiksa
Sehat
Target
(%)
90
Kesenjangan
(%)
-0.72 %
Sumber : Laporan Kesling Profil Puskesmas Cidaun 2015
B. Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air Minum

Puskesmas DTP Cidaun bertugas untuk melakukan pengambilan sample
air minum dari penyelenggar air minum. Sampel tersebut dikirim ke Dinas
41
Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk dilakukan pemeriksaan air minum sehat

berdasarkan kondisi fisik, bakteriologi, dan kimia. Kualitas air minum yang
memenuhi syarat adalah kualitas air minum yang memenuhi syarat secara fisik,
kimia, mikrobiologi.
Penyelenggara air minum adalah Badan usaha milik negara (BUMN)/
badan usaha milik daerah (BUMD), koperasi, badan usaha swasta, usaha
perorangan,
kelompok
masyarakat
dan/atau
individual
yang
melakukan
penyelenggaraan penyediaan air minum, tidak termasuk air kemasan, depot air
minum isi ulang, penjual air keliling, dan pengelola tangki air.
Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air
Minum
No
Indikator
Jumlah Penyelnggara
Air Minum
Sehat
Cakupan
(%)
Target
(%)
Air Minum Sehat
100%
90
Kesenjangan
(%)
+10%
C. Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat

Sanitasi merupakan suatu usaha kesehatan masyarakat yang memfokuskan
pada pengawasan terhadap berbagai faktor di lingkungan yang memengaruhi atau
mungkin berpengaruh terhadap derajat kesehatan manusia (Azwar, 1996).
Berdasarkan teori Blum diketahui bahwa kesehatan seseorang akan sangat
dipengaruhi oleh 4 faktor yakni 1) lingkungan 2) genetika 3) perilaku dan 4)
pelayanan kesehatan. Sehingga keadaan
lingkungan terutama tempat tinggal
menjadi hal yang perlu diperhatikan.

Jamban
membuang
dan
komunal adalah suatu bangunan yang digunakan untuk

mengumpulkan
kotoran
manusia
dalam
suatu
tempat
42
tertentu/bersama, sehingga kotoran tersebut dalam suatu tempat tertentu tidak

menjadi penyebab penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman. Jamban leher
angsa adalah jamban leher lubang closet berbentuk lengkungan, dengan demikian
air akan terisi gunanya sebagai sumbat sehingga dapat mencegah bau busuk serta
masuknya binatang-binatang kecil. Jamban plengsengan adalah jamban/kakus
yang di bawah dudukannya terdapat saluran rata yang dimiringkan ke
pembuangan kotoran. Jamban cemplung adalah jamban/kakus yang di bawah
dudukannya
tidak
ada
saluran,
sehingga
tinja
langsung
ke
tempat
pembuangan/penampungan akhir. Rumah Tangga dengan jamban sehat adalah

rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban leher angsa dengan tangki
septik atau lubang penampung kotoran sebagai pembuangan akhir dan terpelihara
kebersihannya. Untuk daerah yang sulit air dapat menggunakan jamban cemplung
atau jamban plengsengan. Fasilitas sanitasi yang layak (Jamban Sehat) adalah
fasilitas sanitasi yang memenuhi syarat kesehatan antara lain dilengkapi dengan
leher angsa, tanki septik/Sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), yang digunakan
sendiri atau bersama.
Tabel 1.23 Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun 2014
N
o
1
2
3.
4
Jenis Saran
Jamban
Komunal
Leher Angsa
Plengsengan
Cemplung
Total
Diperiksa
Sehat
83
242
63
212
600
37
130
37
123
327
Cakupan
(%)
44.5 %
53.7 %
58.7 %
58 %
54.5 %
Target
(%)
80
80
80
80
80
Kesenjangan
- 34.5%
-26,3%
-21.3 %
-22 %
- 25.5 %
Sumber: Rekapitulas Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
D. Pendataan Desa
Masyarakat
yang
Melaksanakan
Sanitasi
Total
Berbasis
43
Desa adalah Kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan

untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat berdasarkan
asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam sistem perundangan
nasional dan berada di daerah kabupaten/kota
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Pendekatan untuk
mengubah perilaku higiene dan sanitasi meliputi 5 pilar yaitu tidak buang air
besar (BAB) sembarangan, mencuci tangan pakai sabun, mengelola air minum
dan makanan yang aman, mengelola sampah dengan benar, mengelola limbah cair
rumah tangga dengan aman melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode
pemicuan
Desa melaksanakan STBM adalah Desa yang sudah melakukan pemicuan
minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja masyarakat/Natural Leader, dan telah
mempunyai rencana tindak lanjut untuk menuju Sanitasi Total. Desa STBM
adalah Desa yang telah mencapai 100 % penduduk melaksanakan 5 pilar STBM.
Desa Stop BABS (SBS) adalah Desa yang peduduknya 100 % mengakses jamban
sehat
Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun 2014
Sanitasi Total Berbasi Masyarakat
No
Jumlah Desa
14
Desa
Melaksanakan
STB
8
Desa Stop
BABS
Desa
STBM
57.1 %
28.5 %
28.5 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
44
E. Inspeksi Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengelolaan

Makanan (TPM)
Pengertian tempat-tempat umum adalah tempat yang diadakan untuk
dimanfaatkan oleh masyarakat pada umumnya, untuk melakukan kegiatan yang
sementara maupun terus menerus.Contoh tempat umum adalah tempat
peribadatan, restoran, tempat wisata, terminal dan tempat lainnya. Tempat
Pengelolaan Makanan merupakan tempat yang digunakan untuk mengolah
makanan dan dimanfaatkan oleh masayarakat umum.
Tabel 1.25 Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun 2014
No
Indikator
Diperiksa
Sehat
1
2
TPU
TPM
67
152
37
46
Cakupan
(%)
55.2%
69.7%
Target
(%)
80%
80%
Kesenjangan
-22.8%
-10.3%
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
Berdasarkan laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015,

terdapat total 67 TTU yang ada di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.Total
TTU yang diperiksa sebanyak 67 (100 %) dengan jumlah TTU yang dinyatakan
sehat sebanyak
37 (55.2%). Selain itu terdapat 152 TPM. Total TPM yang
diperiksa sebanyak 152 (100%) dengan jumlah TPM yang dinyatakan sehat
sebanyak 146 (69.7 %)
F. Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik
TPM dibina adalah TPM yang tidak memenuhi persyaratan higiene
sanitasi yang di bina di suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. TPM diuji petik
adalah TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi yang diuji petik di suatu
daerah dalam kurun waktu tertentu.
45
Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di

Puskesmas DTP Cidaun 2014
No
Indikator
TPM
TPM tidak
Memenuhi
Syarat
TPM Dibina
Jumlah
46
45
TPM
Memenuhi
Syarat
TPM Diuji Petik

Jumlah
97.8 %
106
45
42.4 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
1.3.3.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Dasar KIA-KB15,16

Program Kesehatan Ibu dan Anak Keluarga Berencana atau yang
disingkat sebagai KIA-KB merupakan suatu upaya kesehatan dasar yang
tersedia di Puskesmas. Cakupan program KIA-KB harus meliputi kegiatan
yang diperlukan dalam :
1) Pelaporan kesehatan ibu misalnya akses pelayanan antenatal,
cakupan pelayanan ibu hamil, cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan,
cakupan pelayanan nifas oleh kesehatan, pelaporan dan pencatatan
kematian ibu, cakupan peserta KB aktif dan lainnya.
2) Pelaporan kesehatan anak misalnya cakupan pelayanan neonatus
pertama pertama, cakupan pelayanan kesehatan neonatus lengkap, cakupan
penanganan komplikasi neonatus, cakupan pelayanan kesehatan bayi dan
anak balita, pencatatan dan pelaporan kematian bayi dan balita.
Keseluruhan data harus dilaporkan setiap bulan untuk dipantau tren
dan perkembangannya.
1. Kesehatan Ibu
A. Akses pelayanan antenatal (cakupan K1)
46
Adalah cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan

antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu. Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh
tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan
sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam
Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Pelayanan antenatal sesuai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
standar terdiri atas:

Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
Pengukuran tekanan darah
Penilaian status gizi (ukur lingkar lengan atas)
Pengukuran tinggi fundus uteri
Penentuan presentasi janin dan denyut jantung (DJJ)
Skrining status imunisasai tetanus dan berikan imunisasai Tetanus
Toksoid(TT)(bila diperlukan)
7. Pemberian tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan
8. Melakukan tes laboratorium (rutin dan khusus)
9. Tatalaksana kasus
10. Temu wicara (konseling) termasuk Perencanaan Persalinan
Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB pasca persalinan.3

Periode Januari-Desember 2014
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
1657
1581
104.80
100
+4.80
Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas DTP Cidaun Periode 2014
Berdasarkan tabel 1.27, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K1 di

Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu hamil yang
mendapatkan pelayanan K1 pada tahun 2014 berjumlah 1657 ibu hamil dengan
cakupan sebanyak 104.80%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah sebesar
47
100%. Dari tabel diatas, didapatkan kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu
hamil K4 di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak
+4.80%.
B. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan ibu hamil yang
telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling
sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester ke-1, 1
kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3 disuatu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentu.
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
1288
1581
81.46%
95%
-13.54%
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Berdasarkan tabel 1.28, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K4 di

Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu hamil yang
mendapatkan pelayanan K4 pada tahun 2014 berjumlah 1288ibu hamil dengan
cakupan sebanyak 81.46%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah sebesar
95%. Dari tabel diatas, didapatkan kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu hamil
K4 di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak
-13.54%.
48
C. Deteksi faktor resiko dan komplikasi oleh masyarakat diPuskesmas

DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Adalah cakupan ibu hamil dengan faktor risiko atau komplikasi yang
ditemukan oleh kader atau dukun bayi atau masyarakat serta dirujuk ke tenaga
kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun tertentu. Masyarakat disini, bisa
keluarga ataupun ibu hamil, bersalin, nifas itu sendiri. Deteksi dini kehamilan
dengan faktor resiko adalah kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil
yang mempunyai faktor resiko dan komplikasi kebidanan. Kehamilan merupakan
proses reproduksi yang normal, tetapi tetap mempnyai resiko untuk terjadinya
komplikasi. Oleh karenanya deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat
tentang adanya faktor resiko dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat
sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian
ibu dan bayi yang dilahirkannya.
Faktor risiko pada ibu hamil adalah:
1.
2.
3.
4.
Primigravida kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun

Anak lebih dari 4
Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun
Kurang Energi Kronis (KEK) dengan lingkar lengan atas kurang dari 23,5
cm, atau penambahan berat badan <9 kg selama masa kehamilan

5. Anemia dengan Hb < 11g/dL
6. Tinggi badan kurang dari 145 cm, atau dengan kelainan bentuk panggul
dan tulang belakang
7. Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan
ini
8. Sedang/pernah menderita penyakit kronis, antara lain: tuberculosis,
kelainan jantung-ginjal-hati, psikosis, kelainan endokrin (Diabetes
Melitus, Sistemik Lupus Eritematosus, dll), tumor dan keganasan
49
9. Riwayat kehamilan buruk: keguguran berulang, kehamilan ektopik

terganggu, mola hidatidosa, ketuban pecah dini, bayi dengan cacat
kongenital
10. Riwayat persalinan dengan komplikasi : persalinan dengan seksio sesarea,
ekstraksivakum/forceps
11. Riwayat nifas dengan komplikasi: perdarahan paska persalinan, Infeksi
masa nifas, psikosis post partum
12. Riwayat keluarga menderita penyakit kencing manis, hipertensi dan
riwayat cacat kongenital
13. Kelainan jumlah janin: kehamilan ganda, janin dampit, monster
14. Kelainan besar janin: pertumbuhan janin terhambat, Janin besar
15. Kelainan letak dan posisi janin: lintang/oblique, sungsang pada usia
kehamilan lebih dari 32 minggu.
Tabel 1.29 Deteksi faktor risiko dan komplikasi oleh masyarakat di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Jumlah
Sasaran
304
316
Cakupan
(%)
93.13%
Target (%)
Kesenjangan (%)
80%
+13.13
Berdasarkan tabel 1.29, sasaran untuk deteksi faktor risiko dan komplikasi
oleh masyarakatyang ditangani di Puskesmas DTP Cidaun Periode JanuariDesember 2014 berjumlah 316 orang. Komplikasi kebidanan yang ditangani di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 304 orang
dengan cakupan sebanyak 93.13%. Target yang harus dipenuhi adalah sebesar
80% dari kasus komplikasi pada bulan Januari-Desember yang ditangani. Dari
tabel diatas, didapatkan kesenjangan untuk cakupan komplikasi kebidanan yang
50
ditangani di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januri-Desember 2014 sebanyak

+13.13%.
D. Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di Puskesmas DTP
Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Adalah cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan, di suatu wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah
pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten. Tenaga kesehatan yang berkompeten memberikan pelayanan
pertolongan persalinan adalah : dokter spesialis kebidanan, dokter dan bidan).
Tabel 1.30 Cakupan Pertolongan Pesalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
1225
1509
81.17
90
-8.83
Berdasasarkan tabel 1.30, sasaran untuk pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
berjumlah 1509 orang. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 1225 orang
90% untuk cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014. Dari data tersebut diketahui
terdapat kesenjangan sebanyak -8.83%.
51
E.
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Di Puskesmas DTP Cidaun Periode

Januari -Desember 2014
Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar
pada ibu mulai 6 jam sapai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan. Untuk
deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan
terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan nifas minimal sebanyak 3 kali
dengan ketentuan waktu :
1. Kunjungan nifas pertama pasca masa 6 jam sampai dengan 3 hari
setelah persalinan.
2. Kunjungan nifas ke dua dalam waktu 2 minggu setelah persalinan (814 hari).
3. Kunjungan nifas ke tiga dalam waktu 6 minggu setelah persalinan (3642 hari).
Pelayanan yang diberikan adalah :
1.
2.
3.
4.
5.
Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu

Pemeriksaan tinggi fundus uteri
Pemeriksaan lochia dan pengeluaran per vaginam lainnya
Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif selama 6 bulan
Pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali, pertama
segera setelah melahirkan, kedua diberikan setelah 24 jam pemberian
kapsul Vitamin A pertama.

