A.

Skenario
Skenario B blok 18
Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan keluhan
sembab diseluruh tubuh. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata.
Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai
bengkak. Bak warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama
kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.
Pemeriksaan Fisik:
KU: sakit sedang, kesadaran kompos mentis. Suhu = 37 oC. TD= 100/60 mmHg, HR=
96 x/menit, RR= 32 x/menit, BB 28 kg, TB 136 cm, edema (+) pada kedua kelopak
mata, ascites (+), edema kedua tungkai dan telapak kaki (+/+). Para dan jantung
dalam batas normal.
Hasil Laboratorium:
Urinalisis: warna kuning agak keruh, berbusa, proteinuria +++, eritrost 0-1 sel/LPB,
leukosit 2-3 sel/LPB. Darah: Hb 8,5 g/dl, leukosit 11.000/mm 3b, trombosit
400.000/mm3, LED 40 mm/jam, protein total 4,0 g/dl, albumin 2,0 gr/dl, ureum 40
mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, kolestrol 200 mg/dl.
B. Klarifikasi Istilah
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Sembab: penimbunan cairan dijaringan yang berlebihan

Bengkak: menjadi besar karena pengaruh sesuatu biasanya bagian tubuh
Edema: pengumpulan cairan secara abnormal diruang interseluler tubuh
Asites: penumpukan cairan secara tidak normal pada rongga abdomen
Urinalisis: analisis dari urin sebagai alat bantu penegakan diagnosis penyakit
Proteinuria: ditemukannya serum protein yang berlebihan dalam urin
Ureum: hasil akhir dari metabolism protein yang berasl dari asam amino yang
telah dindah amonianya dalam hati dan mencapai ginjal
8. Kreatinin: Asam amino yang terdapat pada jaringan vertebrata khususnya
pada otot

C. Identifikasi maasalah
1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan
keluhan sembab diseluruh tubuh.*****
2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata. Sejak 2 minggu
yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak.
3. BAK warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama kali
diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.
4. Pemeriksaan Fisik
5. Hasil Laboratorium

D. Analisis Masalah
1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan
keluhan sembab diseluruh tubuh.
a. Apa penyebab dan mekanisme dari sembab pada kasus ini? Haekal, rusdi
b. Apa hubungan usia, dan jenis kelamin dengan penyakit yang diderita?
Bayu, filia
c. Apa dampak dari sembab diseluruh tubuh? Bayu, filia
2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata. Sejak 2 minggu
yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak.
a. Mengapa sembabnya pertama kali di kelopak mata kemudian berlanjut ke
perut dan kedua tungkai? Haekal Rusdi
3. BAK warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama kali
diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.
a. Apa artinya dari BAK warna kuning dan tampak berbusa? Nurul, evi
b. Apa penyebab dan mekanisme BAK warna kuning dan tampak berbusa?
Nurul, evi
c. Apa alasan ditanyakan penyakit baru pertama kali diderita, tidak ada
riwayat keluarga dengan penyakit yang sama? Andini, Davin
4. Pemeriksaan Fisik:
KU: sakit sedang, kesadaran kompos mentis. Suhu = 37 oC. TD= 100/60
mmHg, HR= 96 x/menit, RR= 32 x/menit, BB 28 kg, TB 136 cm, edema (+)
pada kedua kelopak mata, ascites (+), edema kedua tungkai dan telapak kaki
(+/+). Para dan jantung dalam batas normal.
a. Apa interpretasi dari pemeriksaan fisik? Devin, jojop
b. Mekanisme abnormal dari pemriksaan fisik? Devin, jojop
5. Hasil Laboratorium
Urinalisis: warna kuning agak keruh, berbusa, proteinuria +++, eritrost 0-1
sel/LPB, leukosit 2-3 sel/LPB. Darah: Hb 8,5 g/dl, leukosit 11.000/mm 3,
trombosit 400.000/mm3, LED 40 mm/jam, protein total 4,0 g/dl, albumin 2,0
gr/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, kolestrol 200 mg/dl.
a. Apa interpretasi dari pemeriksaan lab? Latifa, octiara, yogi
b. Mekanisme abnormal dari pemriksaan lab? Latifa, octiara, yogi
Template
a. Bagaimana cara menegakan diagnosis dari kasus ini? Nurul evi
b. Apa DD dari kasus ini? Latifa, octiara, yogi
c. Apa saja pemeriksaan penunjang dari kasus ini? Devin, jojop

d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.

Apa diagnosis dari kasus ini? Bayu, filia

Apa etiologi dari kasus ini? Andini Davin
Apa epedimiologi dari kasus ini? Devin jojop
Apa factor resiko dari kasus ini? Nurul evi
Apa manifestasi klinis dari kasus ini? Latifa, octiara, yogi
Bagaimana patofisiologi dari kasus ini? Andini Davin
Bagaimana pathogenesis dari kasus ini? Haekal, rusdi
Apa komplikasi dari kasus ini? Bayu, Filia
Apa prognosis dari kasus ini? Andini, Davin
Apa skdi dari kasus ini? Latifa, octiara, yogi
Bagaimana tatalaksana dari kasus ini? Haekal, rusdi
Apa edukasi dan pencegahan dari kasus ini? Bayu filia

Hipotesis
Rafi berusia 6 tahun mengalami edema anasarka e.c sindrom nefrrotik
Learning Issue
1. Sindroma nefrotik (nurul, evi, jojop, devin))
2. Anatomi dan fisiologi traktus urinarius
anatomi fisiologi ginjal (Haekal, rusdi)
anatomi fisiologi uretra (Andini, Davin
anatomi fisiologi ureter (Bayu, filia)
anatomi fisiologi vesica urinari(Latifa, octiara, yogi)