PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
Ende, 13 Oktober 2012
Nomor : 01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Lampiran : 1 (satu) berkas
Kepada Yth.
Direktur CV. TUNAS JAYA
di
Tempat

Perihal

: Undangan Pemasukan Penawaran

Sehubungan dengan Pemilihan Penyedia untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa, maka
dengan ini Saudara diundang untuk menyampaikan penawaran dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Penawaran disampaikan sesuai dengan format yang tertuang dalam Dokumen Pengadaan;
2. Penawaran ditujukan kepada Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan disampaikan paling lambat tanggal 20
Oktober 2012;
3. Pagu anggaran untuk Paket di atas adalah Rp. 55.855.000,- (Lima Puluh Lima Juta Delapan Ratus Lima
Puluh Lima Rupiah)
4. Jika ada hal-hal yang kurang jelas, silahkan menghubungi Pejabat Pengadaan di Dinas Pendidikan Pemuda
dan Olahraga Kabupaten Ende setiap jam kerja.
Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

Ende, 20 Oktober 2012

Nomor
Lampiran

: 20/CV.TJ/X/2012
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Ende
di
Tempat
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK

Aeisa

Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan, Nomor 01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 Tanggal 13 Oktober

2012 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan,
dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa sebesar
Rp.55733000,- (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 50 (Lima Puluh
hari) kalender.
Penawaran ini berlaku selama 45 (Empat Puluh Lima) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Daftar Kuantitas dan Harga;
2. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Rekapitulasi;
b. Daftar Kuantitatif dan Bahan;
c. Analisa Harga;
d. Harga Satuan dan Bahan;
3. Dokumen lain yang dipersyaratkan.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua
ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
CV. TUNAS JAYA

ADAM REA, ST
Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
Ende, 22 Oktober 2012
Nomor : 02.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Lampiran : -

Kepada Yth.
Direktur CV. TUNAS JAYA
di
Tempat

Perihal

: Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Harga

Sehubungan dengan Pemilihan Penyedia Barang untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK
Aeisa Kegiatan Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan ) Tahun Anggaran 2012,
maka dengan ini saudara diundang untuk Klarifikasi dan Negosiasi Harga terhadap Penawaran Saudara, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:

Senin, 23 Oktober 2012

09.00 selesai
Sekretariat Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas PPO Kab. Ende
Kantor Dinas PPO Kab. Ende

Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian dan kerjasama saudara kami sampaikan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
Nomor: 03.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Tanggal: 24 Oktober 2012
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Belas, Pejabat Pengadaan telah
mengadakan Evaluasi Penawaran dan melakukan negosiasi harga dengan Direktur CV. TUNAS JAYA atas Harga
Penawaran sesuai Surat Penawaran CV. TUNAS JAYA Nomor: 20/CV.TJ/X/2012 tanggal 20 Oktober 2012, dengan
penjelasan sebagai berikut :
1. Sesuai dengan Pagu Dana yang tersedia, Penyedia Jasa mengajukan nilai penawaran sebesar : Rp. 55733000
(Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah)
2. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan sebagai berikut :
a. Pejabat Pengadaan dan penyedia jasa sepakat untuk menerima semua item pekerjaan dalam penawaran.
b. Dengan demikian total nilai harga penawaran ternegosiasi sebesar Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta
Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).
c. Hasil pekerjaan berupa Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 segera
diserahkan paling lambat tanggal 18 Desember 2012
3. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan Penyedia Barang/Jasa menyatakan sepakat dengan hasil klarifikasi dan
negosiasi tersebut diatas.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor: 04.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Tanggal: 25 Oktober 2012
Pada hari ini tanggal Dua Puluh Lima bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Belas yang bertandatangan dibawah ini
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Tahun Anggaran 2012 yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende Nomor:
PPO.420.I.03/318/2012 tanggal 2/6/2012, telah melaksanakan pemilihan Penyedia Barang dengan Pengadaan
Langsung :
Program
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi
Satuan Kerja
PPK
Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan )
Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa
SDK Aeisa, Kec. Ende Utara
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende
Dana Alokasi Khusus (DAK)
2012
Rp. 55855000,50 (Lima Puluh) hari kalender
Pengadaan Langsung
Satu Sampul
Sistem Gugur

Adapun tahapan pelaksanaan pengadaan sebagai berikut :

1. Undangan Pengadaan Langsung
Undangan Pengadaan Langsung Nomor : 01.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 13 Oktober
2012.
2. Batas waktu penyampaian / pemasukan Dokumen Penawaran
Hari/Tanggal
: Sabtu, 20 Oktober 2012
Waktu
: 10.10 Wita
Tempat
: Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Ende
Peserta yang memasukan penawaran
: CV. TUNAS JAYA
Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
3. Pembukaan Dokumen Penawaran
Pemasukan Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Sabtu tanggal 20 Oktober 2012 jam 10.10 wst.
Pembukaan penawaran dilakukan pada :
Hari/Tanggal
: Sabtu, 20 Oktober 2012.
Waktu
: 10.15 wita selesai
Tempat
: Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Ende
4. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai setelah koreksi aritmatik dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor
54 Tahun 2010 sebagaimana telah dirubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
tentang Perubahan Kedua Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah.

Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut :

a. Koreksi aritmatik

No.

1.

Nama Perusahaan

CV. TUNAS JAYA

Penawaran
Pada saat pembukaan
Hasil koreksi aritmatik
Total harga
Total harga
Peringkat
penawaran
penawaran
Peringkat
setelah
termasuk
terkoreksi
koreksi
PPN 10 %
termasuk PPN
(Rp.)
10 % (Rp.)
55733000,-

55733000

Ket.

b. Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi.
Unsurunsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan
yakni Surat Penawaran.
1. Penawaran yang dievaluasi
Penawaran yang dievaluasi sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA
2. Konfirmasi/klarifikasi (dilakukan terhadap hal hal yang kurang jelas dan meragukan :
Klarifikasi dilakukan kepada CV. TUNAS JAYA terkait Surat Penawaran dengan kesimpulan
memenuhi syarat.
c. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang telah memenuhi persyaratan administrasi. Unsur
unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan Langsung, meliputi
Jadwal Pengiriman Barang, Spesifikasi Teknis (persyaratan teknis sesuai dengan jenis pengadaannya
1. Penawaran yang dievaluasi
Penawaran yang dievaluasi sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA
2. Penawaran yang memenuhi syarat teknis/ lulus
Penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat teknis sebanyak 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS
JAYA
d.

Evaluasi Harga
Evaluasi Harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan
teknis.
1. Total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS, apabila
total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS, peserta dinyatakan
gugur dan mengundang peserta lain;
2. Harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110 % (seratus sepuluh perseratus) dari
harga satuan yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi. Harga satuan penawaran tersebut
dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga;
3. Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan
tersebut harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan
lainnya;
- Jumlah penawaran yang dievaluasi : 1 (satu) penawaran : CV. TUNAS JAYA
- Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur / tidak lulus : - ( - ) penawaran
4. Klarifikasi teknis dan negosiasi harga
(Hasil klarifikasi terlampir)

5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga serta klarifikasi
teknis dan negosiasi harga, maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan
peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang pengadaan langsung pekerjaan
konstruksi. Adapun calon pemenang sebagai berikut :

Program
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi

:
:
:
:

Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan )
Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa
SDK Aeisa, Kec. Ende Utara

CALON PEMENANG :
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
NPWP
Harga Penawaran Terkoreksi

:
:
:
:

CV. TUNAS JAYA

Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
01.475.443.6-923.000
Rp. 55733000 (termasuk PPN)
(Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).

Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pengadaan ini dibuat untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
Ende, 26 Oktober 2012
Nomor : 05.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Lampiran : -

Kepada Yth.
Direktur CV. TUNAS JAYA
di
Tempat

Perihal

: Penetapan Penyedia Rehabilitasi Sedang Ruang

Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Berdasarkan Dokumen Penawaran beserta kelengkapan dan sesuai dengan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi
Nomor 03.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 24 Oktober 2012 dan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor:
04.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012tanggal 25 Oktober 2012, maka bersama ini Pejabat Pengadaan
menetapkan penyedia Pekerjaan Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 sebagai
berikut :
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
NPWP
Harga Penawaran
Hasil Negosiasi
Waktu Pelaksanaan

: CV. TUNAS JAYA

: Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
: 01.475.443.6-923.000
: Rp. 55733000,- (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah).
: 50 (Lima Puluh) Hari Kalender

Demikian disampaikan dan Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

TAHUN ANGGARAN 2012
Ende, 27 Oktober 2012
Nomor : 06.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012
Lampiran : -

Kepada Yth.
Direktur CV. TUNAS JAYA
di
Tempat

Perihal

: Penunjukan Penyedia Rehabilitasi Sedang

Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Sehubungan dengan Surat Penetapan Penyedia Barang Nomor: 05.r/PPBJ-PPO/PL/Konstr.DAK.SD/2012 tanggal 26

Oktober 2012, dengan ini diberitahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: 20/CV.TJ/X/2012 tanggal 20 Oktober
2012, perihal Penawaran Paket Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012 dengan nilai
penawaran hasil Negosiasi sebesar Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah)
kami nyatakan diterima/disetujui.
Dengan ini Saudara diminta untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan kontrak.

PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA

FELIX ARA SONGAN, ST

Penata
NIP. 19721001 200604 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

Nomor: 02.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/2012
Tanggal: 29 Oktober 2012
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama
:
NIP
:
Jabatan
:

KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.

19691118 199801 1 001
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende
Alamat
: Jl. Kesehatan No. 1 Telp. 0381-23315, Fax. 0381-23208
Dalam hal ini bertindak di dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Republik Indonesia Cq. Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende, selanjutnya disebut PIHAK
KESATU.
2.