6. Pelayanan KB pasca salin.
Tabel 1.31 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
52
1196
1509
79.25
90
-10.75
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun 2015
Berdasasarkan tabel 1.31, sasaran untuk pelayanan ibu nifas di Puskesmas

DTP Cidaun berjumlah 1509 orang per tahun. Pelayanan ibu nifas di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 1196 dengan cakupan
sebanyak 79.25%. Target yang harus dipenuhi adalah sebesar 90% untuk cakupan
pelayanan ibu nifas di Puskesmas DTP Cidaun. Dari tabel diatas, dapat
disimpulkan bahwa terdapat kesenjangan cakupan sebanyak -10.75% di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014.
1) Kesehatan Anak
A. Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1) Di Puskesmas DTP Cidaun
Pelayanan kesehatan neonatus merupakan pelayanan kesehatan sesuai
standart yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada
neonatuss sedikitnya 3 kali selama periode 0 sampai dengan 28 hari setelah
lahir, baik di fasilitas kesehatan maupun melalui kunjungan rumah. Cakupan
kunjungan neonatal 1 (KN1) merupakan jumlah bayi baru lahir atau neonatus
yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6-48 jam setelah
lahirPelayanan Kesehatan Neonatal dasar dilakukan secara komprehensif
dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan Bayi Baru Lahir serta
pemeriksaan menggunakan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM). Hal ini
dilakukan untuk memastikan bayi lahir dalam keadaan sehat. Pelayanan
Kesehatan Nasional dasar meliputi :
53
1. Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru Lahir:

a) Perawatan Tali Pusat
b) Melaksanakan ASI Eksklusif
c) Memastikan bayi telah diberi injeksi vitamin K1
d) Memastikan bayi telah diberi salep mata antibiotik
e) Pemberian imunisasi Hepatitis B-0
2. Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM:
a) Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri,
ikterus, diare, berat badan lahir rendah dan masalah pemberian
ASI.
b) Pemberian imunisasi Hepatitis B0 jika belum diberikan dalam
perawatan bayi baru lahir.
c) Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI
eksklusif, pencegahan hipotermi dan melaksanakan perawatan bayi
baru lahir di rumah dengan menggunakan buku KIA.
d) Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.
Tabel 1.32 Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1) DiPuskesmas DTP Cidaun

Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
1343
1442
93.13
90
+3.13
Berdasasarkan tabel 1.32, sasaran untuk kunjungan neonatal 1 (KN1) di

Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 1343 orang,
dari sasaran tahunan berjumlah 11442, dengan cakupan sebanyak 93.13%. Target
yang harus dipenuhi adalah sebesar 90% maka dari itu dapat disimpulkan bahwa
cakupan yang didapat telah melebihi target sebesar 3.13%.
54
B. Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Di Puskesmas DTP Cidaun

Cakupan kunjungan neonatal lengkap adalah jumlah bayi baru lahir atau
neonatus yang mendapatkan pelayanan secara standar minimal tiga kali yaitu
1. Kunjungan neonatal ke-1 (KN 1) dilakukan satu kali pada periode 6-48
jam setelah lahir
2. Kunjungan neonatal ke-2 (KN 1) dilakukan satu kali pada periode hari
ke-3 sampai 7
3. Satu kali pada periode hari ke-8 sampai 28
Tabel 1.33 Cakupan Kunjungan Neonatal LengkapDi Puskesmas DTP

Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Jumlah
Tahun 2014
1242
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
1442
84.18
90
-5.82
Berdasarkan tabel 1.33, sasaran untuk kunjungan neonatal lengkap di

Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 1242, dari
sasaran tahunan sebanyak 1442 orang. Kunjungan neonatal lengkap di Puskesmas
DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 323 dengan cakupan
sebanyak 84.18%. Target yang harus dipenuhi adalah sebesar 90% maka dari itu,
dapat disimpulkan bahwa cakupan yang didapatada kesenjangan sebesar 0.3%.
C.
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi Yang Ditangani Di Puskesmas

DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
55
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah cakupan

neonatus dengan komplikasi yang ditangani secara definitif oleh tenaga
kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan di suatu wilayah
Pelayanan neonatus dengan komplikasi adalah penanganan neonatus
dengan penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan
dan kematian oleh dokter/bidan/perawat terlatih di polindes, puskesmas
PONED, rumah bersalin dan rumah sakit pemerintah/swasta.Contoh komplikasi
yang dapat terjadi antara lain asfiksia, icterus, hipotermia, tetanus neonatorum,
BBLR (< 2500 gram), kelainan kongenital, sindroma gangguan pernafasan,
infeksi/sepsis, trauma lahir.
Tabel 1.34 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi Yang Ditangani Di

Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
61
216
28.24
100%
-71.76
Sumber: Laporan Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Berdasarkan tabel 1.34, sasaran untuk Neonatus dengan Komplikasi Yang

Ditangani Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah
216 orang, yaitu jumlah kasus komplikasi neonatus. Kasus komplikasi yang
ditangani di Puskesmas DTP Cidaun berjumlah 61 dengan cakupan sebanyak
28.24%. Target yang harus dipenuhi adalah sebesar 100% maka dari itu, dapat
56
disimpulkan bahwa terdapat kesenjangan sebesar 71.76% untuk cakupan neonatus

dengan komplikasi yang ditangani di Puskesmas DTP Cidaun Periode JanuariDesember 2014.
A.
Cakupan Kunjungan BayiDi Puskesmas DTP Cidaun Periode JanuariDesember 2014

Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang
diberikan oleh tenaga kesehatan kepada bayi sedikitnya 4 kali, selama periode 29
hari sampai dengan 11 bulan setelah lahir. Pelaksanaan pelayanan kesehatan bayi :
1.
2.
3.
4.
Kunjungan bayi satu kali pada umur 29 hari-2 bulan

Kunjungan bayi satu kali pada umur 3-5 bulan
Pelayanan kesehatan tersebut meliputi :

1.
Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1, Polio 2, Polio 3,

Polio 4, DPT/HB 1, DPT/HB 2, DPT/HB 3, Campak) sebelum bayi
2.
3.
4.
berusia 1 tahun.
Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK).
Pemberian vitamin A 100.000 IU (6-11 bulan).
Konseling ASI Eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI (MPASI) sejak usia 6 bulan, tanda-tanda sakit dan perawatan kesehatan
bayi di rumah sesuai Manajemen Terpadu Bayi Sakit (MTBS)
5.
menggunakan Buku KIA.

Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan
Tabel 1.35 Cakupan Kunjungan Bayi Di Puskesmas DTP Cidaun Periode

Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
57
1462
1437
101.74
90%
+11.74
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun 2014
Berdasarkan tabel 1.35, sasaran untuk kunjungan bayi di Puskesmas DTP

Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 1462 orang, dari jumlah
sasaran tahunan 1437 orang. Kunjungan bayi di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014 berjumlah 1462 orang dengan cakupan sebanyak
101.74%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah sebesar 90% maka dari
itu, dapat disimpulkan bahwa cakupan yang didapat telah melebihi target sebesar
11.74% untuk cakupan kunjungan bayi di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014.
B. Cakupan Kunjungan Anak BalitaDi Puskesmas DTP Cidaun Periode
Cakupan kunjungan anak balita adalah cakupan anak balita (12-59 bulan)
yang memperoleh pelayanan sesuai standar, meliputi pemantauan pertumbuhan
minimal 8 kali setahun, pemantauan perkembangan minimal 2 kali setahun, serta
pemberian Vitamin A 2 kali setahun.
Tabel 1.36 Cakupan Kunjungan Anak Balita Di Puskesmas DTP Cidaun
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
5271
6614
79.69
Target (%)
90%
Kesenjangan (%)
-10.31
58
Berdasarkan tabel 1.36, sasaran untuk kunjungan balita di Puskesmas DTP

Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 6614 orang. Kunjungan balita
di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 5271 orang
90% dari jumlah kunjungan anak balita di Puskesmas DTP Cidaun. Dari tabel
diatas, dapat disimpulkan bahwa cakupan yang didapatada kesenjangan target
sebesar -10.31% untuk cakupan kunjungan balita Puskesmas DTP Cidaun Periode
Januari-Desember 2014.
3. Keluarga Berencana
A. Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Cakupan peserta KB aktif adalah cakupan dari peserta KB yang baru dan
lama yang masih aktif menggunakan alat dan obat kontrasepsi (alokon)
dibandingkan dengan jumlah pasangan usia subur di suatu wilayah kerja dalam 1
tahun. Pasangan usia subur adalah suami isteri, yang isterinya berusia 15-49
tahun.
Tabel 1.37 Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode
Jumlah
Sasaran
Cakupan (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
12.962
18.348
70.05
70%
+0.5%
59
Berdasasarkan tabel 1.37, sasaran untuk peserta KB aktif di Puskesmas

DTP Cidaun berjumlah 18.348 pasangan usia subur. Rata-rata peserta KB aktif di
Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 berjumlah 12.962 orang
dengan cakupan sebanyak 70.05%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah
sebesar 70% maka dari itu didapatkan kesenjangan untuk cakupan peserta KB
aktif di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak +0.5%.
1.3.3.4 Upaya Pencegahan Penyakit Menular (P2M)10,14

A.
Imunisasi Bayi
Tabel 1.38 menunjukkan hasil imunisasi bayi pada Januari-Desember 2014
di Puskesmas DTP Cidaun.

Tabel 1.38 Hasil Imunisasi di Puskesmas DTP Cidaun pada periodeJanuari
Desember 2014
Kegiatan
Hasil
Sasaran
Cakupan
Target
Kesenjangan
Tahun
Tahun
Tahun 2014
(%)
2014
2014
(%)
(%)
BCG
1243
1510
82.32
98
-15.68
Polio 1
1244
1510
82.38
98
-15.62
Polio 2
1378
1510
91.26
95
-3.74
Polio 3
1380
1510
91.39
93
-1.61
Polio 4
1425
1510
94.37
90
+4.37
DPT-HB-HIB 1
1395
1510
92.36
98
-5.64
DPT-HB-HIB 2
1384
1510
91.66
95
-3.34
DPT-HB-HIB 3
1387
1510
91.85
93
-1.15
Campak
1304
1510
86.36
90
-3.64
Dari tabel diatas, dapat dilihat bahwa kegiatan imunisasi BCG, Polio 1,
Polio 2, Polio 3, DPT-HB-HIB1, DPT-HB-HIB2, DPT-HB-HIB3, dan campak
60
pada bayi di Puskesmas DTP Cidaun pada periode Januari-Desember 2014 belum
mencapai sasaran dengan kesenjangan pada imunisasi BCG sebanyak -15.68%,
Polio 1 sebanyak -15.62%, Polio 2 sebanyak -3.74%, Polio 3 sebanyak -1.61%,
DPT-HB-HIB1 sebanyak -5.64%, DPT-HB-HIB2 sebanyak -3.34%, DPT-HBHIB3 sebanyak -1.15% dan campak sebanyak -3.64%.
A.
Imunisasi Ibu Hamil

Tabel 1.39 menunjukkan hasil imunisasi TT2 pada ibu hamil pada bulan
Januari-Desember 2014 di Puskesmas DTP Cidaun.

Tabel 1.39 Hasil imunisasi TT2 pada ibu hamil di Puskesmas DTP Cidaun
pada periode Januari-Desember 2014
Kegiatan
TT1
TT2
Sasaran
1581
1581
Jumlah
1140
921
Cakupan
Tahun
2014
(%)
72.1
58.25
Target
Tahun 2014
(%)
Kesenjangan
(%)
95
90
-22.9
-31.75
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa terdapat kesenjangan hasil

imunisasi TT1 dan TT2 pada ibu hamil di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun
2014, yaitu sebanyak -23.9% dan -31.75%.
B.
Diare
Tabel dibawah ini menunjukkan jumlah penderita diare pada tahun 2014 di
Puskesmas DTP Cidaun.

