INKONTINENSIA URIN

BATASAN
Definisi : keluarnya urin yang tidak terkendali sehingga menimbulkan masalah higiene & sosial
Sering ditemukan pada pasien geriatri menimbulkan masalah fisik & psikososial, contoh : jatuh, dekubitus, depresi,
isolasi sosial.
Bersifat akut atau persisten
Inkontinensia akut dapat diobati bila penyakit/masalah yang mendasarinya diatasi seperti ISK, gangguan kesadaran,
vaginitis atrofik, obat-obatan, masalah psikososial, skibala.
Inkontinensia persisten biasanya dapat dikurangi dengan berbagai modalitas tata laksananya.
DIAGNOSIS
Terdapat 2 masalah dalam saluran kemih yang menggambarkan inkontinensia urin yaitu : saat pengosongan kandung
kemih & saat pengisian kandung kemih
Inkontinensia akut : obati penyakit/masalah dasarnya
Inkontinensia urin kronik:
Inkontinensia tipe urgency & overactive bladder
Inkontinensia urin tipe stress
Inkontinensia urin tipe overflow
Inkontinensia tipe urgency & overactive bladder
Sering berkemih (> 8 kali)
Keinginan berkemih tidak tertahan (urgency)
Sering berkemih di malam hari
Keluarnya urin tidak terkendali didahului keinginan berkemih yang tidak tertahan
Inkontinensia urin tipe stress
Keluarnya urin tidak terkendali pada saat tekanan intra abdomen meningkat, seperti bersin, batuk, tertawa
Inkontinensia urin tipe overflow
Menggelembungnya kandung kemih melebihi volume yang seharusnya & keluarnya urin dalam jumlah sedikit
Kandung kemih meregang trus-menerus karena tidak pernah benar-benar kosong & keinginan berkemih muncul berkalikali
Sering terjad pada pria
Keluhan : urin keluar sedikit tanpa ada sensasi kandung kemih sudah penuh
PEMERIKSAN PENUNJANG
UL,kultur urin
Gula darah
Kalsium darah & urin
Pelviometri
Urodynamic study
TATA LAKSANA
Inkontinensia urin tipe urgency & overactive bladder
Latihan otot dasar panggul
Bladder training
Scheduled toileting
Obat antimuskarinik (antikolinergik) : tolterodin, oksibutinin, dipilih obat yang uroselektif (bekerja di M3-M4)
Inkontinensia urin tipe stress
Latihan otot dasar panggul (pil. utama)
Bladder training
Obat agonis alfa (hati-hati)
Inkontinensia urin tipe overflow
Atasi penyebab
Bila ada sumbatan : atasi sumbatan
KOMPLIKASI
Lecet di bokong & ulkus dekubitus
Jatuh & fraktur karena terpleset urin
ISK