5. Nyeri perut kanan atas terus-menerus, tajam, demam, berak berlendir &
berdarah, hepatomegali, tepi tumpul, teraba lunak, diagnosa?
a.Hepatoma
b.sirosis hepatis
c. Abses hati
d. Ca hepatica
6. Apakah spesies protozoa untuk kasus diatas(kasus apa??kalo gejala ada
meteorismus: giardia)....
A Entamoeba histolitica
B Entamoeba coli
C Giardi lambia
D Balantidium coli
7. adherensi langsung pada spesies protozoa di atas trjd krn adanya molekul
prmukaan yaitu lektin dgn DM 260 KDA. penghmbtn adherensi molekul:
a. Cysteine protease
b. Thiol protease
c. N acetyl galactosamine
d. N acetyl glucosamine
8. Anak usia 6thn, diare 3hari. feses cair, berlemak, agak keputihan,
dispepsia, dan demam tinggi.. Diagnosis ?
A. Balantidosis
B. Disentri amoeba akut
C. Giardiasis
D. Trichomoniasis hominis
9. Pria 50 th, dikirim dokter bedah ke dokter patologi anatomi untuk dibiopsi
karena ada ulkus yang tidak sembuh-sembuh pada lidahnya. Dakter patologi
anatomi mendiagnosa karsinoma sel squamosa. Pernyataan yang benar
menurut diagnosa tesebut adalah
a. sel tumor berasal dari jaringan ikat fibrous lidah
b. sel tumor berasal dari serabut otot seran lintang lidah
c. biasanya diawalai leukoplak
d. biasanya dikarenakan metaplasia sel epitel squamosa.
11. Pada rahang terdapat lesi osteolitik. Gambaran mikroskopis: kristalik dan
serbukan sel radang. Diagnosis?
a. appendicular periodont cyst
b.premordial cyst
c. folikuler cyst
d. dentigrous cyst
e. eruption cyst
12. wanita 35th dtg dgn benjolan pd daerah parotis. hsl pemeriksaan PA nya
adalah pleimorfik adenoma. manakah prnyataan yg sesuai dgn diagnosa tsb:
a. mrpkn tumor ganas
b.trdri dr bbrp unsur jringn
c. prjlnan pnykt cpt
d. brhubungan dgn gigi yg tmbh nya terganggu
e. di awali dgn infeksi yg tdk smbh2
Pleimorfik adenoma (mixed tumor)
- lokasi paling sering : kelj parotis
- proliferasi berbagai unsur jaringan
- Mik : komponen epitelial, jaringan
ikat (mesoderm) tulang rawan, mukus
- merupakan tumor jinak
- muncul lambat, nyeri, massa bulat
- kalau besar : telinga terangkat,
paralisis otot muka
14. biopsi endoskopi esofagus, pria usia 30, jaringannya terlihat dilapisi epitel
kolumner selapis dengan inti uniform. Diagnosa yang mungkin adalah
a. achalasia
b. atresia esofagus
c. varises esofagus
d. barefs esofagus
e. karsinoma esofagus
Barrets esofagus
- komplikasi refluks esofagus
- mukosa esofagus diganti gaster
15. Wanita 17, IGD RS, muntah2, minum pembasmi serangga, hasil lava ge
lambung keluar cairan warna merah kehitaman kelainan apa itu?
A. Gastritis akut
B. Gastritis kronik atropik
c. Gastritis kronik hipertropik
d. Ulkus peptik akut
e. Ulkus peptik kronik
Ulkus peptikum
a. akut
- Etiol : iritasi kimia, steroid,
tumor hipofisa, perdarahan otak
- patg : erosi mukosa
- Mak : ulkus 1 atau lebih, kecil
- Mik : ulkus pd epitel permukaan
atau mukosa, sebukan radang
16. Seorang laki-laki, mengeluh saat BAB Keluar darah ternyata pada
anusnya terdapat tonjolan yang kemudian dioperasi. Hasil histopatologinya
pelebaran pembuluh darah berisi eritrosit. Diagnosa???
a. Infark
b. Hemorroid
c. Volvulus
d. Divertikel
e. Intususepsi
17. Laki2 70th BAB berdarah, sbg seorang dokter kita pantas mencurigai
adnya adenoa Ca usus dg m'prhtikan fktor brkt ?