Tabel 1.40 Jumlah penderita diare di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
pada tahun 2014
Desa
Jumlah
Diare
61
Penduduk
Cidamar
Kertajadi
Jayapura
Cisalak
Sukapura
Karyabakti
Karangwangi
Cimaragang
Neglasari
Gelarpawitan
Cibuluh
Puncakbaru
Mekarjaya
Gelarwangi
Jumlah
7,749
8,711
5,803
4,522
6,956
4,910
5,974
3,783
3,767
5,055
3,834
3,453
2,639
2,272
69,428
Jumlah Target
Penemuan
166
186
124
97
149
105
128
81
81
108
82
74
56
49
1,486
Diare Ditangani
424
415
385
440
433
470
340
406
419
419
399
437
394
379
5,760
Sumber: Program P2 Diare, Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
Dari tabel 1.40, jumlah penderita diare di wilayah kerja Puskesmas

DTP Cidaun yang ditangani pada tahun 2014 tidak mencapai target.
C.
ISPA (Pneumonia Golongan Usia 0- <5 Tahun)

Tabel dibawah ini menunjukkan jumlah penderita pneumonia golongan
usia 0 - < 5 tahun pada tahun 2014 di Puskesmas DTP Cidaun.

Tabel 1.41 Jumlah penderita pneumonia golongan usia 0 - < 5 tahun di
wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014
Desa
Cidamar
Kertajadi
Jayapura
Cisalak
Sukapura
Karyabakti
Karangwangi
Cimaragang
Neglasari
Jumlah Balita
413
542
312
312
299
408
452
273
224
Pneumonia Pada Balita

Jumlah Perkiraan
Penderita
Penderita
Ditangani
41
234
54
236
31
238
31
231
30
246
41
248
45
245
27
278
22
255
62
Gelarpawitan
Cibuluh
Puncakbaru
Mekarjaya
Gelarwangi
Jumlah
378
354
276
181
168
4,592
38
35
28
18
17
459
245
230
224
233
263
3,406
Sumber: Laporan P2MPL, Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
Dari tabel diatas, diketahui bahwa jumlah penderita pneumonia yang

ditangani di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 sebanyak 3,406.
Tuberkulosis (TB) Paru
D.
Tabel 1.42 menunjukkan jumlah penderita TB Paru pada tahun 2014 di

Puskesmas DTP Cidaun.
Tabel 1.42 Jumlah penderita TB Paru di wilayah Puskesmas DTP Cidaun
periode tahun 2014
Desa
Cidamar
Kertajadi
Jayapura
Cisalak
Sukapura
Karyabakti
Karangwangi
Cimaragang
Neglasari
Gelarpawitan
Cibuluh
Puncakbaru
Mekarjaya
Gelarwangi
Jumlah
Suspek
80
90
50
50
70
50
60
40
40
50
30
30
30
30
700
TB Paru
BTA (+)
% BTA (+)
Terhadap Suspek
9
11.25
7
7.78
2
4.00
3
6.00
5
7.14
1
2.00
8
13.33
3
7.50
2
5.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
40
5.71
Sumber: Laporan P2TB, Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
63
Berdasarkan hasil perhitungan didapatkan Insidensi TB di Kecamatan

Cidaun sebesar 216/ 100.000 penduduk. Dari tabel diatas diketahui bahwa jumlah
penderita TB di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun melebihi target perkiraan
penduduk yang terkena TB.
1.3.3.5 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat10
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGM) merupakan salah satu upaya
kesehatan wajib Puskesmas. Tujuan UPGM yaitu: (1) mewujudkan kemandirian
masyarakat dalam upaya peningkatan status gizi masyarakat dan keluarga sadar
gizi, (2) meningkatkan status gizi yang diarahkan pada peningkatan kecerdasan,
produktifitas dan prestasi kerja serta penurunan angka gizi kurang dan gizi lebih,
dan (3) meningkatkan penganekaragaman konsumsi pangan untuk memantapkan
swasembada pangan. Kegiatan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGM) di
Puskesmas DTP Cidaun meliputi:
A. Kegiatan Penimbangan Balita yang Datang ke Posyandu
Balita adalah jumlah seluruh anak usia dibawah 5 tahun (usia 0-59 bulan)
di suatu wilayah kerja Puskesmas. Balita ditimbang adalah anak usia 0-59 bulan
yang ditimbang dibandingkan dengan jumlah balita yang ada di suatu wilayah
Tabel 1.43 Jumlah balita yang ditimbang di Puskesmas DTP Cidaun periode
tahun 2014
Desa
Jumlah Balita
Dilaporkan (S)
Cidamar
Kertajadi
Jayapura
413
542
312
Balita
Ditimbang
Jumlah
(D)
294
369
349
%
(D/S)
71.2
68.1
111.9
Bawah Garis Merah
31
45
11
64
Cisalak
Sukapura
Karyabakti
Karangwangi
Cimaragang
Neglasari
Gelarpawitan
Cibuluh
Puncakbaru
Mekarjaya
Gelarwangi
Jumlah
312
299
408
452
273
224
378
354
276
181
168
4,592
296
312
408
384
349
224
325
332
205
175
137
4,159
94.9
104.3
100.0
85.0
127.8
100.0
86.0
93.8
74.3
96.7
81.5
90.6
14
29
30
27
22
12
10
19
11
10
13
284
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa penimbangan jumlah balita di

wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 tidak memenuhi target.
B. Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Bayi (6-11 Bulan)
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi (6-11 bulan) adalah
cakupan bayi usia 6-11 bulan yang mendapat kapsul vitamin A satu kali dengan
dosis 100,000 SI (kapsul berwarna biru).
Tabel 1.44 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada bayi (6-11
bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Tahun
Distribusi
Vit A
Jumlah
Bayi
Cakupan
2014
761
1437
52.95%
Target Kesenjangan
100%
-47.5%
Sumber: Laporan Bulanan (LB-3) Puskesmas DTP Cidaun
Dari data diatas, dapat disimpulkan bahwa distribusi pemberian kapsul

vitamin A pada bayi (6-11 bulan) di Puskesmas DTP Cidaun belum memenuhi
target, dengan kesenjangan -47.5%.
C. Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Balita (12-59 Bulan)
65
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi balita adalah cakupan balita usia
12-59 bulan yang mendapat satu kapsul vitamin A yang mengandung vitamin A
dosis tinggi yaitu 200.000 SI (kapsul berwarna merah).
Tabel 1.45 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada anak balita (12-59
bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Tahun
Distribusi Vit A
Jumlah
Balita
Cakupan
2014
3001
4223
71.06%
Target Kesenjangan
80%
-8.94%
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa distribusi pemberian kapsul

vitamin A pada balita (12-59 bulan) di Puskesmas DTP Cidaun belum memenuhi
target, dengan kesenjangan -8.94%.
D. Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Ibu Nifas
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi ibu nifas adalah cakupan ibu
nifas yang diberi kapsul vitamin A dengan dosis 200.000 SI (kapsul warna
merah) sebanyak dua kali yang diberikan sesaat setelah melahirkan dan 24 jam
berikutnya setelah pemberian yang pertama. 3 Kapsul vitamin A adalah kapsul
vitamin A dengan dosis 200.000 SI berwarna merah. Ibu nifas adalah ibu
bersalin pada periode mulai enam jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan.
Tabel 1.46 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas di
Puskesmas DTP Cidaun periode Tahun 2014
Tahun
Distribusi
Vit. A
pada Ibu
Nifas
Jumlah
Ibu
Nifas
Target
Cakupan
Kesenjangan
2014
1237
1502
100%
82.35%
-17.65%
66
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa pemberian kapsul vitamin A

pada ibu nifas di Puskesmas DTP Cidaun pada periode Tahun 2014 belum
mencapai target dengan kesenjangan -17.65%.
E. Distribusi Tablet Fe-90 Pada Bumil
Cakupan distribusi tablet Fe-90 pada ibu hamil adalah cakupan ibu hamil
yang mendapatkan minimal 90 tablet Fe selama periode kehamilannya. 3
Tabel 1.47 Distribusi Fe-90 Ibu Hamil pada UPT Puskesmas DTP Cidaun
periode Tahun 2014
Tahun
2014
Distribusi
Tablet
Fe-90
pada Ibu
Hamil
1263
Jumlah
Ibu
Hamil
Target
Cakupan
Kesenjangan
1581
80 %
79.88%
-0.12%
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa distribusi tablet Fe-90 pada ibu
hamil di Puskesmas DTP Cidaun pada periode Tahun 2014 belum mencapai
target dengan kesenjangan -0.12%.
F. Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan
Balita adalah anak usia di bawah 5 tahun (anak usia 0-59 bulan) yang ada
di kabupaten/kota. Gizi buruk adalah status gizi menurut berat badan (BB) dan
tinggi badan (TB) dengan Z-score <-3 dan atau dengan tanda-tanda klinis
(marasmus, kwarshiorkor dan marasmus-kwarshiorkor). Perawatan adalah
perawatan sesuai tatalaksana gizi buruk.
Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah balita gizi
buruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai tatalaksana gizi buruk
di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.4
67
Tabel 1.48 Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di Wilayah Kerja
Desa
Cidamar
Kertajadi
Jayapura
Cisalak
Sukapura
Karyabakti
Karangwangi
Cimaragang
Neglasari
Gelarpawitan
Cibuluh
Puncakbaru
Mekarjaya
Gelarwangi
Jumlah
Kasus Balita Gizi Buruk

Jumlah Ditemukan
Mendapat Perawatan
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
Sumber: Laporan Gizi, Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
Dari data di atas, dapat disimpulkan bahwa perawatan balita gizi buruk
pada Puskesmas DTP Cidaun tidak memenuhi target, dengan kesenjangan -100%
pada bulan Agustus 2013.
1.3.3.6 Program Balai Pengobatan10,13,14
A. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Gangguan Jiwa di
Puskesmas DTP Cidaun
Kunjungan rawat jalan adalah kunjungan seseorang untuk memperoleh
pelayanan pengobatan tanpa menjalani rawat inap di dalam dan di luar gedung
Puskesmas (jaringan Puskesmas). Kunjungan gangguan jiwa adalah kunjungan
pasien yang mengalami gangguan kejiwaan, yang meliputi gangguan pada
perasaan, proses pikir dan perilaku, yang menimbulkan penderitaan pada individu
68
dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosialnya. Berikut merupakan

jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan gangguan jiwa di Puskesmas DTP
Cidaun 2014.
Tabel 1.49 Jumlah Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Gangguan Jiwa di
Pelayanan
Jumlah Kunjungan
L
P
4.126
7.321
215
190
14
7
Rawat Jalan
Rawat Inap
Gangguan Jiwa
Total
11.447
405
21
Cakupan kunjungan rawat jalan adalah persentase jumlah kunjungan baru

rawat jalan Puskesmas per jumlah penduduk yang berasal dari dalam wilayah
kerja Puskesmas dan Jaringannya (Puskesmas pembantu dan Puskesmas keliling)
dalam kurun waktu satu tahun.
Tabel 1.50 Cakupan rawat jalan umum di Puskesmas DTP Cidaun periode
Januari Desember 2014
Jumlah
Kunjungan
Rawat Jalan
11.447
Jumlah
Penduduk
Pencapaian
Target
Kesenjangan
69.428
16,5
2.1%
+14.4%
Dari data tersebut dapat diketahui bahwa cakupan rawat jalan umum di
Puskesmas DTP Cidaun pada periode Januari - Desember 2014 memiliki
kesenjangan +14,4%. Hal ini menunjukkan angka kesakitan yang meningkat di
Puskesmas DTP Cidaun pada bulan Januari - Desember 2014.
B. Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi di Puskesmas DTP Cidaun
69
Kunjungan rawat jalan gigi adalah kunjungan seseorang yang

mendapatkan pelayanan pengobatan gigi tanpa perlu rawat inap, di dalam dan di
luar gedung Puskesmas, yang bersumber pada register rawat jalan gigi.
Cakupan kunjungan rawat jalan gigi adalah persentase kunjungan baru
rawat jalan klinik gigi Puskesmas yang berasal dari dalam wilayah kerja
Puskesmas.
Tabel 1.51 Cakupan rawat jalan gigi di Puskesmas DTP Cidaun periode
Bulan Januari - Desember 2014
JumlahKunjun Sasaran
gan
Rawat
Jalan
245
N/A
Pencapaian
Target
Kesenjangan
245
N/A
N/A
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun
Dari data tersebut diketahui bahwa cakupan rawat jalan gigi di Puskesmas
DTP Cidaun pada periode Januari-Desember 2014 tidak dapat ditentukan
kesenjangannya karena ketiadaan data sasaran dan target.
C. Kunjungan Pelayanan Kesehatan Jiwa
Upaya kesehatan jiwa di Puskesmas DTP Cidaun melakukan 4 jenis
kegiatan yaitu pemeriksaan, pengobatan, melakukan rujukan, dan konsultasi.
Tabel 1.52 Jumlah upaya kesehatan jiwa di Puskesmas periode JanuariDesember 2014
Kegiatan
Jumlah
Penemuan penderita baru
0
Pemeriksaan dan pengobatan
21
Rujukan dan konsultasi
1
Penyuluhan khusus kesehatan jiwa
0
Kunjungan rumah
0
Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas DTP Cidaun 2015
70
Selama tahun 2014 sudah dilakukan 21 kali pemeriksaan dan pengobatan,

