Acne vulgaris

oleh
Dr.F.X. Hanny Suwandhani,SpKK

DEFINISI
Penyumbatan dan radang menahun folikel pilosebasea
didaerah seboroik, yaitu wajah, leher, punggung, dada,
& lengan atas.

PATOGENESIS
* Meningkatnya produksi sebum
* Penyumbatan saluran pilosebaseous
* Kolonisasi mikroorganisme
Propionibacterium acnes
* Reaksi inflamasi akibat asam
lemak bebas meningkat

Penampang Acne vulgaris

ETIOLOGI & FAKTOR PENCETUS

* Pubertas
* Genetik : kulit berminyak
* Hormonal : 7 hr pra haid
* Kosmetik : zat berminyak
* Trauma mekanik
* Iklim : panas, lembab
* Diet :
coklat, kacang, gorengan
* Stres

INSIDENS
* Usia pubertas 11-20 th
* Jumlah Pria > wanita
* Ras oriental < ras kaukasia

KELAINAN KLINIS
* Obyektif : Polimorfi ( komedo,
papul, pustul, nodul, kista )
* Subyektif : berminyak, gatal,nyeri
Bentuk Klinis adalah :
* Akne komedonal
* Akne papulopustular

DIAGNOSIS
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan pembantu
1. Kulit berminyak
2. Ekskohleasi : sebum (+)
3. Mikrobiologis : Propionibacterium acne (+)
4. PA : tidak khas
a. Masa sebukan di dalam folikel
b. Sebukan sel radang kronis di sekitar folikel
pilosebasea

DIAGNOSIS BANDING
a. Erupsi akneiformis
b. Rosasea
c. Perioral dermatitis
d. Adenoma sebaseum
e. Folikulitis

Penyulit
1. Hiperpigmentasi post inflamasi
2. Parut atrofik atau hipertrofik
3. Gangguan psikologis

PRINSIP PENGOBATAN

Perbaiki keratinisasi folikular

Kurangi aktivitas kelenjar sebacea
Kurangi populasi P.acnes
Kurangi reaksi inflamasi

PENATALAKSANAAN
1. Pengobatan
a. Obat Topikal
1) Bahan pengelupas :
- Sulfur 4-8%
- Resorsinol 1-5%
- As. salisilat 2-5 %
- Benzoilperoksida 2,5-10%
- As. Retinoat 0,025-0,1% - As.Azeleat 15-20 %
2) Anti bakteri :
- Oksitetrasiklin 1%
- Clindamisin fosfat 1%
3) Anti inflamasi :
- Hidrokortison 1-2,5 %,

- Eritromisin 1%,
- Benzoil peroksid 2,5-10%

b. Obat Sistemik
1) Anti keratinisasi :
- Vitamin A 50.000 ui 150.000 UI/ hr
- Isotretinoin 0,5 1 mg/ kg BB/hr
2) Anti bakteri :
- Tetrasiklin 250 mg- 1,0 g/hr
- Eritromisin 4x250 mg/hr
- Doksisiklin 50 mg/ hr
3) Anti inflamasi :
- ibuprofen 600 mg/hr
- Dapson 2x100 mg/hr
- Seng sulfat 2x200 mg/hr - Prednison 7,5 mg/hr
- Deksametason 0,25-0,5 mg/hr
4) Hormonal :
- Estrogen 50 mg/hr
- Siproteron asetat 2 mg/hr

c. Tindakan
1) Ekstraksi komedo
2) Inj. Intralesi
3) Bedah listrik
4) Bedah kimia
5) Bedah Beku
6) Bedah skalpel
7) Dermabrasi

2. PENCEGAHAN
Hindari etiologi dan faktor pencetus

PROGNOSIS
Baik, umumnya sembuh sebelum usia 30 40 an.