E. Penderita tdk ad gang.pencernaan
Ay, jawaban ana: karena dy ada riwayat sakit kronik pencernaan seblumnya..
18. pria 25thn badan panas, mual, hepatomegali, biopsi hepar gambar
serbukan moderat, sel limfosit..., diagnosa pnyakit di atas, ni kayakx ada yg
penting tetinggal: yaitu ada granula belerang
a. HAV
b. hepatitis sifilis
c. aktinomikosis hati
d. amobiosis hati
e. tuberkulosis hati
19. Wanita 20 th terdiagnosis hepatitis virus, gambaran mikroskopiknya
a. abses tropical
b. apoptosik
c. nekrosis
d. nekrosis
20. ALP normal, Gama GT meningkat, SGOT lbih tinggi dari SGPT,
diagnosisnya : Alkoholik
21. Laki2 35thn,oprasi kandung empedu,makroskopik tmpk kndng empedu
melebar & tdk berisi cairn empedu,penybb kelainan pasien?
A.obstruksi duktus cyisticus
B.cholesisticis akut
C.cholesistisis kronik
D.obstruksi dultus coledocus
E.kholelitiasis
22. pria 30 tahun pankreatitis akut, marker y pa ?
a.proteasa
b. amilase
c. lipase
d. tripsin
e. peptin
23. Wanita 50 thn, operasi tumor pancreas, evaluasi Pasca operasi
1.ikterik
2. Trombosis vena
3. DM
4. Hepatitis
24. 40thn, kaki bengkak sejak 1thn yg llu, sdh prnh diperiksa disuruh
pemeriksaan parasitologi, obat yg cocok
a. mebendazole
b. pirantel pamoat
c. tiabendazole
d. dietil karbamazine
e. piperazine
25. Dosis obat DEC untuk pasien (insya Allah jawabannya D)
A. 2x100mg (3hari)
B. 500mg (single dose)
C. 10mg/kgBB/hari
D. 2x200mg (7hari)
E. 7mg/kgBB/hari
26. Seorang penderita 17 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung
kaki, berpindah tempat, merah, garis tidak beraturan. Obat yg cocok ?
A. Praziquantel
B. Levamisol
C. Tiabendazol
D. Niklosamid
E. Niridazol
27. dosis Hipervitaminosis A... 700-3000 IU/hari
28. Apakah zat yang diperlukan untuk mencegah terjadinya penyakit spina
bifida?
a. Aneurin
b. Asam folat
c. Biotin
d. Niasin
e. Piridoksin
29.Bahan utk membuat larutan garam tajin adalah:
A.100g tepung beras+5g garam+2liter air
B.100g tepung beras+5g garam+1liter air
C.150g tepung beras+10g garam+2liter air
D.150g tepung beras+10g garam+1liter air
30. Uji pemeriksaan malabsorpsi lemak yang akurat dan gold standarda.
a. Uji absorpsi lipidiol
b. Uji van de kamer
c. Uji karoten serum
d. Pemeriksaan mikroskopis tinja
31. Sebagian kecil bilirubin tak terkonjugasi tidak masuk otak, kenapa?
a. bilirubin tak terkonjugasi tidak larut lemak
3. Tepi tumpul.
4. Ada insisura lienalis.
SKENARIO NOMOR 40 42( sama dgn soal 2009 )
Anak asal Banjarmasin, sakit perut, kembung, keluar cacing dari
anus, gatal di kulit, nafsu makan turun, pada pemeriksaan tampak pucat,
kembung. Hb 9,8, leukosit 5.400, trombosit 234.000
40. cacing yg menyabkan ske di atas ? A. ascaris lumbricoides
41. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk kasus diatas adalah
Jawab : metode Kato-Katz. Ana direct BAB smear kam..
43. anak laki-laki umur 12, berasal dari NTT dengan keluhan bengkak pada
buah zakar hasil pemeriksaan ditemukan benjolan pada testis kanan dan
nyeri tekan .....
c. B. Timori
SKENARIO NOMOR 44 45
Anak laki laki usia 9 tahun, berat 20 kg, tinggal didekat pantai, sering ke
sekolah tidak kpakai sepatu karena alas an ekonomi, meneluh keluar cacing
saat BAB, cacing bercampur feses, setelah diteliti didapat telur cacing
berdinding tebal dengan lapisan albuminoid tidak teratur.