1 kali dilakukan rujukan. Upaya kesehatan jiwa seperti penyuluhan khusus
kesehatan jiwa dan kunjungan rumah di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
tidak dilakukan karena keterbatasan sumber daya manusia dan akses transportasi.
1.3.3.7 Analisis Situasi Program Pengembangan10,11,13

1. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
Di Puskesmas DTP Cidaun, pelayanan Posbindu sudah dilakukan di 14
desa, namun masih dalam strata pratama, yaitu pelaksanaan belum rutin dilakukan
serta jenis kegiatan terbatas.
Tabel 1.53 Jumlah Peserta Posbindu di wilayah Puskesmas DTP Cidaun

2014
Bulan
Jumlah
Lansia
Januari
93
Februari
84
Maret
72
April
88
Mei
80
Juni
74
Juli
95
Agustus
85
September
134
71
Oktober
106
November
72
Desember
92
Sumber : Rekapitulasi Laporan Peserta Posbindu Puskesmas DTP Cidaun 2014
2. Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

Unit Kesehatan Sekolah (UKS) adalah suatu wadah yang mengurus
berbagai hal terkait dengan kesehatan masyarakat sekolah yaitu siswa, guru,
kepala sekolah dan semua pegawai sekolah.UKS juga sebagai wadah/sarana yang
digunakan oleh program-program kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan. Secara umum terdapat 3 hal utama kegiatan di UKS yautu:
1. Pendidikan Kesehatan, contohnya pelatihan dokter kecil, membina
gerakan cuci tangan bersama dan sikat gigi bersama, penyuluhan berbagai
materi kesehatan misalnya PHBS, DBD, Diare, Penyuluhan bagi penjaja
makanan di sekolah dan pengadaan lomba-lomba dengan tema Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
2. Pelayanan Kesehatan contohnya
pemeriksaan
kesehatan
melalui
penjaringan rutin tiap semester, pemberian PMT Anak Sekolah untuk

siswa gizi kurang, pemeriksaan kecacingan dan pemberian obat cacing.
3. Pembinaan lingkungan sekolah sehat contohnya penyediaan sarana
sanitasi, pengelolaan sampah di sekolah, pengadaan kotak P3K untuk
pertolongan pertama dan penyediaan UKS.
Tabel 1.54 Cakupan sekolah yang memiliki pelayanan UKS di wilayah
Jenis Sekolah
Jumlah
Sekolah
Jumlah
Sekolah
yang
memiliki
Cakupan Target Kesenjangan

(%)
(%)
(%)
72
SD/MI
SMP/MT
SMA/MA/SMK
50
16
5
UKS
50
16
5
1
1
1
100
100
100
100
100
100
Sumber: Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 2015
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa tidak terdapat kesenjangan

cakupan sekolah yang memiliki pelayanan UKS di wilayah kerja Puskesmas DTP
Cidaun.
3. Upaya Kesehatan Mata
Upaya kesehatan mata di Puskesmas DTP Cidaun berupa pengobatan
mata, penjaringan katarak dan operasi katarak berkerjasama dengan RS.
Mata Cicendo.
Tabel 1.55 Jumlah pasien upaya kesehatan mata Puskesmas DTP
Cidaun 2014
No
1
2
3
Upaya Kesehatan Mata

Rawat Jalan Mata
Penjaringan Katarak
Operasi Katarak
Jumlah Pasien
336
105
60
Sumber : Rekaitulasi Data Uaya Kesehatan Mata Puskesmas DTP Cidaun 2014
4.
Upaya Pengobatan
Upaya pengobatan yang dilakukan adalah pelayanan penyediaan dan
perbekalan obat mengikut unit pelaksana teknis Puskesmas DTP Cidaun dimana
obat akan dikumpulkan di puskesmas kemudian didistribusi ke tiap-tiap
puskesmas pembantu sesuai kebutuhan.
Tabel 1.56 Sepuluh pemakaian obat terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun
2014
Nama Obat
Parasetamol tablet 500mg
Amoksisilin tablet 500 mg
Antasida DOEN tablet
Klorferinamin maleat CTM
Jumlah Pemakaian
85200
84100
29600
19000
73
Amoksisilin kapsul 250 mg
14900
Gliseril Gualakolat Tablet 100 mg

Karbamazepin tablet 200 mg
Deksametason tablet 0,5 mg
Kotrimoksazol DOEN tablet
Natrium bikarbonat tablet 500 mg
Sumber: Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
14526
14500
14400
14100
13440
Berdasarkan table 1.56 Parasetamol tablet 500 mg dan Amoksisilin tablet 500
mg adalah obat yang paling banyak dipakai yaitu sebanyak 85.200 dan 84.100
tablet.
1.4
Identifikasi Masalah12
Kesenjangan antara kondisi yang diharapkan dan kondisi yang sebenarnya
dapat diartikan sebagai masalah. Pemecahan masalah membutuhkan beberapa

tahapan, pada proses awal perlu dilakukan identifikasi masalah. Dalam dunia
kesehatan, terdapat berbagai jenis masalah. Secara umum masalah tersebut
dikelompokkan menajdi dua, yaitu masalah kesehatan yang meliputi kesakitan,
kematian dan kejadian luar biasa, serta masalah pelayanan kesehatan yang
meliputi pelaksanaan manajemen dalam program pelayanan kesehatan.
Untuk memperjelas masalah dan meminimalisasi timbulnya masalah yang
saling tumpang tindih maka selanjutnya diperlukan proses klarifikasi. Sementara
itu, untuk membuktikan kebenaran suatu masalah maka diperlukan data yang
mendukung. Proses ini disebut dengan proses konfirmasi. Setelah melalui proses
klarifikasi dan konfirmasi, dan telah terbukti bahwa masalah tersebut benar-benar
74
terjadi, maka selanjutnya perlu ditentukan prioritas masalah yang akan

diselesaikan.
1.4.1
Identifikasi Masalah di Puskesmas DTP Cidaun
1.4.1.1 Identifikasi Masalah Kesehatan

Masalah kesehatan dapat dilihat dari angka kesakitan (morbiditas), kematian
(mortalitas), dan status gizi masyarakat. Masalah kesehatan dapat diperoleh dari
kesenjangan antara cakupan dan target program.
1.4.1.1.1 Angka Kematian (Mortalitas)
Angka kematian (mortalitas) merupakan salah satu indikator dalam penilaian
keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan. Angka
kematian dapat dilihat dari jumlah kematian ibu, jumlah kematian bayi, jumlah
kematian balita dan jumlah kematian kasar.
Mortalitas dari suatu populasi dapat diukur dengan menggunakan angka
kematian kasar (crude death rate), angka kematian berdasarkan usia (age specific
death rate), usia harapan hidup, angka kematian berdasarkan penyebab (cause
specific death rate), dan indikator khusus seperti Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB).17
Tabel 1.57 Jumlah Kematian di Kecamatan Cidaun Bulan 2014
No
1
2
3
Jenis kematian
Jumlah
Kematian Bayi
Jumlah
Kematian Balita
Jumlah
Kematian Ibu
2014
6
0
1
75
Jumlah
Kematian Kasar
N/A
Sumber: Laporan Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Angka kematian bayi merupakan indikator yang baik untuk menggambarkan

kondisi kesehatan sebuah populasi secara umum, hal ini sangat sensitif terhadap
faktor sosioekonomi dalam populasi bersangkutan.17
Angka kematian ibu didefinisikan sebagai kematian wanita yang terjadi saat
hamil, saat melahirkan atau pada masa nifas, tanpa ada kaitan dengan durasi
kehamilan atau penyebab kematian, tapi bukan disebabkan oleh kecelakaan. 17
Pada wilayah kerja Puskemas DTP Cidaun pada tahun 2014, masih tercatat ada 1
kematian ibu. Hal ini menjadi masalah kesehatan karena berdasarkan indikator ke4 Millenium Development Goals (MDGs) seharusnya setiap negara dapat
berkontribusi menurunkan angka kematian ibu dan meningkatkan derajat
kesehatan ibu hamil.
1.4.1.1.2 Angka Kesakitan (Morbiditas)10
Morbiditas adalah angka kesakitan, kecelakaan atau kecacatan di suatu
populasi. Metode utama dalam menentukan angka kesakitan adalah menggunakan
sistem surveilan. Morbiditas di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat
ditentukan dengan menggunakan data
penyakit terbanyak, seperti pada tabel
berikut
Tabel 1.58 Daftar Penyakit terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun 2014
Jenis Penyakit
Pneumonia
Jumlah (jiwa)
3406
76
Diare
Hipertensi primer
Tuberkulosis
Obesitas
Demam Berdarah Dengue
Syphilis
Tumor
Malaria
1486
1431
111
25
14
7
3
1
Sumber: Laporan P2M, Profil Puskesmas Cidaun 2015
Tabel diatas menunjukkan bahwa diagnosis penyakit terbanyak adalah

pneumonia yaitu sebanyak 3406 jiwa pada tahun 2014
1.4.1.1.3 Status Gizi10
Permasalahan kesehatan individu erat kaitannya dengan status gizi
seseorang karena status gizi merupakan faktor predisposisi yang dapat
memperparah penyakit infeksi dan menyebabkan tejadinya gangguan kesehatan.
Di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2013, tercatat adanya
permasalahan status gizi masyarakat yang menjadi sorotan adalah gizi kurang dan
gizi buruk. Masalah gizi merupakan salah satu permasalahan global yang dikaji
melalui Millenium Development Goals (MDGs).
Permasalahan kesehatan
individu erat kaitannya dengan status gizi seseorang karena status gizi merupakan
faktor predisposisi yang dapat memperparah penyakit infeksi dan menyebabkan
tejadinya gangguan kesehatan.
Tabel di bawah ini menunjukkan status gizi di wilayah kerja Puskesmas
DTP Cidaun pada tahun 2014.
Tabel 1.59 Status Gizi Kurang pada Bayi dan Balita di Kecamatan Cidaun
Tahun 2014
No
1
MASALAH GIZI
Balita gizi buruk yang ditangani/ mendapat
Jumlah
3
77
perawatan
Balita Gizi Buruk yang meninggal
Balita Gizi Kurang
2
3
0
0
Sumber: Laporan Gizi, Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
Tabel diatas menunjukkan jumlah bayi dan balita gizi buruk pada tahun 2014
sebanyak 3 balita. Tidak ada yang dilaporkan meninggal karena gizi buruk. Status
ekonomi penderita gizi buruk berasal dari kalangan keluarga miskin.
Jumlah balita gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada
Bulan Januari-Desember 2014 sebanyak 26 orang. Balita dengan gizi kurang perlu
diberikan penanganan sesegera mungkin karena jika tidak diberikan perhatian
secara khusus dapat berkembang menjadi gizi buruk
1.4.2
Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan 12,13
1.4.2.1 Identifikasi Masalah Manajerial

Untuk memprioritaskan masalah manajerial digunakan metode Delphi
yaitu metode untuk memperoleh kesepakatan (consensus) melalui diskusi
kelompok untuk menentukan kecenderungan yang akan datang. Keuntungan
metode ini adalah dapat meniadakan keputusan sepihak yang diambil oleh
orang yang lebih dominan, serta relatif murah. Setelah kami malakukan
diskusi kelompok, urutan prioritas masalah manajerial di Puskesmas DTP
Cidaun ialah:
Jumlah tenaga kerja sudah cukup namun efektivitasnya masing

kurang karena kompetensi yang kurang dari pekerja Puskesmas,
sehingga hasil belum sesuai dengan yang diharapkan.
78
SOP sudah ada namun belum optimal dijalankan.
Jarak desa dengan tempat pelayanan kesehatan yang jauh sehingga

adanya kesulitan akses dalam mendapatkan pelayanan kesehatan
Sarana dan prasarana sudah mencukupi namun kadang ada

pengajuan kebutuhan yang tidak dipenuhi dari Dinas Kesehatan,
misalnya obat.
Kekurangan-kekurangan pada manajerial Puskesmas DTP Cidaun ini

akan mempengaruh seluruh kerja dan program Puskesmas. Hal ini lah yang
menyebabkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas DTP Cidaun masih
tergolong kurang.
1.4.2.2 Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan10,13

Identifikasi masalah pelayanan kesehatan didapatkan dengan mengetahui
kesenjangan dari tiap-tiap program basic six. Namun data kesenjangan yang
tersedia hanya ada dari program KIA-KB dan program Imunisasi. Dalam program
KIA-KB kesenjangan tertinggi nya adalah cakupan neonatus dengan komplikasi
yang ditangani yaitu -71,76 sedangkan untuk program imunisasi, kesenjangan
paling tinggi dimiliki oleh kegiatan cakupan imunisasi ibu hamil TT2 yaitu
sebesar 31,75
Tabel 1.60. Masalah Pelayanan Kesehatan (Output)
No.
Nama kegiatan
1
2
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Kesenjangan
-13,54
-8,83
79
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Cakupan Pelayanan Nifas

