I. IDENTITAS PASIEN
Nama
: An F N
Usia
: 10 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jl Kartini No.1
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Tidak bekerja
Suku
: Jawa
Tanggal Pemeriksaan
: 28 April 2015
II. AUTOANAMNESA
Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
pecah dan menyebar kemana-mana, dan menyebabkan luka pada bekas garukan tersebut.
Maka gatal tersebut menyebar ke selangkangan, bokong, pinggang belakang, hingga kaki.
Pasien baru mengalami keluhan seperti ini. Kakak pasien pernah tinggal di pesantren
akan tetapi sekarang kakak pasien tinggal bersama keluarga nya. Riwayat kontak atau
mengoleskan sesuatu ke kulit di sangkal. Ditemukan nya kutu disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu
:
Riwayat menderita penyakit seperti ini sebelumnya disangkal
Riwayat alergi makanan disangkal
Riwayat asma disangkal
Riwayat bersin pagi disangkal
Riwayat dermatitis atopic disangkal
Riwayat penyakit kulit yang sama diakui dan terjadi pada kakak
Riwayat alergi obat dan makanan disangkal
Riwayat asma disangkal
Riwayat besin pagi disangkal
Riwayat dermatitis atopic disangkal
o AUSKULTASI
Cor
: BJ I-II reguler murni, murmur (-), gallop (-)
Pulmo
: Vesikuler +/+, ronkhi -/- , wheezing -/ABDOMEN
o INSPEKSI
: Simetris datar
o AUSKULTASI : Normal
o PALPASI
: Supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba
o PERKUSI
: Timpani
EKSTREMITAS
o EDEMA
:
o SIANOSIS
:
- Status Dermatologis
:
:
:
:
:
tidak khas
diskret konfluens
tegas
miliar lentikular
tampak gambaran lesi bulat dan memanjang berupa makula
hiperpigmentasi di atasnya terdapat papul eritem dan papul
hiperpigmentasi di ujungnya, disertai adanya ekskoriasi dan
krusta kuning kecoklatan.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Belum dilakukan
V.
DIAGNOSIS BANDING
Skabies
Dermatitis Atopik
VI.
DIAGNOSIS KERJA
Skabies
VII.
PEMERIKSAAN ANJURAN
Pemeriksaan tungau : dicongkel ditaruh di kaca objek dan dilihat dengan
menggunakan mikroskop, kaca pembesar dengan disikat diatas selembar kertas puth,
biopsy irisan dengan mikroskop cahaya,biopsy eksisional dengan pewarnaan H.E
VIII. PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Scabimite 30gr digunakan pada malam hari 10jam, gejala belum hilang dapat
diulang 1 minggu kemudian, pengobatan dilakukan oleh anggota keluarga
yang tinggal bersama pasien dengan dioleskan ke seluruh tubuh kecuali
Edukasi
Seluruh pakaian yang sudah digunakan, baik yang dipakai maupun yang
tergantung direndam dengan menggunakan air rebusan yang mendidih. Sprei,
selimut, sarung bantal dan guling, handuk,dan seluruh benda yang berbahan kain
direndam dengan menggunakan air rebusan yang mendidih. Sofa dan Kasur di
IX.
harus diobati bersamaan dengan pasien agar terhindar dari penularan kembali.
Menjaga kebersihan lingkungan dan kulit.
PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam
: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam
5