44. Apakah jenis cacing yg paling mungkin menginfeksi anak tsb?
A. Ascaris Lumbricoides
B. Necator americanus
C. Entrobius vermicularis
D. Ancylostoma duodenale
E. Trichuri trichiura
45. Nama lain dari a. lumbricoides adalah cacing gelang
46. Bentuk ekor cacing betina berdasarkan skenario di atas:
A. Melengkung ke ventral dengan spekulum
B. Runcing lurus dengan spekulum
C. Melengkung ke lateral dengan spekulum
D. Melengkung ke dorsal dengan spekulum
E. Runcing lurus tanpa spekulum
47)cewe 4 tahun luka pantat, menggaruk saat bangun, pantat gatal
47. metode yang tepat untuk pemeriksaan kasus diatas
a. anal swab
b. Pemeriksaaan feses
c. kerokan dasar luka dipantat
d. pemeriksaan dasar urin
e. pemeriksaan dasar feses
48. Kemungkinan besar penyakit anak tersebut
A. A. Lumbricoides
B. N. Americanus
C. E. Vermicularis
D. A. Duodenal
E. T. Trichiura
49)gatal tubuh, mual, muntah pagi, diare, feses kadang keras, nyeri ulu hati,
tinggal di sungai papuyu
49. yg endemik di sei. papuyu. fasciolopsis jwbnx
51. Ibu-ibu datang dengan keluhan mual muntah terutama pagi, diare diselingi
konstipasi. Ibu tinggal didesa payau, HSU. Suka makan tanaman-tanaman
rawa. Yang menginfeksi ibu tersebut termasuk :
a. Trematoda darah
b. Trematoda jaringan
c. Trematoda usus
Wanita 20 th, KU lemah, mual 2 minggu, ikterus, hepar 1 jari di bawah arcus
costa, SGOT-SGPT meningkat di atas norma, bilirubin meningkat. Anti HAV +,
HbsAg -, anti HCV -, anti HDV -, anti HEV -.
52. (Ada skenariox yg wnita d periksa SGOT dn SGPT nya meningkt, anti
HAV (+), yg lain2 sprti HbsAg dan tmn2nya (-)
Pertanyaannya : diagnosa yg tpt u skenario di atas ?
A. Hep. A
B. Hep. B
C. Hep. C
D. Hep. D
E. Hep. E
53. termasuk virus apa di atas
a. plapiviridae
b. hepadnapiridae
c. pikornapiridae
d. reopiridae
e. parpopiridae
55. anak makan uang logam, di rongent sdh di gaster, apa yg dilakukan
dokter?
56.anak umr 8 bulan,tersedak kacang 1 jam lalu. Awalnya sesak, kmdian
brkurang.hasil poto rongent PA masih dalam batas normal. tindakan dokter
apa?
A. harus bronkoskopi
B. Tidak perlu bronkoskopi
1. Multiplikasi usus
2. Mnybbkn malaise, sakit kepala, demam
3. Nekrosis plak peyeri
4. Muncul rose spot pada minggu k 2-3
jwbanku(aku adalah yeni): E
vina: masa inkubasi ga mungkin udah muncul gejala..
67. Faktor patogenitas dari bakteri yg mnyebabkan gastroenteritis, demam,
leukopeni, hemorragic, hipotensi, adlh
1.bakteri mproduksi endotoksin(lipopolisakarida)
2.bakteri mproduksi enterotoksin
3.bakteri
4.bakteri pnya kmpuan brthan d sel makrofag
68. (Terkait scenario diatas ) Kasus sindrom disentri disertai nyeri abdomen,
meningkat menjadi diare berlendir lalu tinja berdarah ( colitis ), dapat dikaitkan
dengan pernyataan berikut :
1. Gastroenteritis akibat agen penyebab E. Coli 015 : H7 namun tidak
ada hubungan dgn demam
2. Kolitis tipe colitis amoebisid dgn onset bertahap, manifestasi klinis 1- 2
minggu dengan nyeri abdomen, diare dan tenesmus.
3. Kolitis akibat C. Defficle akibat pemberian antibiotic dini
4. Kelainan non infeksi dapat diabaikan karena hasil pemeriksaan tinja
nelum keluar.