-10.75
Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
-5,82
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
-71,76
Cakupan Pelayanan Anak Balita
-10,31
Cakupan BCG
-15,68
Cakupan polio 1
-15,62
Cakupan polio 2
-3,74
Cakupan polio 3
-1,61
Cakupan DPT-Hb-Hib 1
-5,64
-3,31
-1,15
Cakupan Campak
-3,64
Imunisasai Ibu Hamil TT1
-22,9
Imunisasi Ibu Hamil TT2
-31,75
Angka kesenjangan tiap-tiap program dapat menunjukkan adanya
masalah pelayanan. Tabel di atas ini menunjukkan rincian masalah pelayanan

kesehatan yang terdapat di Puskesmas DTP Cidaun.
1.5
Prioritas Masalah 12
Prioritas masalah kesehatan dapat ditentukan dengan menggunakan teknik
PAHO (Pan American Health Organization). Terdapat beberapa indikator dalam

teknik PAHO yaitu magnitude (M), severity (S), vulnerability (V) dan community
concern (C). Magnitude (masalah) menunjukkan banyaknya penduduk yang
terkena masalah tersebut yang dapat dilihat dari prevalensi penyakit di daerah
tersebut, dimana semakin besar maka semakin menjadi prioritas. Severity (derajat
keparahan) menunjukkan seberapa parah dampak yang diakibatkan oleh masalah
kesehatan tersebut. Hal ini dapat dilihat dari nilai case fatality rate (CFR) suatu
penyakit, biaya yang dibutuhkan untuk menanggulangi atau mengobatinya, atau
dampaknya terhadap produktifitas kerja. Vulnerability (ketersediaan teknologi)
menunjukkan ketersediaan teknologi atau cara yang murah dan efektif untuk
menangani masalah. Community/ Political concern (kepedulian masyarakat dan
80
pejabat) menunjukkan seberapa besar kepedulian masyarakat ataupun pemerintah

atas masalah tersebut.
Tabel 1.61 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Puskesmas DTP
Cidaun dengan Menggunakan Metode PAHO
No
1
2
3
4
5
6
1.5.1
Masalah
Kesehatan
Gizi buruk
Kematian ibu
Kematian bayi
Pneumonia
Diare
Hipertensi
8
9
9
8.2
7
6.9
8
9
9
7.8
6.5
5.5
8
9
9
7.4
6.4
6.1
8
9
9
7
6.1
5.8
Hasil
PAHO
4096
6561
6561
3313
1803
1342
Prioritas Masalah Terpilih10,1216

Setelah menentukan prioritas masalah kesehatan, masalah pelayanan
kesehatan dan masalah manajerial, ditentukan prioritas masalah yang dapat

diselesaikan. Prioritas masalah dapat ditentukan dengan menggunakan metode
Delphi. Metode ini merupakan metode untuk memperoleh kesepakatan melalui
diskusi kelompok untuk menentukan kecenderungan yang akan datang. Metode
ini memiliki kelebihan, yaitu dapat meniadakan keputusan sepihak yang diambil
oleh orang yang lebih dominan, serta relatif murah.
Setelah dilakukan metode Delphi ditentukan bahwa masalah yang akan
diintervensi adalah Masalah Pelayanan Kesehatan tepatnya masalah Kesehatan
Ibu dan Anak di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun. Ada beberapa faktor yang
menguatkan masalah tersebut sebagai masalah yang akan diintervensi.
1. Adanya kasus kematian ibu sebanyak 1 orang dan kasus kematian
bayi sebanyak 6 orang di Kecamatan Cidaun pada tahun 2014,
81
sehingga target AKI/AKB di Puskesmas
DTP
Cidaun
belum
tercapai.
2. Masalah Cakupan Pelayanan Ibu Hamil adalah salah satu masalah
Program
Kesehatan Ibu Anak & Keluarga Berencana
Puskesmas DTP CIdaun dengan

3.
kesenjangan
cakupan
K4
yang mencapai 13,54% sepanjang tahun 2014

Komponen lain Cakupan Pelayanan Ibu hamil adalah Cakupan
Peralinan oleh Tenaga Kesehatan yang kesenjangan cakupannya
masih cukup tinggi yaitu sebesar 8,83% sepanjang tahun 2014

4. Wawancara dengan pihak Puskesamas dan penanggung jawab
program KIA/KB mengatakan bahwa masalah Kesehatan Ibu Anak
masih menjadi fokus program Basic Six
5. Berdasarkan kesepakatan global (Millenium
Goals/MDGs, 2000) pada
tahun
2015
Development
diharapkan
Kematian Ibu menurun sebesar tiga-perempatnya
dalam
Angka
kurun
waktu 1990-2015 dan Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian

Balita menurun sebesar dua-pertiga dalam kurun waktu 19902015. Berdasarkan hal itu
Indonesia
mempunyai
untuk menurunkan Angka Kematian Ibu menjadi
komitmen
102/100.000
KH, Angka Kematian Bayi dari 68 menjadi 23/1.000 KH dan

Angka Kematian Balita 97 menjadi 32/1.000 KH pada tahun 2015.
1.6
Perumusan Masalah10,12,16
Agar masalah dapat digambarkan secara kuantitatif maka diperlukan
perumusan masalah. Gambaran kuantitatif meliputi apa masalahnya (what),

siapa yang terkena masalah (who), berapa besar masalahnya (how), dimana
82
masalah itu terjadi (where) dan kapan masalah itu terjadi (when). Dari
gambaran kuantitatif tersebut, didapat rumusan masalah sebagai berikut:
Tabel 1.62 Tabel Perumusan Masalah
Komponen
What
Who
Where
Where
How
1.7
Hasil analisis
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil dan bayi baru lahir
Ibu hamil dan bayi baru lahir
Wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
Tahun 2014
Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi yang belum
mencapai target mempengaruhi status kesehatan masyarakat karena
merupakan indikator status kesehatan masyarakat dan berdasarkan
kesepakatan global (MDGs, 2000) pada tahun 2015 diharapkan
Angka Kematian Ibu menurun sebesar tiga-perempatnya dalam
kurun waktu 1990-2015 dan Angka Kematian Bayi menurun
sebesar dua-pertiga dalam kurun waktu 1990-2015
Identifikasi Penyebab Masalah dan Faktor Risiko 12,16

Setelah perumusan masalah dilakukan, gambaran kuantitatif tentang
sesuatu masalah dapat diperoleh sehingga dengan adanya perumusan masalah,

tujuan dan sasaran kegiatan dapat ditentukan dengan lebih jelas. Penyebab
masalah merupakan langkah penting dalam pemecahan masalah secara efektif
sehingga perlu dipahami dengan benar agar pemecahan masalah dapat ditetapkan
dengan tepat. Terdapat tiga langkah yang harus ditempuh untuk menentukan
penyebab masalah, yaitu:
1)
Menentukan semua aspek yang berpotensi menjadi penyebab
2)
masalah yang terjadi

Mengembangkan teori tentang penyebab utama berdasarkan pendekatan
3)
input, proses dan lingkungan

Mengumpulkan informasi untuk mendukung teori di atas
83
Penyebab
potensial
sesuatu
masalah
dapat
ditentukan
dengan
menggunakan berbagai pendekatan seperti bantuan diagram sebab akibat dari

Ishikawa (Fish bone diagram), pohon masalah (Problem Trees), atau analisis
faktor risiko dengan pendekatan Blum.12
Hasil analisis dari cakupan pelayanan kesehatan ditemukan bahwa
cakupan pelayanan ibu hamil dan bayi baru lahir menempati prioritas tertinggi
sehingga dipilih menjadi fokus masalah yang akan diintervensi. Analisis faktor
resiko dengan pendekatan Blum telah dipilih sebagai pendekatan dalam
menentukan penyebab masalah cakupan pelayanan ibu hamil dan bayi baru lahir
di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Menurut teori Blum, ada empat faktor utama yang mempengaruhi
kesehatan, yaitu Keturunan sebanyak 20%, Lingkungan sebesar 20%, Perilaku
sebesar 50%, dan Pelayanan kesehatan sebanyak 10%.
Perilaku memegang
peranan terbesar diikuti keturunan, lingkungan dan yang terakhir adalah akses
terhadap pelayanan kesehatan.
Faktor risiko dari perilaku berupa kurangnya pengetahuan masyarakat
tentang kesehatan ibu hamil dan bayi baru lahir, kepercayaan atau adat istiadat
tentang kesehatan ibu hamil dan 4T (Terlalu muda, terlalu tua, terlalu banyak,
terlalu dekat)
Faktor risiko lingkungan dapat berupa akses yang jauh ke PONED,
transportasi sulit dan mahal. Sementara itu, faktor risiko berdasarkan pelayanan
kesehatan, diantaranya keterampilan bidan kurang, tenaga dokter kurang, kurang
84
sosialisasi dari petugas, Sarana PONED kurang lengkap serta kerjasama lintas
sektor yang kurang
Tabel 1.63 Penyebab Masalah, Faktor Risiko dan Alternatif Pemecahan

Masalah
Faktor
Risiko
Perilaku
Penyebab Masalah
1.
2.
3.
Alternatif Pemecahan
Masalah
Kurangnya pengetahuan
1. Penyuluhan tentang
masyarakat tentang kesehatan
kesehatan ibu hamil dan bayi
ibu hamil dan bayi baru lahir
baru lahir
Kepercayaan/adat istiadat
2. Penyuluhan tentang
tentang kesehatan ibu hamil
pentingnya persalinan
4T (Terlalu muda, terlalu tua,
dengan tenaga kesehatan
terlalu banyak, terlalu dekat)
Akses yang jauh ke PONED
1. Kunjungan rumah
Transportasi sulit dan mahal
Lingkungan
1.
2.
Pelayanan
Kesehatan
1. Keterampilan bidan kurang

2. Tenaga dokter kurang
3. Kurang sosialisasi dari
petugas
4. Sarana PONED kurang
lengkap
5. Kerjasama lintas sektor
kurang
1. Memberikan penyuluhan
tenaga kesehatan
2. Melakukan pembinaan ke
bidan-bidan
3. Pertemuan kelas Ibu hamil
4. Mengikuti pelatihan dan
seminar
5. Pertemuan lokmin triwulan
6. Melengkapi peralatan
7. SOP dijalankan
Keturunan/
Individu
1. Kelainan bawaan
1. Deteksi dini
85
1.8
Prioritas Penyelesaian Masalah 12

Tidak seluruh alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan, hal ini
dikarenakan terdapatnya keterbatasn waktu dan biaya serta keterbatasan sumber

daya manusia. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemilihan pemecahan masalah
untuk menentukan alternatif yang mana yang paling mungkin dilakukan.
Pemilihan pemecahan masalah dilakukan dengan menggunakan teknik skoring 15 dengan indikator yaitu biaya, kesulitan teknis, dampak, penolakan terhadap
perubahan dan waktu yang diperlukan.
Tabel 1.64. Skoring Penentuan Pemecahan Masalah Terpilih.
No
.
Alternatif pemecahan
masalah
Biay
a
Kesulit
an
teknis
Damp
ak
1.
Penyuluhan kader
posyandu dan ibu
hamil mengenai
kesehatan ibu dan
bayi
Home visit ke rumah
ibu hamil
Perbaikan jalan yang
menghubungkan ke
tempat pelayanan
kesehatan
Penyuluhan
pentingnya pelayanan
kesehatan dan
asuransi kesehatan
Advokasi ke
Puskesmas untuk
perbaikan layanan
kesehatan
2.
3.
4.
5.
Waktu
yang
disediak
an
Sko
r
Penolak
an
terhadap
perubah
an
4
15
11
11
10
86
Berdasarkan urutan prioritas pemecahan masalah pada tabel tersebut,

Penyuluhan kader posyandu dan ibu hamil mengenai kesehatan ibu dan bayi
baru lahir merupakan solusi dengan nilai tertinggi. Populasi yang dipilih
sebagai tempat intervensi adalah masyarakat Kecamatan Cidaun, Desa
Cidamar pada umumnya, dan khususnya kepada kader posyandu dan ibu
hamil dengan alasan populasi tersebut yang paling memungkinkan dari segi
lokasi.
Untuk memperoleh fokus materi penyuluhan yang akan diberikan maka
dilakukan wawancara dengan penanggung jawab program KIA/KB, beberapa
bidan Desa dan kader Posyandu sehingga beberapa penyebab masalah dalam
cakupan program kesehatan ibu dan bayi baru lahir telah diidentifikasi.
BAB II
RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH
2.1
Tujuan Penyuluhan
Tujuan penyuluhan dapat dibagi menjadi dua jenis yakni Tujuan Umum dan
Tujuan Khusus.
2.1.1
Tujuan Umum
Menurunkan Jumlah Kasus Kematian Ibu dan Bayi di Kabupaten Cianjur
pada umumnya dan Kecamatan Cidaun, Desa Cidamar pada khususnya.

