LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Defisit Perawatan Diri
HARI KE 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien nampak sangat kotor
2. Dianosa keperawatan:
Defisit perawatan diri
3. Tujuan khusus:
Klien mampu memenuhi perawatan dirinya
4. Tindakan keperawatan:

Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/minum,

BAB/BAK.
Jelaskan pentingnya kebersihan diri.
Jelaskan cara dan alat kebersihan diri.
Latih cara menjaga kebersihan diri:mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, cuci

rambut, potong kuku.

Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan mandi, sikat gigi (2 kali per hari),
cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (1 kali per minggu).

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
Assalamualaikum, Bu. Selamat Pagi. Saya perawat Sanda. Ibu namanya siapa?
Boleh kita berkenalan?
2. Evaluasi/validasi:
Ibu sedang apa? Sudah makan bu? Sudah mandi?
3. Kontrak: topik, waktu, dan tempat

Topik

: Baik Ibu, boleh kita ngobrol sebentar? Kita ngobrol terkait dengan

perawatan diri.

Waktu

Tempat : Untuk tempatnya, bagaimana kalau di tempat ini saja bu? IBu

: waktu nya kurang lebih 15 menit bu. Ibu bersedia?

tidak masalah ya?

KERJA: langkah-langkah tindakan keperawatan

Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/minum,

BAB/BAK.
iya bu, tadi ibu bilang hari belum mandi ya bu? Kalo boleh tau apa yang
menyebabkan ibu belum mandi? Kalau belum mandi berarti ibu juga belum ganti
baju dan juga dandan ya bu? Kalau makan minum bagaimana bu? Apakah juga
malas? Kalau BAB dan BAK nya gimana bu? Pasti tidak dong ya? Apa bu yang
menyebabkan ibu merasa malas untuk merawat diri ibuk?

Jelaskan pentingnya kebersihan diri.

iya bu, jadi kebersiha diri itu penting ya bu. Pengaruh kesehatan juga, terus biar
cantik, biar harum.

Jelaskan cara dan alat kebersihan diri.

Bagaimana cara membersihkan diri? Jadi membersihkan diri itu dengan mandi,
ganti pakaian, sikat gigi, cuci rambut, sama potong kuku

Latih cara menjaga kebersihan diri:mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, cuci
rambut, potong kuku.
kalau mandi ya ibu pakai sabun, gosok gigi jangan lupa. Ya kalau keramas jelas
pakai shampoo. Tubuhnya disiran air, disabun, digosok-gosok keseluruh tubuh
sampai bersih, lalu dibilas, dan jungan lupa ibu pakai handuk. Begitu bu. Dan
abis mandi jangan lupa ibu ganti baju.
Nah, waktu mandi tadi kan gosok gigi bu, ya Ibu menggosok gigi dengan cara
yang benar biar bersih. Begini caranya
Terus jangan lupa keramas juga. Tidak perlu setiap mandi bu. Cukup 2 atau 3
kali sehari saja. Dan terakhir, ibu potong kuku. Kalau kukunya kotor dipotong
pakai gunting kuku, tapi jangan sampai mepet kulit biar gak sakit bu/ ibu paham?
Ada yang ingin di tanyakan bu?

Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan mandi, sikat gigi (2 kali per hari),
cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (1 kali per minggu).
jadi ibu mandi nya harus 2 harai sekali ya. Pagi sama sore. Begitu juga dengan
gosok gigi dan mengganti baju nya. Kalau keramas bisa seminggu 2 kali. Dan
potong kukunya tiap minggu

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subjektif

Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang dengan saya? apakah

bermanfaat ?
Objektif
Coba ibu mengulangi ulangi tadi kita bahsa apa saja? Ibu Ani luar biasa.
Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan)
Kita sepakat ya bu, selanjutnya ibu akan mandi, gosok gigi, dang ganti baju
setiap hari, keramas seminggu 2 kali dan potong kuku seminggu 1 kali.
2. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat):
minggu depan saya akan kesini lagi ya bu? Kita lihat apakan ibu sudah
melakukannya atau belum dan juga diskusi lagi. Waktu dan tempat sama,
bagaimana bu?