69) EHEC, sifat agen yg menghasilkan eksotosin
1.menghasilkan verotoksin
2.shiga like toxin
3.berefek sitotoxin
4.berefek neurotoxin
71. Hal-hal yang merupakan faktor yang terkait dlm kejadian "water diarrhea"
hipersekresi dan diare seperti air cucian beras sebagai penyebab dehidrasi
hebat serta gejala dan tanda kolera
Makan daging kaleng, gangguan penglihatan, kesuliatn berbicara, paralisis...
76. hal2 trkait kasus
1. penderita botulism
2. penyebab c.botulinum
3. toksin sifat neurotoksin
5. penyebab c. perferingens
76. HAL TERKAIT KASUS :
1. Botulism
2. C. botullinum
3. Neurotoksin
4. C. Perfringens
77. Tentang clostridium
cepat kenyang, dan merasa mual tapi tidak muntah. Pada PF : hepatomegali
3 jari di bawah arkus costae dan hidrops kantung empedu. Pasien
mengatakan BAB dempul dan urine berwarna seperti teh pekat. Hasil
Laboratorium : peningkatan bilirubin total, bilirubin direct, alkali fosfatase, dan
serum transaminase. Juga terdapat pemanjangan fungsi koagulasi darah.
98. diagnosa?
a. ikterus obstruksi
b. ikterus hemolitika
c. ikterus parenkimosa
d. hemobilia
99. Penyebab rasa gatal...
a. Peningkatan serum transaminase
b. Reaksi alergi
c. Peningkatan bilirubin indirect
d. Peningkatan garam empedu
e. Peningkatan pigmen empedu
Skenario 100-101
Laki-laki 30 tahun MRS. Gejala nyeri kanan bawah. Sebelumnya di sekitar
pusat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan nyeri pada pukul 10-11.
Hasil laboratorium terdapat leukositosis
100. kemungkinan diagnosa untuk kasus diatas?
a. divertikel
b. volvulus
c. appendicitis
d. hemoroid
e. abses hepar
101. Manakah yg merupakan DD pasien
a)diventrikel meckel
b) fistel ani
c) hemoroid
d)hernia
e) abses hepar
102. Tindakan bedah yang dilakukan?
a. appendiktomi
b. herniotomi
c.laparotomi
d.reseksi
e. laparoscopy
103. wanita 50th di bw ke IGD dgn keluhan demam, skit prut kanan atas,
mual muntah. Apa pemeriksaan penunjang trbaik brdsrkn riwayat keluhan di
atas?
a. CT-Scan
110. pasien riwayat minum obat-obat anti nyeri, maka didapat faktor resiko ?
Jawab :
penghambat prostaglandin
112. Core window pd hepatitis B.lab?
A.hbsag -,antihbs +
B.hbsag+,antihbs
C.hbsag -,antihbs
D.hbsag +,antihbs +
E.igm anti hbc
113. penemuan diniterapi hasil aktfpirasi hepatitis kronis???????????
a. HBsAg
b. HBeAg
c. HBcAg
d. HBv DNA
e. IGG anti-HBc
114. Rasio de Ritis tinggi pd peny. Hati
A. Sgpt dri mitokondria hepatosit keluar
B. Kerusakan superficial luas dri hepatosit
C. Kerusakan hati berat
D. - - - ringan
E. Fungsi hati baik
115. marker kolestasis yg bkn pd anak ?
