SPECIAL STUDY

Terapi Insulin Aspart (Rapid Insulin Analogue)

dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Gestasional

I Gede Aswin Arinata

(0902005012)

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

2010

Contents
Pendahuluan
Latar Belakang
Tujuan
Manfaat
Review Literatur
Patogenesis Diabetes Melitus Gestasional
Perbandingan Insulin Aspart dan Insulin
Reguler
Keunggulan dan Keuntungan Insulin Aspart
Kesimpulan

BAB I
PENDAHULUAN

LATAR
BELAKANG

DIABETES
MELITUS

Tipe 1
Tipe 2
Tipe Lain

DMG

Hamil
Resistensi Insulin

Kadar Gula Darah

Efek

Ibu
Kehamilan dengan Polihidramin
Toksemia Gravidarium
Infeksi Ketoasidosis
Janin
Makromia
Hipoglikemia
Persalinan
Atonia Uteri
Inersia Uteri
Keguguran

Angka Kejadian
DMG
Penatalaksanaan
DMG

Insulin

2,2-8,8 % dari
kehamilan
Perencanaan nutrisi
Olahraga
Edukasi
Obat Efek Teratogenik
Insulin

Rapid Analogue
Short Actin
Intermediate Actin
Long Actin belum evidence based

Tujuan
Untuk mengetahui efektivitas dari terapi Insulin Aspart dalam
penatalaksanaan diabetes melitus gestasional.
Untuk memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam dalam
terapi insulin pada diabetes melitus.

Manfaat
Memperoleh informasi mengenai terapi insulin aspart pada
diabetes melitus gestasional.
Sebagai Sumbangan pemikiran untuk meninjau dan meneliti
lebih lanjut diabetes melitus pada kehamilan.
Dapat melakukan intervensi awal ataupun pencegahan
terhadap kasus diabetes melitus gestasional

BAB II
REVIEW
LITERATUR

PATOGENESIS
KEHAMILAN

Stres
Metabolik

Resistensi
Insulin

Faktor Risiko
1. Obesitas terutama yang
bersifat sentral (bentuk apel)
2. Kurang gerak badan
3. Faktor Keturunan (Herediter),
4. Pola makan yang salah
5. Minum obat-obatan yang
dapat menaikkan kadar
glukosa darah
6. Proses Degeneratif
7. Stres
8. Glukosuria, dsb

Peningkatan Produksi Hormon

Antagonis Insulin: Progesterone,
kortisol, plansenta laktogen,
prolaktin, dan hormon
pertumbuhan (growth hormone)

DIAGNOSIS DMG

Gejala Tidak Khas :

- Gampang Tumbuh Jamur
- Kesemutan
- Bisul-bisul (furunkel)
- Penglihatan Kabur

Gejala Khas
Sering buang air kecil (polyuri),
Selalu merasa haus (polydipsi),
Sering merasa lapar (polyfagi).

Kadar Glukosa Darah

Tabel 1. Kriteria Diagnosis DMG Menurut ADA dan WHO

Ketentuan
Makan

ADA
ADA
100 gr OGTT 75 gr OGTT

WHO
75 gr OGTT

Puasa (mg/dl)
1 jam (mg/dl)
2 jam (mg/dl)
3 jam (mg/dl)

95
180
155
140

126
140
-

95
180
155
-

ADA
: 2 atau lebih nilai dari 100 atau 75 gr OGTT harus sama atau lebih
untuk terdiagnosa sebagai DMG
WHO
: salah satu atau kedua dari nilai tersebut sama atau lebih dari kondisi
tersebut untuk terdiagnosa DMG

Efektivitas dan Keamanan Insulin

Rapid Insulin
Analog

Short Actin
Insulin

Insulin
Aspart

Human
Insulin

Berdasarkan Data pada

Jurnal didapatkan bahwa :

Insulin Aspart dibandingkan dengan Human insulin

didapatkan hasil bahwa insulin Aspart lebih aman dan
efektif sebagai Kontrol gula darah post prandial dimana
memiliki profil mirip insulin fisiologis dan mudah dalam
cara pakai injeksi subkutan

Durasi Insulin Standard dan Analogue

Insulin

Onset

Puncak

Durasi
efektif

Regular

30-60 min

2-3 jam

8-10 jam

NPH

2-4 jam

4-10 jam

12-18 jam

Zinc Insulin (Lente)

2-4 jam

4-12 jam

12-20 jam

6-10 jam

10-16 jam

18-24 jam

Lispro

5-15 min

30-90 min

4-6 jam

Aspart

5-15 min

30-90 min

4-6 jam

Glargine

2-4 jam

None

20-24 jam

Standard

Extended
(Ultalente)

zinc

insulin

Analogue

Keunggulan dan Keuntungan Insulin

Aspart
Insulin Aspart
Kerja Paling cepat 5-15 menit
Mencapai efek maksimum 30-90 menit
Digunakan 5 menit sebelum makan diinjeksi
subkutan di darah paha atau lengan sehingga
tetap nyaman saat digunakan
Lebih aman dan efektif dalam menurunkan kadar gula
darah post prandial

BAB III
PENUTUP

Kesimpulan
Diabetes melitus gestasional dialami saat
kehamilan dan perlu dilakukan
penatalaksanaan lebih lanjut untuk
mencegah komplikasi yaitu dengan terapi
insulin rapid analogue yang salah satunya
insulin aspart yang secara evidence
based aman dan efektif

TERIMA KASIH

om, shanti shanti shanti, om