Diagnosis [sunting]

Sindrom respon inflamasi sistemik [18]

Mencari Nilai
Suhu <36 C (96,8 F) atau> 38 C (100,4 F)
Denyut jantung> 90 / menit
Pernapasan tingkat> 20 / menit atau PaCO2 <32 mmHg (4,3 kPa)
WBC <4x109 / L (<4000 / mm),> 12x109 / L (> 12.000 / mm), atau 10% band
Diagnosis dini perlu benar mengelola sepsis, sebagai inisiasi tujuan awal diarahkan
terapi adalah kunci untuk mengurangi angka kematian dari sepsis berat. [1]

Dalam tiga jam pertama diduga sepsis, pemeriksaan diagnostik harus mencakup
leukosit, mengukur serum laktat dan memperoleh budaya yang tepat sebelum
antibiotik dimulai, selama ini tidak menunda penggunaannya oleh lebih dari 45
menit. [1] Untuk mengidentifikasi organisme penyebab ( s), setidaknya dua set
kultur darah menggunakan botol dengan media organisme aerobik dan anaerobik
harus diperoleh, dengan setidaknya satu ditarik melalui kulit dan satu ditarik
melalui masing-masing perangkat akses vaskular (seperti kateter IV) di tempat lebih
dari 48 jam. [1] Namun, bakteri yang hadir dalam darah hanya sekitar 30% dari
kasus. [19] Metode lain yang mungkin deteksi adalah dengan polymerase chain
reaction. Jika sumber-sumber lain dari infeksi dicurigai, budaya sumber tersebut,
seperti urine, cairan serebrospinal, luka, atau sekresi pernapasan, juga harus
diperoleh, selama ini tidak menunda penggunaan antibiotik. [1]

Dalam waktu enam jam, jika tekanan darah tetap rendah meskipun resusitasi cairan
awal 30 ml / kg, atau jika laktat awal adalah 4 mmol / L (36 mg / dL), tekanan
vena sentral dan saturasi oksigen vena sentral harus diukur. [1 ] Laktat harus
kembali diukur jika laktat awal diangkat. [1] Di dua belas jam, adalah penting untuk
mendiagnosa atau mengecualikan sumber infeksi yang akan membutuhkan kontrol
sumber muncul, seperti necrotizing infeksi jaringan lunak, infeksi menyebabkan
peradangan lapisan perut rongga, infeksi saluran empedu, atau infark usus [1]
Sebuah menusuk organ dalam (udara bebas pada perut x-ray atau CT memindai;.
dada normal x-ray konsisten dengan pneumonia (dengan kekeruhan focal); atau
petechiae, purpura fulminans, atau purpura juga dapat terlihat dari infeksi.

Jika kriteria SIRS yang negatif itu sangat tidak mungkin orang tersebut memiliki
sepsis; Namun, jika mereka positif hanya ada probabilitas moderat bahwa orang
yang memiliki sepsis. [9]

Definisi [sunting]
Menurut American College of Chest Physicians dan Society of Critical Care Medicine,
ada berbagai tingkat sepsis: [9]

Sindrom respon inflamasi sistemik (SIRS) adalah adanya dua atau lebih dari hal
berikut: suhu normal tubuh, denyut jantung, laju pernapasan atau gas darah, dan
jumlah sel darah putih.
Sepsis didefinisikan sebagai SIRS dalam menanggapi proses infeksi. [20]
Sepsis berat didefinisikan sebagai sepsis dengan disfungsi organ sepsis yang
diinduksi atau hipoperfusi jaringan (mewujudkan sebagai hipotensi, laktat tinggi,
atau penurunan urin output). [1]
Syok septik adalah sepsis berat ditambah tekanan darah masih rendah meskipun
pemberian cairan intravena. [1]