DARI HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Keluhan yang di rasakaan saat ini:nyeri di bagian tangan akibat

tergilas mesin pabrik dan akirnya mengalami praktur di bagian distal
palanges atau ujung jari
TD:120/80 RR:24X/MENIT
NADI:84

SUHU:36,3

Riwayat penyakit dahulu:Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit, Cuma

dahulu pernah di rawat di RSUD pasien mengalami demam (febris)
Kepala:
-

Bentuk mesocepal, warna rambut hitam ikal, dipotong

pendek, tampak bersi,dan tidak teraba benjolan di kepala
Mata: konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikteris, reflek
cahaya baik +/+, fungsi penglihatan baik
Mulut: mulut tidak pucat, gigi bersih,tidak ada gigi tanggal,
dan tidak berbau
Hidung:bersih dan simetris
Telinga:bersih,deformitas

Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran

limfonodus, tidak ada peningkatan JVP
Thorak: bentuk simetris,tidak terdapat terdapat bekas insisi, fremitus
normal kanan kiri, tidak ada ketinggalam gerak, suara paru vesikuler
kanan kiri, jantung S1 S2 murni, ictus cordis tidak teraba.
Abdomen: hepatomegali (-), splenomegali (-),
12x/m,tidak ada nyeri tekan pada titik McBurney

supel,

peristaltic

Inguinal: tidak ada benjolan di linguinal

Ekstrimitas (termasuk keadaan kulit, kekuatan): gerak bebas, kekuatan
penuh, tidak ada kelemahan ekstrimitas dan caviralirevil kurang dari 2
detik dan akral hangat.

Pemeriksaan lab:
Jumlah lekosit meningkat 12,4 normal nya 4,5-11.
Jumlah eritrosit meningkat 6,29 normalnya 4-6,20
Jumlah netrofil meninggkat 70,8 normalnya 50-70
Kemudian pemeriksaan rotgen di sana di dapat kan hasil pasien
mengalami praktur di distal palanges.
Terapi yang di berikan:
Stabled 3x1 tab
Teamil 3x 500mg
Cyprolaxcin 2x500mg
Dan impus RL 20tpm
DX:Nyeri akut berdasarkan fraktur barhubungan agen fisik:
NOC: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selam 2x24 jam nyeri akut
teratasi dengan kereteria hasil.
- Melaporkan pengurangan nyeri
-Ekspresi wajah pada saat bicara rileks
- Sekala nyeri berkurang
NIC:
-Pantau nyeri klie
-Berikan posisi yang nyaman kepada kelien
-Berikan tehnik relaksasi dan ajarkan teknik napas dalam
-Berikan tehnik distraksi / pengalihan
-Kolaborasi dalam pemberian analgetik