Definisi :

Yaitu tindakan bedah dengan

melakukan insisi pada daerah
perineum untuk memperlebar outlet
dengan maksud mempermudah
pengeluaran janin pada persalinan
kala II

TUJUAN :
1.
2.

3.

4.

Memperlebar jalan lahir

Memperoleh luka yang lurus dan
bersih
Mencegah regangan yang berlebihan
pada otot dan fascia dasar panggul
Menghindari robekan sampai ke
rectum

INDIKASI :
1.

2.

3.
4.
5.
6.

Kasus dengan resiko terjadi laserasi

perineum
Persalinan dengan tindakan operatif
pervaginam
Kelahiran sungsang
Makrosomia foetus
Distosia bahu
Preterm labour

Beberapa alasan tindakan Episiotomi

khususnya pada primipara :

Mencegah laserasi derajat 3 dan 4

Mencegah kerusakan serius pada otot
dasar panggul
Mencegah trauma kepala janin
Lebih mudah untuk direparasi
Penyembuhan lebih baik

Episiotomi tidak dianjurkan secara

rutin :
Meningkatkan jumlah darah yang hilang
Bertambah dalamnya luka perineum
bagian posterior
Meningkatkan resiko terjadinya
kerusakan pada sfingter ani
Peningkatan rasa nyeri pada hari-hari
pertama post partum.

Saat melakukan Episiotomi

Saat kepala membuka pintu yakni
kepala terlihat 3 4 cm pada introitus
Bagian bawah janin sudah berada di
dasar panggul

MACAM-MACAM
EPISIOTOMI
MEDIAN
MEDIOLATERAL
LATERAL

(Sudah jarang di lakukan)

EPISIOTOMI MEDIAN
Mudah penjahitannya
Penyembuhan lebih baik
Kurang nyeri pada puerperium
Jarang terjadi Dispareuni
Darah yang keluar lebih sedikit
Perluasan ke sfingter ani dan rectum
lebih sering

EPISIOTOMI MEDIOLATERAL
Penjahitan lebih sulit
Kadang penyembuhan kurang baik
Nyeri selama beberapa hari
Kadang-kadang timbul Dispareuni
Lebih banyak darah keluar
Jarang terjadi perluasan ke sfingter
ani

Prinsip Penjahitan Luka Episiotomi

Aproksimasi
Hemostasis
Jahitan lapis demi lapis
Hindari dead space
Meminimalkan tusukan jarum

TEHNIK EPISIOTOMI
Anastesi lokal : Lidokain 1%
Pengguntingan : Lindungi dengan jari
telunjuk dan tengah

Cara Penjahitan
1. Posisi dan Penerangan
2. Sarung tangan dan Duk
3. Uji efek Anestesi
4. Identifikasi luka
5. Jahitan mukosa vagina sampai
lingkaran hymen

6. Jahitan sub kutis dan otot

7. Jahitan subkutikuler
8. Jahitan kunci
9. Pemberian antiseptik
10. Rectal Toucher
11. Hitung jumlah kassa