a. ALP
b. bilirubin
c. gama-GT
d. sgpt
e. pt
116. Puncak kultur feses untuk S. Thypii (jawaban C)
A. Minggu 1
B. Minggu 2
C. Minggu 3
D. Minggu 4
E. Minggu 5
117. Kelemahan pemeriksaan widal :
A. Antigen Vi dapat palsu
B. pemberian steroid dapat positif palsu
C. Pemberian antibiotic terlalu cepat dapat positif palsu
D. Pada kekurangan gizi dapat positif palsu
E. Pemberia obat imunosupresif dapat positif palsu
118. Hasil p(x) darah rutin penderita tifoid didapatkan... Leukopenia
119. Gastritis kronis autoimun dapat menyebabkan
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia pernisiosa
c. Anemia hemolitik
d. Anemia makrositik
e. Thalasemia
120.H.pylori dpt melekat pada dinding lambung karena menghasilkan:
A.katalase
B.lipase
C.urease
D.adesin
E.faktor aktivasi trombosit
121. Cairan infus apa yg tepat pertama kali diberikan
a. Larutan glukosa 5%
b. Larutan glukosa 10%
c. RL
d. Manitol
122. Berapa tetes/ml cairan yang diberikan jika selang infus 20 tetes//ml
a. 20 tetes/mnt
b 24 tetes/mnt
c. 28 tetes/mnt
d. 30 tetes/mnt
123. Brp keb. kalori utk pasien diatas selama masa penyembuhan jika
menggunakan rumus AMB=24 kkal/kgbb
A.3600kkal
B.3300kkal
C.2900kkal
D.2400kkal
124. Pada pasien, pmberian nutrisi parenteral sebaiknya diberi melalui vena
sentral dgn alasan:
1. pemberian > 1 mggu
2. tekanan dr nutrisi sekitar 300-900 m Osm/ml
3. campuran 3 nutrient dgn densitas kalori tinggi
4. memasok 1500 kkal dlm 3L larutan
125. Laki laki, 25 tahun, seorang pekerja laboratorium kesehatan, datang ke
praktek swasta. Mengeluhkan : demam sejak 5 haru yg lalu, mual muntah,
badan lemas, mata tampak kekuningan sejak kemarin, air kencing berwarna
agak tua seperti teh. Dari pemeriksaan didapat : hepatomegali, nyeri tekan,
ikterik pada sclera. Diet yang tepat untuk kasus diatas adalah ?
A. Energi 40 50 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 20 25 %
B. Energi 40 45 kkal/kgbb, protein 0,5 - 1 gr/kgbb, lemak 20 25 %
C. Energi 40 45 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 10 - 15 %
D. Energi 25 - 30 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 20 25 %
E. Energi 25 30 kkal/kgbb, protein 0,5 1 gr/kgbb, lemak 20 25 %
130. (soal 2009 ) Pada suatu hari yang cerah, di sebuah sekolah dasar pada
suatu tempat yang menjadi wilayah kekuasaaan puskesmas X, hiduplah 40
ekor siswa (?) yang mual muntah hebat sehingga mereka dengan berat hati
harus dilarikan ke rumah sakit. Tenaga surveillance puskesmas melakukan
pengamatan identifikasi penyebab.Konon, warung di lokasi tersebut kurang
bersih.Terbukti dengan banyaknya lalat dan faktor sanitasi yang belum
memenuhi syarat. Bahan toksik dari bahan baku tidak bermasalah.
131. analisis situasi yang diperlukan ? memastikan kebenaran informasi
(jwbn 08)
surfei epidemiologi (jwbn 09)
132. Pemberantasan sarang (lalat) yang dilakukan, dapat dengan cara ?
Jawab : kalo sarang tu berarti menyemprot sarangnya
134. proses yang terdapat pada pengolahan limbah kotoran manusia pada
skenario diatas adalah .....
a. dimakan oleh ikan yang ada dibawah nya
b. langsung jatuh kedalam tanah
c. ganggang melakukan fotosintesis dngan bantuan sinar matahari
d.bakteri aerob mendekomposisi zat-zat terlarut
e. dekomposisi bakteri anaerob
135. Secara umum urutan proses pengolahaan kotoran manusia di rumah
keluarga Ganden adalah..
A. Dialirkan ke dalam parit terbuka yg digali & air akan merembes masuk ke
dalam tanah
B. Fotosintesis oleh ganggang, dekomposisi oleh bakteri aerob
C. Penghancuran tunja kemudian didekomposisi oleh bakteri anaerob
D. Bakteri aerob & fakultatif aerob memakan zat organik, kemudian tinja
dihancurkan & mengendap
E. Membentuk gas & lapisan yg mengapung
d. hepatitis A dan C
147. Pemeriksaan lab spesifik untuk sirosis hepatis?
A. Albumin turun n globulin meningkat
B. Albumin naik n globulin turun
C. Sgot n sgpt bisa normal atau meningkat
D. Bilirubin bisa normal atau meningkat
148. Pemeriksaan Kultur Demam tifoid pada minggu ke 1 yang tepat adalah..
Answer : Darah
149. Puncak kultur Darah dengan sensitivitas terbaik untuk S. typhi adalah
a. minggu 1
b. minggu 2
c. minggu 3
d. minggu 4
e. minggu 5
150. Obat pilihan pertama thypus abdominalis ?
a. Kloramfenikol
b. Amoxicilin
c. Ampicilin
d. Klindamicin
e. Cotrimoxazol