Nama
Jabatan

:
:

ADAM REA, ST
Direktur
CV. TUNAS JAYA
Alamat
: Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
Dalam hal ini bertindak di dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama CV. TUNAS
JAYA. Berdasarkan Akte Notaris Silvester J. Mambaitfeto, S.H. Nomor 100 Tanggal 27 September 1993. Selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan Surat Perintah Kerja, Nomor 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122, tanggal 29 Oktober 2012, maka
dengan ini PIHAK KESATU memerintah kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima perintah dari PIHAK
KESATU untuk memulai pelaksanaan kegiatan.
Paket Pekerjaan
Harga Pekerjaan

:
:

Jangka Waktu Pelaksanaan

Sumber Dana

:
:

Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa Tahun Anggaran 2012

Rp. 55733000 (Lima Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu
Rupiah)
50 (Lima Puluh) Hari Kalender
Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran 2011
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende

Dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Pelaksanaan Pekerjaan harus sesuai Standar Ketentuan dan Syarat Umum Surat Perintah Kerja.
2. Jumlah personil serta kualifikasi tenaga personil adalah sesuai dengan yang tercantum dalam penawaran.
Perubahan jumlah, nama serta kualifikasi personil harus seizin Pejabat Pembuat Komitmen paling lambat
tanggal 29 Oktober 2012
PIHAK KESATU
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PIHAK KEDUA
CV. TUNAS JAYA

KANISIUS SE, S.Pd. M.Ed.

NIP. 19691118 199801 1 001

ADAM REA, ST
Direktur

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Ende

GERADUS EDO,S.Sos,M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19640201 198903 1 017

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor:
Tanggal: 0 Januari 1900
Pada hari ini 10/13/2012, kami yang bertandatangan dibawah ini :
A. PIHAK PENGGUNA ANGGARAN
1. Nama
: Rindho Rete Siprianus, S.T.
NIP
: 19620202 199803 1 004
Jabatan
: Ketua
2. Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

Ladjar Johanes
19590315 199003 1 013
Anggota

3. Nama
: Tarsisius Tibo
NIP
: Jabatan
: Anggota
Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU
B. PELAKSANA PENGADAAN
Nama
: ADAM REA, ST
Jabatan
: Direktur CV. TUNAS JAYA
Alamat
: Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan Surat Perintah Kerja tanggal 29 Oktober 2012 Nomor: 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122, maka
dengan ini PIHAK KEDUA telah menyerahkan bahan/barang kepada PIHAK KESATU dengan perincian seperti pada
SPK.
Ketentuan ketentuan pengadaan :
1. Barang barang tersebut sesuai dengan pesanan dalam kondisi baik, lengkap 100 % dan siap pakai.
2. Biaya tersebut sudah termasuk pajak pajak dan pungutan pungutan lainnya termasuk bea materai
sebagai akibat dari Surat Perintah Kerja, ditanggung oleh PIHAK KEDUA.
3. Pembayaran kepada PIHAK KEDUA dilakukan setelah dilakukan serah terima barang yang dibuktikan
dengan Berita Acara Pemeriksaan dan Berita Acara Serah Terima Barang.
4. Kepada PIHAK KEDUA dapat dilakukan pembayaran sesuai Surat Perintah Kerja oleh PIHAK KESATU.
5. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian akibat pembatalan secara sepihak, maka kerugian ini adalah tanggung
jawab PIHAK KEDUA.
Berita Acara Pemeriksaan Barang ini ditandatangani bersama untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
CV. TUNAS JAYA

PIHAK KESATU
1. Rindho Rete Siprianus, S.T.
2. Ladjar Johanes
3. Tarsisius Tibo

ADAM REA, ST
Direktur
Mengetahui :
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Ende,
Drs. YEREMIAS BORE
NIP. 19591103 198802 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Kesehatan No.1 (0381) 23315 Fax. (0381) 23208 Ende NTT
e-mail : dinasppo_ende@yahoo.com

BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN

Nomor: 19
Tanggal: 19
Pada hari ini, 10/13/2012, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1.

Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.

19691118 199801 1 001
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Ende
Alamat
: Jl. Kesehatan No. 1 Telp. 0381-23315, Fax. 0381-23208
Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU
2.

Nama
Jabatan

:
:

ADAM REA, ST
Direktur
CV. TUNAS JAYA
Alamat
: Jl. Melati Kelurahan Paupire- Ende
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 01.r/PPK-PPO/Konstr.DAK.SD/20122 Tanggal 29 Oktober 2012,
dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menyerahkan Barang:
Program
Pekerjaan

:
:

Lokasi

Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

Pembangunan/Rehabilitasi Berat / Sedang Ruang Kelas ( DAK Lanjutan )
Rehabilitasi Sedang Ruang Kelas SDK Aeisa
SDK Aeisa, Kec. Ende Utara - Kabupaten Ende

Kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut secara utuh dan lengkap
sesuai dengan Rancangan Anggaran Belanja.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA
CV. TUNAS JAYA

PIHAK KESATU
Pejabat Pembuat Komitmen

ADAM REA, ST
Direktur

KANISIUS SE, S.Pd., M.Ed.

NIP. 19691118 199801 1 001