2.1.2
Tujuan Khusus
Meningkatkan pengetahuan kader desa mengenai kesehatan ibu hamil saat
kehamilan, persalinan, pasca persalinan, dan kunjungan neonatus.
2.2
Analisis Sasaran Penyuluhan

Sasaran Penyuluhan adalah pihak-pihak yang akan diintervensi dengan
penyuluhan dan dapat dibagi tiga, yaitu sasaran primer, sekunder dan tersier.
2.2.1
Sasaran Primer
Sasaran Prrimer adalah pihak yang mendapat intervensi secara langsung
dan diharapkan mendapat manfaat terbesar dari intervensi. Sasaran primer dari
intervensi yang akan dilakukan adalah 50 kader posyandu Desa Cidamar,
Kecamatan Cidaun mengingat keterbatasan waktu, biaya dan kesulitan akses ke
masyarakat.
92
93
2.2.2 Sasaran Sekunder

Sasaran Sekunder adalah pihak yang berpengaruh pada sasaran primer
agar mengubah perilaku kesehatannya. Sasaran sekunder dari intervensi yang
akan dilakukan adalah 2 orang Bidan Desa dari Desa Cidamar, Kecamatan
Cidaun.
2.2.3 Sasaran Tersier
Sasaran Tersier adalah
pihak yang dapat membuat kebijakan dan
mengambil keputusan dalam skala besar. Sasaran tersier dari intervensi yang akan
dilakukan adalah Tenaga Kesehatan Puskesmas yang diwakili oleh Penanggung
Jawab Program KIA dan KB Puskesmas DTP Cidaun.
2.3
Metode Penyuluhan
Penyuluhan adalah salah satu upaya yang dilakukan untuk menyampaikan
informasi kesehatan kepada sasaran. Contoh metode penyuluhan antara lain:

metode ceramah, diskusi, bermain peran, demontrasi, seminar, symposium, atau
panel. Tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk merubah perilaku perseorangan
dan atau masyarakat dalam bidang kesehatan.
Metode yang digunakan adalah metode ceramah, yaitu metode
menjelaskan suatu gagasan, pemahaman atau pesan kepada orang-orang. Metode
ini dipilih karena dianggap memungkinkan dari segi logistik, waktu, dan biaya
serta dapat menyasar sasaran yang seluas-luasnya dengan kesempatan bagi
sasaran intervensi untuk memberikan timbal balik dari penyuluhan yang
diberikan.
Metode ceramah akan menjadi metode yang baik apabila:
a. Digunakan pada jumlah peserta yang cukup banyak
b. Digunakan untuk memperkenalkan materi yang baru
c. Materi diselingi oleh gambar atau alat-alat visual lainnya
94
Kekurangan metode ceramah diantaranya adalah

a. Tidak dapat memberikan kesempatan untuk berdiskusi memecahkan
masalah sehingga proses penyerapan pengetahuan berkurang
b. Kurang memberikan kesempatan untuk mengembangkan keberanian
peserta dalam mengemukakan pendapatnya
c. Pertanyaan lisan dalam ceramah kurang dapat ditangkap oleh indra
pendengar
d. Tidak cocok untuk peserta dengan tingkah laku anak yang masih kecil.
Sebelum penyuluhan dilakukan, seluruh peserta penyuluhan yang terdiri
dari seluruh sasaran penyuluhan diharuskan mengikuti Pre-Test yang terdiri dari
25 soal pilihan ganda yang akan dinilai. Kemudian penyuluhan diberikan melalui
ceramah interaktif yang membahas mengenai tugas dan fungsi kader, penyebab
kematian
ibu, tanda-tanda kehamilan, tanda-tanda bahaya kehamilan, resiko
tinggi ibu hamil, gejala infeksi, anemia, pre-eklamsi, eklamsi, pentingnya

kunjungan kehamilan, penyebab kematian bayi, asfiksia, bayi berat lahir rendah,
tetanus neonatorum, pelayanan kesehatan neonatus, pentingnya bersalin pada
tenaga kesehatan, dan pelayanan kesehatan ibu nifas. Ceramah akan diberikan
dengan beberapa alat bantu seperti slide powerpoint dan handout. Setelah
pemberian materi, seluruh peserta penyuluhan diharuskan mengikuti kegiatan
Post-Test yang terdiri dari 25 soal pilihan ganda yang juga akan dinilai, kemudian
dibandingkan dengan hasil Pre-Test.
95
2.4
Materi Penyuluhan
2.4.1
Kader Posyandu
2.4.1.1 Pengertian Kader Posyandu

Pelaksana posyandu yang berasal dari anggota masyarakat
setempat yang bekerja secara sukarela memiliki kemampuan dan waktu
luang dan berminat atau bersedia menjadi kader. 20
2.4.1.2 Tugas Kader20,21,22,
Tugas kader dibagi berdasarkan waktu, yaitu :
1. Saat hari sebelum posyandu
a. Sebelum pelaksanaan posyandu, kader memastikan sasaran seperti
jumlah bayi baru lahir, bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui, ibu
nifas, dan Pasangan Usia Subur (PUS)
b. Menyebarluaskan hari buka posyandu melalui pertemuan warga
setempat ( majelis talim, kebaktian, pertemuan keagamaan
c.
d.
e.
f.
g.
lainnya, arisan, dan lain-lain)

Mempersiapkan tempat pelaksanaa posyandu
Mempersiapkan sarana posyandu
Melakukan pembagian tugas kader
Kader berkoordinasi dengan petugas kesehatan dan petugas lainnya
Mempersiapkan bahan Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
penyuluhan
2. Saat hari posyandu
a. Pendaftaran ( pendaftaran balita, pendaftaran ibu hamil, pandaftaran
PUS)
b. Menimbang ( menimbang ibu hamil, menimbang balita, pengukuran
Lingkar Lengan Atas (LILA) pada ibu hamil dan Wanita Usia Subur
(WUS))
c. Pencatatan
96
d. Penyuluhan ( penyuluhan untuk ibu balita, penyuluhan untuk ibu

hamil, penyuluhan untuk ibu nifas dan ibu menyusui, penyuluhan
untuk PUS)
3. Saat hari setelah posyandu
a.
Kunjungan rumah pada balita yang tidak hadir pada hari posyandu,
b.
gizi kurang, dan gizi buruk rawat jalan

Menggerakan masyarakat untuk ikut serta dalam kegiatan posyandu
termasuk penggalangan dana20,21,22
2.4.2
Kematian Ibu
Kematian Ibu adalah kematian yang terjadi pada ibu hamil, bersalin dan
nifas (sampai 42 hari setelah bersalin), sebagai akibat dari kelainan yang berkaitan
kehamilannya atau penyakit lain yang diperburuk oleh kehamilan, dan bukan
karena kecelakaan.8
Angka Kematian Ibu di Cianjur Tahun 2014 sebesar 93/100.000 Kelahiran
Hidup dan Menduduki peringkat ke-11 dari seluruh Angka Kematian Ibu di Jawa
Barat (27 Kabupaten dan Kota).23
Faktor Penyebab Angka Kematian Ibu terdiri dari faktor penyebab
langsung dan faktor penyebab tidak langsung. Faktor penyebab langsung
terbanyak berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur tahun 2014
adalah hipertensi/ eklampsia, perdarahan, infeksi, dan persalinan lama. Faktor
Penyebab Tidak Langsung terdiri dari 3T (terlambat) terlambat mengenali tanda
bahaya persalinan dan mengambil keputusan, terlambat dirujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan, terlambat ditangani oleh tenaga kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan dan 4T (terlalu) Terlalu tua hamil, Terlalu muda untuk hamil,
Terlalu banyak, Terlalu dekat.19
97
2.4.3
Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan24

Terdapat pula 6 tanda bahaya yang harus diperhatikan saat kehamilan ibu
berlangsung, yaitu :
1.
Perdarahan pada hamil muda maupun hamil tua
2.
Bengkak di kaki, tangan, atau wajah disertai sakit kepala dan atau kejang
3.
Demam atau panas tinggi
4.
Air ketuban keluar sebelum waktunya
5.
Bayi di kandungan gerakannya berkurang atau tidak bergerak
6.
Muntah terus dan tidak mau makan
2.4.4
Faktor Resiko Ibu Hamil16

Deteksi dini kehamilan dengan faktor resiko adalah kegiatan yang
dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai faktor resiko dan
komplikasi kebidanan. Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal,
tetapi tetap mempunyai resiko untuk terjadinya komplikasi. Oleh Karena itu
deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor resiko
dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin, merupakan kunci
keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkan.
Faktor resiko pada ibu hamil adalah :
1. Kehamilan pertama dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
2. Anak lebih dari 4
3. Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun
4. Kurang Energi Kronis (KEK) dengan lingkar lengan atas kurang dari 23,5
cm, atau penambahan berat badan <9 kg selama masa kehamilan
5. Anemia dengan Hb < 11g/dL
6. Tinggi badan kurang dari 145 cm, atau dengan kelainan bentuk panggul dan
tulang belakang
7. Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan ini
8. Sedang/pernah menderita penyakit kronis, antara lain: tuberculosis, kelainan
jantung-ginjal-hati, psikosis, kelainan endokrin (Diabetes Melitus, Sistemik
Lupus Eritematosus, dan lain-lain), tumor dan keganasan
98
9. Riwayat kehamilan buruk: keguguran berulang, kehamilan ektopik terganggu,

mola hidatidosa, ketuban pecah dini, bayi dengan cacat kongenital
10. Riwayat persalinan dengan komplikasi : persalinan dengan seksio sesarea,
ekstraksivakum/forceps
11. Riwayat nifas dengan komplikasi: perdarahan paska persalinan, Infeksi masa
nifas, psikosis post partum
12. Riwayat keluarga menderita penyakit kencing manis, hipertensi dan riwayat
cacat kongenital
13. Kelainan jumlah janin: kehamilan ganda, janin dampit, monster
14. Kelainan besar janin: pertumbuhan janin terhambat, Janin besar
15. Kelainan letak dan posisi janin: lintang/oblique, sungsang pada usia
kehamilan lebih dari 32 minggu
2.4.5
Penyakit pada Ibu Hamil24,25,26
2.4.5.1 Anemia
Anemia merupakan kondisi dimana tubuh mengalami kekurangan
sel darah darah merah . Anemia pada kehamilan memberi pengaruh kurang
baik bagi ibu baik dalam kehamilan, persalinan, maupun pasca
peresalinan. Keadaan yang dapat timbul akibat anemia adalah keguguran,
kelahiran prematur, persalinan lama akibat kelelahan otot rahim dalam
kontraksi, perdarahan pasca melahirkan karena tidak adanya kontraksi otot
rahim, dan infeksi.
Anemia dapat deteksi melalui gejala-gejala sebagai berikut
penglihatan mata berkunang- kunang , lemah badan , lesu , cepat lelah ,
mengantuk , kuku dan wajah pucat. Hal yang dapat dilakukan untuk
mencegah anemia pada ibu hamil adalah :
1. Meminum tablet tambah darah
99
2. Mengkonsumsi makanan yang mengandung vit. C ( jeruk, mangga,

tomat)
3. Mengkonsumsi sayuran berwarna hijau, kacang-kacangan, protein
hewani ( hati-ampela)
2.4.5.2 Infeksi
Ibu hamil dapat mengalami infeksi berbagai mikrodengan gejala
panas tinggi, batuk lama, keputihan, dan gatal-gatal pada kemaluan.
2.4.5.3 Pre eklamsi dan Eklamsi
Pre eklamsi adalah kondisi tekanan darah tinggi pada kehamilan
disertai dengan protein urin positif. Pada wanita hamil dengan pre-eklamsi
dapat timbul :
1. Gangguan penglihatan kabur
2. Sesak nafas
3. Bengkak pada kedua kaki atau wajah
4. Nyeri perut kanan atas
5. Nyeri ulu hati
6. kelemahan
Pre eklamsi yang tidak ditangai dapat menimbulkan terjadinya
eklamsi. Eklamsi adalah timbulnya kejang pada wanita pre- eklamsi.
Eklamsi dapat terjadi sebelum, selama, atau setelah kehamilan
2.4.6
Penyakit Pada Bayi Neonatus27
2.4.6.1 Asfiksia
Asfiksia adalah kondisi karena kekurangan O2 yang dapat
mengancam/menghentikan kehidupan. Gejala asfiksia terdiri dari
sesak napas, bibir dan jari kebiruan, kejang, dll.
100
2.4.6.2 Tetanus Neonatorum

Penyakit infeksi tetanus yang terjadi melalui luka pada tali
pusar saat persalinan yang berasal dari alat- alat persalinan yang
kurang bersih pada bayi berusia 0-1 bulan. Gejalanya terdiri dari bayi
tiba-tiba tidak dapat menyusui, mulut mencucu ( seperti mulut ikan),
mudah kejang- kejang, wajah mungkin kebiruan kadang disertai
demam , dan rewel.
2.4.6.3 Bayi Berat Lahir Rendah
Berat badan yang ditimbang 0-24 jam setelah lahir dengan berat
< 2500g.
2.4.7
Pencegahan Kematian Ibu Hamil dan Bayi Neonatus16
2.4.7.1 Pelayanan Kesehatan Saat kunjungan kehamilan

Merupakan pelayanan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama
kehamilan. Frekuensi pelayanan antenatal minimal 4 kali selama
kehamilan :
1. Minimal 1 kali pada triwulan pertama
2. Minimal 1 kali pada triwulan kedua
3. Minimal 2 kali pada triwulan ketiga
Hal tersebut dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada ibu
hamil berupa deteksi dini faktor risiko, pencegahan dan penanganan
komplikasi. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi :
1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan
2. Ukur tekanan darah
3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4. Ukur tinggi fundus uteri
5. Presentasi janin dan denyut jantung janin
6. Skrining status imunisasi Tetanus dan diberi imunisasi Tetanus
Toksoid bila perlu
101
7.
8.
9.
10.
Tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan

Tes laboratorium (gol darah, Hb, protein urin, gula darah puasa)
Tatalaksana kasus
Konseling
2.4.7.2 Persalinan Dengan Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan
persalinan yang aman dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten.
Pada kenyataannya di lapangan, masih terdapat penolong persalinan yang
bukan tenaga kesehatan dan dilakukan di luar fasilitas pelayanan
kesehatan. Oleh karena itu secara bertahap seluruh persalinan akan
ditolong oleh tenaga kesehatan kompeten dan diarahkan ke fasilitas
pelayanan kesehatan. Pada prinsipnya, penolong persalinan harus
memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Pencegahan infeksi
2. Metode pertolongan pesalinan yang sesuai standar
3. Merujuk kasus yang tidak dapat ditangani ke tingkat pelayanan yang
lebih tinggi
4. Melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini
5. Memberikan injeksi Vitamin K 1 dan salep mata pada bayi baru lahir.
2.4.7.3 Kontrol Pasca Melahirkan
Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai
standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga
kesehatan. Untuk deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan
102
pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan

nifas minimal sebanyak 3 kali dengan ketentuan waktu :
1. Kunjungan nifas pertama, 6 jam sampai 3 hari setelah persalinan
2. Kunjungan nifas kedua, hari ke 4 sampai hari ke 28 setelah persalinan
(8-14 hari)
3. Kunjungan nifas ketiga, hari ke 29 sampai dengan hari ke 42 setelah
persalinan (36-42 hari)
Pelayanan yang diberikan meliputi :
1. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi, suhu
2. Tinggi fundus uteri (involusi uterus)
3. Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran pervaginam lainnya
4. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan
5. Pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU sebanyak 2 kali, setelah
melahirkan dan 24 jam setelah pemberian kapsul vitamin A pertama
6. Pelayanan KB pasca bersalin
2.4.7.4 Kunjungan Neonatus
Kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar
yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus
sedikitnya 3 kali, selama periode 0 sampai dengan 28 hari setelah lahir, baik
di fasilitas kesehatan maupun melalui kunjungan rumah. Pelaksanaan
pelayanan kesehatan neonatus, yaitu:
1. Kunjungan neonatal ke-1 (KN 1) 6-48 jam setelah lahir
2. Kunjungan neonatal ke-2 (KN 2) hari ke 3 samai hari ke 7 setelah lahir
103
3. Kunjungan neonatal ke-3 (KN 3) hari ke 8 sampai hari ke 28 setelah

lahir
Kunjungan neonatal bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus
terhadap pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila
terdapat kelainan pada neonatus. Resiko terbesar kematian neonatus terjadi
pada 24 jam pertama, minggu pertama dan bulan pertama kehidupannya.
Sehingga jika bayi lahir di fasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk tetap
tinggal di fasilitas kesehatan selama 24 jam.
BAB III
PERENCANAAN DAN PERSIAPAN PENYULUHAN
3.1
Tema Penyuluhan
Penyuluhan yang dilaksanakan adalah bertemakan BATU AKIK (Bantu
Anak dan Ibu Kita).

3.2
Waktu dan Tempat Penyuluhan

Hari/Tanggal : Kamis, 2 April 2015
Waktu
: 08.00-11.30 WIB
Tempat
: Aula Puskesmas DTP Cidaun, Jalan Pelabuhan Jayanthi

No.21, Kecamatan Cidaun, Kabupaten Cianjur, 43275,
Jawa Barat
Alasan memilih Aula Puskesmas DTP CIdaun sebagai tempat penyuluhan

adalah karena adanya sarana dan prasarana untuk menunjang kegiatan
penyuluhan, seperti meja, karpet, projector, sound system, dan lain-lain selain
lokasinya yang lebih mudah dijangkau oleh warga desa Cidamar. Selain itu,
pemilihan Desa CIdamar sebagai tempat penyuluhan adalah atas permintaan dari
pihak Puskesmas yang menjadikan Desa Cidamar sebagai desa pilot project
program KIA/KB Puskesmas Cidaun.
Karpet
105
Me
ja
106
Gambar 3.1 Denah Lokasi Kegiatan Penyuluhan
3.3 Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan

3.3.1
Alat Penyuluhan
Berikut adalah senarai alat bantu yang digunakan pada penyuluhan :1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Infocus
Laptop
Sound system
Mic
Kamera digital
Pemanjang kabel
Pulpen
Meja
Kursi
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 2 buah
: 1 buah
: 2 buah
: 40 buah
: 2 buah
: 6 buah
3.3.2 Bahan Penyuluhan

Berikut adalah bahan yang digunakan pada penyuluhan :
1)
2)
3)
4)
5)
Slide show penyuluhan

Video senam hamil
Lembar pre test dan post test
Daftar hadir peserta
Hadiah
: 1 file
: 1 file
: 100 lembar
: 4 lembar
: 4 buah
107
3.4
Susunan Kepanitiaan
Susunan kepanitiaan untuk kegiatan penyuluhan BATU AKIK adalah
sebagai berikut:
Pembimbing IKM
Pembimbing lapangan
Ketua panitia pelaksana
Sekretaris
Bendahara
Acara dan Pubdekdok
Logistik
Humas & Perizinan
Konsumsi
3.5
: Irvan Afriandi,dr. MPH

: Vivi Wijayanti, dr
: Putri Senna Rahayu
: Amila Hanifan Muslimah
: Sharmila Nair Mohan
: Herning Adinda
: R. Dimas Hardiana Putra
: Silvia Hardiyanti
: Diva Octavia Sarah
Undangan Penyuluhan
1) Kepala Puskesmas DTP Cidaun
2) Dosen Pembimbing Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat FK
UNPAD
3) Dosen
Pembimbing
Lapangan
Departemen
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat
4) Kepala Kecamatan Cidaun
5) Kepala Desa Cidamar
6) Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas DTP Cidaun
7) Bidan desa
8) Kader desa
3.6
Jadwal Perencanaan Kegiatan

Jadwal perencanaan kegiatan penyuluhan BATU AKIK adalah sebagai
berikut :
108
Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan

No
Kegiatan
Maret- April 2015

30
31
Pembentukan kepanitiaan
Penentuan waktu,tempat dan sasaran

penyuluhan
Penyusunan acara dan anggaran
Sosialisasi ke pimpinan setempat
Peninjauan ulang ke tempat kegiatan

dan perizinan
Penyebaran undangan
Persiapan logistik
Pelaksanaan penyuluhan
Evaluasi
3.7
Susunan Acara
Susunan acara untuk kegiatan penyuluhan kami adalah sebagai berikut:
Tabel 3.2 Susunan Acara Penyuluhan BATU AKIK
No. Jam
1
07.00-08.00
2
08.00-08.30
3
08.30-09.00
4
5
7
8
09.00-10.15
10.15-10.30
10.30-11.00
11.00-11.30
Acara
Persiapan Acara
Pendaftaran peserta penyuluhan
Pembagian dan pengisian Pretes
Pembukaan oleh MC
Sambutan dari Ketua Pelaksana
Sambutan dari Pembimbing Lapangan
Sambutan dari Pembimbing IKM FKUP
Sambutan dari Kepala Puskesmas DTP Cidaun
Sambutan dari Kepala Desa Cidmar
Materi Penyuluhan
Tanya Jawab
Posttest
Penutupan
Pembagian Sertifikat
109
Foto Bersama
3.8 Anggaran Biaya Penyuluhan

Anggaran biaya yang dibutuhkan pada penyuluhan BATU AKIK adalah
sebagai berikut:
Tabel 3.3 Anggaran Biaya Penyuluhan BATU AKIK
No.
Uraian
Pemasukan
1
Iuran panitia
Total
Pengeluaran
Acara
1
Lembar pretest & posttest
2
Sertifikat
3
Alat tulis
4
Hand out
Konsumsi
5
Snack
6
Minuman botol
Lain-lain
7
Bensin
8
Karpet
Total
Harga
Satuan
Kuantitas
Total
Rp. 150.000
7 orang
Rp. 1.050.000
Rp. 1.050.000
Rp. 200
Rp. 600
Rp. 1.000
Rp. 200
100 lembar
53 lembar
40 buah
150 lembar
Rp. 20.000
Rp. 31.800
Rp. 40.000
Rp. 30.000
Rp. 3.000
Rp. 4.000
60 buah
12 buah
Rp. 180.000
Rp. 48.000
Rp.50.500
Rp. 100.000
Rp. 633.800
BAB IV
EVALUASI
4.1
Pendahuluan
Evaluasi adalah penilaian secara sistemik untuk menentukan atau menilai
kegunaan, keefektifan sesuatu yang didasarkan pada kriteria tertentu dari program.
Maka evaluasi diartikan sebagai proses membandingkan antar hasil atau keluaran
suatu kegiatan dengan tujuan yang ingin dicapai pada proses perencanaan
sebelumnya.28,29
Pada kegiatan ini, evaluasi dilakukan dengan menyesuaikan pencapaianpencapaian yang didapat dengan suatu standar, berupa indikator-indikator
keberhasilan yang telah disusun sebelumnya dalam proses perencanaan.
4.2
Indikator Keberhasilan
Berdasarkan rencana program yang telah disusun, indikator-indikator
keberhasilan kegiatan ini adalah sebagai berikut.

4.2.1
Masukan (Input)
1. Man : Seluruh mahasiswa PSPD IKM FK UNPAD di Puskesmas DTP
Cidaun ikut berpartisipasi dan melaksanakan tugasnya
masing-
masing yang sudah ditetapkan.

2. Money: tersedianya dana untuk melaksanakan program penyuluhan
sesuai dengan kebutuhan yang sudah ditetapkan.
3. Material : Alat dan bahan penyuluhan tersedia dan dapat digunakan
dengan baik selama kegiatan penyuluhan.
4. Method: Metode, materi, dan susunan acara penyuluhan disiapkan
sesuai dengan sasaran dan tujuan penyuluhan.
111
112
5. Market: seluruh peserta penyuluhan mendapatkan informasi mengenai

penyuluhan yang akan dilaksanakan.
4.2.2
Proses
1. Seluruh mahasiswa PSPD IKM hadir tepat dan menjalankan tugasnya
masing- masing dalam kegiatan penyuluhan.
2. Koordinasi dengan pihak puskesmas dan ibu kader berjalan dengan
baik.
3. Peserta datang sebelum acara dimulai dengan keterlambatan tidak
lebih dari 15 menit dari jadwal yang telah ditentukan.
4. Jumlah peserta yang hadir mengikuti acara penyuluhan minimal 70%
dari jumlah sasaran primer. Sasaran sekunder dan tersier dapat hadir
mengikuti acara penyuluhan.
5. Acara berjalan dengan keterlambatan tidak lebih dari 15 menit dari
jadwal yang telah ditentukan.
6. Tidak ada peserta yang pulang saat acara berlangsung.
7. Respon positif dari peserta yang ditunjukan dengan adanya minimal 3
buah pertanyaan dari peserta penyuluhan.
4.2.3
Keluaran (output)
Output dinilai dari adanya peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan
terhadap Tugas dan Fungsi Kader, Penyebab Kematian Ibu, Tanda-tanda

Kehamilan, Tanda-tanda Bahaya Kehamilan, Resiko Tinggi Ibu Hamil, Gejala
Infeksi, Anemia, Pre-Eklamsi, Eklamsi, Pentingnya Kunjungan Kehamilan,
Penyebab Kematian Bayi, Asfiksia, Bayi Berat Lahir Rendah, Tetanus
Neonatorum, Pelayanan Kesehatan Neonatus, Pentingnya Bersalin Pada Tenaga
Kesehatan, dan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas. Hal ini dapat dinilai dari
peningkatan yang signfikan dari nilai rata-rata antara pre-test dan post test, dengan
113
jumlah peserta yang mengalami kenaikan nilai post-test minimal 50% dari jumlah
peserta yang mengikuti pre-test dan post test, dan peningkatan nilai rata-rata dari
peserta minimal 25%.
4.3
Hasil Evaluasi Program
4.3.1
Evaluasi terhadap Masukan (Input)

1. Man: Seluruh mahasiswa PSPD IKM FK UNPAD di Puskesmas DTP
Cidaun ikut berpartisipasi dan melaksanakan tugasnya
masing-
masing yang sudah ditetapkan.

2. Money:
Dana yang terkumpul dalam penyuluhan adalah Rp
1.050.000,00
3. Material: Alat- alat penyuluhan seperti infocus, laptop, sound system,
mic, kamera digital, pemanjang kabel, meja, kursi. Bahan penyuluhan
seperti slide show penyuluhan, video senam hamil, lembar pre test dan
post test, daftar hadir peserta, hadiah serta handout jumlahnya
mencukupi untuk dibagikan kepada peserta penyuluhan. Handout
berguna sebagai catatan materi agar dapat tetap diingat oleh kader.
Hadiah diberikan pada 3 orang penanya dan 1 hadiah undian.
4. Method: Metode yang digunakan adalah metode ceramah, selama
acara berlangsung peserta dapat menerima dan menanggapi metodi
ceramah ini dengan baik. Peserta ikut berpartisipasi aktif dengan
menanggapi presentasi dan aktif bertanya saat sesi tanya jawab.
Presentasi dilakukan dengan bantuan slide, video dan handout materi
yang dibagikan.
5. Market:
Seluruh
peserta penyuluhan mendapatkan informasi
mengenai penyuluhan yang dilaksanakan.
114
4.3.2
Evaluasi terhadap Proses (Process)

1. Seluruh mahasiswa PSPD IKM FK UNPAD telah siap tepat waktu
bekerja sesuai dengan tupoksi yang terlah disepakati.
2. Koordinasi dengan pihak puskesmas maupun ibu kader pun berjalan
dengan baik.
3. Peserta datang tepat waktu dari jadwal yang telah ditentukan.
4. Sasaran primer kegiatan penyuluhan ini adalah kader Desa Cidamar
sebanyak 50 orang yang tinggal di Desa Cidamar Kecamatan Cidaun
Kabupaten Cianjur, dua bidan Desa Cidamar, dan pemegang Program
KIA-KB Puskesmas DTP Cidaun. Jumlah peserta yang hadir
mengikuti penyuluhan sebanyak 36 orang kader Desa Cidamar atau
72% dari jumlah sasaran. Jumlah ini sesuai dengan target minimal
yaitu 70% dari sasaran primer. Sasaran sekunder dan tersier adalah
dua orang bidan Desa Cidamar dan pemegang program KIA-KB
Puskesmas DTP Cidaun. Jumlah ini sesuai dengan target kehadiran
sasaran sekunder dan tersier,
5. Acara berjalan tepat waktu dari jadwal yang telah ditentukan.
6. Tidak ada peserta yang pulang saat acara berlangsung. Hal ini sesuai
dengan target yaitu tidak ada peserta yang pulang saat acara
berlangsung.
7. Saat sesi tanya jawab ada 3 buah pertanyaan dari peserta penyuluhan.
Hal ini menunjukan respon positif dari peserta.
4.3.3
Evaluasi terhadap Keluaran (Output)

Evaluasi Output dilakukan melalui analisis hasil pre-test dan post-test.
Dalam kegiatan tidak terdapat peserta yang pulang lebih dahulu sebelum acara
selesai sehingga jumlah peserta yang mengikuti post-test sebanyak 36 orang (100
115
%), mencapai target minimal (100%) dari jumlah peserta yang mengikuti pre-test.
Kriteria inklusi mencakup peserta yang mengerjakan pre-test dan post-test.
Tabel 4.1 Nilai pre-test dan post-test mengenai materi kesehatan ibu dan
bayi
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Nilai Pre-test
48
60
72
60
56
60
72
60
60
56
56
60
52
48
56
72
52
48
64
52
60
36
60
56
52
40
48
52
56
44
52
56
60
56
Nilai Post- test

80
88
88
86
84
92
88
80
80
76
72
80
68
76
68
86
76
72
72
84
76
92
76
80
52
60
52
60
76
64
80
68
80
76
Peningkatan Nilai
32
28
16
26
28
32
16
20
20
20
16
20
16
28
12
14
24
24
8
32
16
56
16
24
0
20
4
8
20
20
28
12
20
20
116
35
36
37
Nilai rata-rata
Nilai terendah
Nilai tertinggi
32
40
56
52
32
72
48
72
80
71.24324
48
92
16
32
24
19.24324
0
56
Hasil pre test dan post test diolah menggunakan program SPSS 16.0.
Angka rata-rata pre test dan post test memiliki distribusi data yang tidak normal.
Nilai pre test dan post test diuji dengan tes non parametrik yaitu uji Wilcoxon.
Melalui uji non parametrik tersebut diketahui peningkatan nilai rata-rata post test
terhadap pre test bermakna secara statistik karena p=0.000 (p<0.05).
BAB V
SIMPULAN DAN REKOMENDASI
5.1
Simpulan
Setelah meninjau hasil evaluasi pencapaian terhadap masukan (input),
proses (process), dan keluaran (output) dapat disimpulkan bahwa kegiatan

penyuluhan Bantu Anak dan Ibu Kita (BATU AKIK) di DTP Puskesmas
Cidaun di Desa Cidamatr berjalan dengan baik. Hal ini dilihat dari tercapainya
semua poin indikator keberhasilannya.
Setelah dilakukan penyuluhan tentang tugas dan fungsi kader, penyebab
kematian ibu, tanda-tanda kehamilan, tanda-tanda bahaya kehamilan, resiko tinggi
ibu hamil, gejala infeksi, anemia, pre-eklamsi, eklamsi, pentingnya kunjungan
kehamilan, penyebab kematian bayi, asfiksia, bayi berat lahir rendah, tetanus
neonatorum, pelayanan kesehatan neonatus, pentingnya bersalin pada tenaga
kesehatan, dan pelayanan kesehatan ibu nifas kepada kader di DTP Puskesmas
Cidaun di Desa Cidamar terjadi peningkatan pengetahuan yang dapat dilihat dari
peningkatan nilai rata-rata dari pre-test ke post-test sebesar 52.00 menjadi 71.24
dengan nilai uji statistik yang bermakna p=0.000 (p<0.05)
5.2
Rekomendasi
Rekomendasi penulis berdasarkan evaluasi penyuluhan BATU AKIK di
Desa Cidamar, Kecamatan Cidaun adalah sebagai berikut:
117
118
1. Peserta mampu berbagi informasi mengenai kesehatan ibu hamil dan

bayi baru lahir kepada masyarakat sekitar secara umum, serta kader desa
yang tidak dapat menghadiri kegiatan penyuluhan dan ibu hamil yang
datang ke Posyandu secara khusus.
2. Adanya tindak lanjut dari pihak Puskesmas untuk melakukan
penyuluhan di desa lain di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun
tentang kesehatan ibu hamil dan bayi baru lahir.
3. Peserta penyuluhan dapat menginisiasi kegiatan lanjutan, terutama
kegiatan di Posyandu, untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
Desa Cidamar mengenai penyakit kesehatan ibu hamil dan bayi baru
lahir.
4. Masyarakat Desa Cidamar diharapkan dapat melaksanakan upaya
promosi kesehatan ibu hamil dan bayi baru lahir dan pencegahan
kematian ibu dan bayi.
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Public Health. World Health Organization;2015. [diunduh Maret 2015]
2. Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta :
Rineka Cipta; 2009.
3. Oxford
4. Modul Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat (PSPD IKM). Bandung: Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
5.
Kedokteran Universitas Padjadjaran; 2014.

Notoatmodjo, Soekidjo , Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta :
Rineka Cipta; 2007).

6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan; 2009 (pasal2).
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan; 2009 (pasal 3).
8. Departemen Kesehatan RI. Jakarta: Departemen Kesehatan; 2014.
9. Tribono
10. Profil Kesehatan Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015: Puskesmas DTP
Cidaun; 2014.
11. Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 2015: Kecamatan Cidaun; 2014.
12. Modul Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat (PSPD IKM). Bandung: Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran; 2014.
13. Hasil Wawancara dengan Pihak Puskesmas; 2014.
14. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang
Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota indonesiamdgs.org; [diunduh pada Maret 2015]
15. Laporan Tahunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014:Puskesmas DTP
Cidaun; 2014
16. Departemen Kesehatan RI.
Kesehatan Ibu
Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat
dan Anak. Jakarta: Departemen Kesehatan;2009.
119
120
17. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Mortality and

Morbidity2006.
18. Departemen Kesehatan RI. Jakarta : Departemen Kesehatan; 2014.
19. http :// www.kesehatanibu.depkes.go.id [diunduh pada 30 Maret 2015]
20. Kementerian Kesehatan RI. Buku Panduan Kader Posyandu. Kementerian
Kesehatan RI; Jakarta : 2011.
21. Kementerian Kesehatan RI. Pelatihan Fasilitator Pemberdayaan Kader
Posyandu. Kementerian Kesehatan RI; Jakarta : 2011.
22. Kementerian Kesehatan RI. Buku Pegangan Kader Posyandu. Kementerian
Kesehatan RI; Jakarta : 2012.
23. Dinas Kesehatan Provimsi Jawa Barat. Visualisasi Data Propinsi Jawa Barat,
Cakupan Pelayanan Ksehatan. Dinas Kesehatan Provimsi Jawa Barat;
Jakarta : 2014.
24. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Kesehatan Ibu dan Anak.
Jakarta : Kementrian Kesehatan RI; 1997.
25. Cunningham F.Leveno K.Bloom S, Spong CY. Dashe J. penyunting. William
osbtetrics. Edisi ke-24. Philadeplhia : Mc-Graw-Hill : 2014.
26. Hiladunewich M, Karumanchi A, Lafayette R. Patophysiology of clinical
manifestation of preeclampsia. Clin J Am Soc Nephrol. 2007:2:543-9.
27. Nelson WE, Adelman RD, Kliegman RM. Nelson Ilmu Kesehatan Anak.
Arvin AM, editor. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 1996.
28. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan
29. Pedoman Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas Provinsi Jawa Barat.
Bandung: 2012.

Bab 1-5 Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1-5 Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

iii

Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)......................................1

Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat.....3

Definisi dan Fungsi Puskesmas..........................................................4

Jenis dan Lokasi Puskesmas..............................................................6

Visi dan Misi......................................................................................6

Wilayah Kerja Puskesmas..................................................................7

1.3.Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan Sistem.....10

Analisis Masukan (input) Puskesmas.............................................11

Analisis Cakupan (output) Puskesmas.............................................30

Analisis Situasi Program Pengembangan......................................74

Identifikasi Masalah di Puskesmas DTP Cidaun.............................78

Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan .....................................82

Prioritas Masalah ....................................................................................84

Prioritas Masalah Terpilih................................................................85

Identifikasi Penyebab Masalah dan Faktor Risiko..................................87

Prioritas Penyelesaian Masalah ..............................................................90

BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH................................92

Analisis Sasaran Penyuluhan...................................................................92

2.2.2 Sasaran Sekunder.................................................................................93

Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan.......................................................97

Faktor Resiko Ibu Hamil...................................................................98

2.4.5 Penyakit pada Ibu Hamil.....................................................................99

Waktu dan Tempat Penyuluhan..............................................................105

Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan.........................................................106

3.3.1 Bahan Penyuluhan...............................................................................106

Jadwal Perencanaan Kegiatan................................................................108

Anggaran Biaya Penyuluhan..................................................................109

Hasil Evaluasi Program.........................................................................113

Evaluasi terhadap Masukan (Input)...............................................113

Evaluasi terhadap Proses (Process)...............................................114

Evaluasi terhadap Keluaran (Output).............................................115

BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI..................................................117

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 118

Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas

pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP

Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di

Tabel 1.37 Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode

Tabel 1.61 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Puskesmas DTP

Penyebab Masalah, Faktor Risiko dan Alternatif Pemecahan

Tabel 1.64. Skoring Penentuan Pemecahan Masalah Terpilih. ..........................

Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)

1.1.2 Tujuan PSPD-IKM

Melakukan komunikasi efektif dengan sejawat, profesi lainnya, dan

pendekatan siklus pemecahan masalah.

upaya kesehatan masyarakat.4

Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat

Definisi dan Fungsi Puskesmas

pembangunan nasional, menimbang bahwa kesehatan merupakan hak asasi

berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat perlindungan,

menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sector

berarti puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka

bertanggung jawab menyelenggarakan

pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan

Jenis dan Lokasi Puskesmas10

Visi dan Misi10

bertanggungjawab dan berkesinambungan

Wilayah Kerja Puskesmas10,11

Gelarwangi. Seluruhnya memiliki 86 RW, 389 RT, 72 dusun dengan

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cidaun

Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan

Gambar1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas

Analisis Masukan (input) Puskesmas10,13