Kuliah 5a. Lensa Mata
Kuliah 5a. Lensa Mata
LENSA MATA
PEMBENTUKAN PERTAMA PD EMBRIO 4 mm,
ANATOMI
LENSA BERBENTUK BIKONVEKS, MRPKN
FISIOLOGI
FUNGSI LENSA
MEMFOKUS SINAR PADA
PATOLOGI
KELAINAN PADA LENSA
1. KEKERUHAN LENSA ( BAIK YG MENGENAI NUKLEUS
PEMBAGIAN KATARAK
MENURUT LOKALISASI & BENTUK.
KATARAK POLARIS ANTERIOR.
KATARAK POLARIS POSTERIOR.
KATARAK SENTRALIS.
KATARAK ZONULARIS.
KATARAK PUNCTATA.
KATARAK SENIL
PEMERIKSAAN SUBYEKTIF
1.
KEMUNDURAN VISUS :
TERGANTUNG DR TEBAL TIPISNYA
KEKERUHAN SERTA LOKALISASI
KEKERUHAN.
BILA KEKERUHAN > TEBAL,
KEMUNDURAN VISUS > NYATA.
BILA LOKALISASI KEKERUHAN DI
BAGIAN SENTRAL, VISUS > MUNDUR
DIBANDINGKAN KEKERUHAN PERIFER.
3. DIPLOPIA / POLIOPIA
KELUHAN INI DISEBABKAN ADANYA
REFRAKSI IRREGULER DARI LENSA, YAITU
SATU OBYEK MEMBERIKAN DUA
BAYANGAN / LEBIH. SEHINGGA KRN
KELAINAN INI PENDERITA MENGELUH
SILAU & PUSING.
PEMERIKSAAN OBYEKTIF
TAK ADA TANDA2 INFLAMASI, KECUALI
PADA KATARAK KOMPLIKATA KRN
PENYAKIT2 INTRAOKULI.
2. PD PEMERIKSAAN ILLUMINASI OBLIQUE,
TAMPAK KEKERUHAN YG KEABU ABUAN /
PUTIH DGN BACKGROUND HITAM INI
DISEBUT IRIS SHADOW.
3. PD PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI ( DGN
OPTHALMOSCOPE ), TAMPAK WRN HITAM
DI ATAS DASAR ( DGN BACKGROUND )
ORANGE INI DISEBUT FUNDUS REFLEX.
1.
2.
STADIUM INSIPIEN.
KEKERUHAN BIASANYA DIMULAI SBG GARIS2,
DIAWALI DARI BAGIAN PERIFER KORTEKS YG
MELEBAR & MAKIN KE TENGAH, MENYERUPAI
RUJI SEBUAH RODA.
PD STADIUM INI BISA MENJADI STASIONER.
STADIUM INTUMESEN.
LENSA MENYERAP CAIRAN MJD BENGKAK
MENDORONG IRIS KE DPN KAMERA OKULI
ANTERIOR MJD DANGKAL.
IRIS SHADOW MSH POSITIF KRN BAGIAN
SUPERFICIAL LENSA MSH TRANSPARAN.
3. STADIUM MATUR.
- LENSA KEHILANGAN CAIRAN
MENGKERUT KAMERA OKULI ANTERIOR
MJD NORMAL KEMBALI.
- KEKERUHAN LENSA SDH MENYELURUH
WARNA KESELURUHAN KEABU-ABUAN
SHG PD PEMERIKSAAN :
* IRIS SHADOW MJD NEGATIF.
* FUNDUS REFLEX MJD NEGATIF.
- STADIUM INI ADL SAAT YG BAIK U/
MELAKUKAN OPERASI KRN LENSA DGN
MUDAH DPT DILEPAS.
STADIUM HIPERMATUR.
PENGOBATAN
SAMPAI SAAT INI BLM ADA OBAT2AN BAIK
STATUS GENERALIS.
PERSIAPAN OPERASI
STATUS LOKALIS.
MATA HRS DIBEBASKAN DARI
KERADANGAN DAHULU.
DIPERIKSA APAKAH SALURAN AIR MATA
BUNTU / TDK. BILA BUNTU, HAL INI DPT
MERUPAKAN SUMBER INFEKSI MAKA PD
WKT OPERASI SUMBER INFEKSI INI HRS
DIBANTU DGN JLN MENUTUP PUNCTUM
LACRIMALIS ( KAUTERISASI ).
DIPERIKSA APAKAH PROYEKSI ILLUMINIS
PD KE-4 QUADRANT BAIK. BILA JELEK,
OPERASI TDK ADA GUNANYA.
MACAM OPERASI
OPERASI PENGELUARAN LENSA ( EKSTRAKSI
TEKNIK OPERASI
PENGAMBILAN LENSA
1.
APHAKIA
MATA YANG TELAH DIKELUARKAN
KERUGIAN :
KATARAK TRAUMATIKA
1.
PENGOBATAN
ISTIRAHAT
DIBERI MIDRIATIKUM
BILA TJD KOMPLIKASI GLAUKOMA
SEKUNDER SEGERA DILAKUKAN
EKSTRAKSI KATARAK.
BILA TIDAK TERJADI KOMPLIKASI,
OPERASI DPT DITUNGGU SAMPAI
MATA TENANG.
KATARAK KONGENITAL
PADA UMUMNYA BILATERAL.
TERBANYAK DISEBABKAN INFEKSI VIRUS
KATARAK KOMPLIKATA
KATARAK KOMPLIKATA MENYERTAI / SETELAH
INFEKSI INTRAOKULER.
MISALNYA : UVEITIS, GLUKOMA, RETINITIS
PIGMENTOSA, ABLATIO RETINAE.
KESELURUHAN DIMULAI DI BAGIAN
POSTERIOR KMD MENYEBAR KE SELURUH
KORTEKS / KEKERUHAN DIMULAI SBG
KEKERUHAN YG MENYEBAR KMD
MENGGABUNGKAN DIRI SHG SELURUH LENSA
MJD KERUH.
THERAPI BIASANYA < MEMUASKAN &
PROGNOSE TDK BGT BAIK.
KATARAK AKIBAT
KERACUNAN OBAT-OBATAN
DINITROPHENOL OBAT KURUS.
ECHOTHIPHATE OBAT ANTI
GLUKOMA.
KORTIKOSTEROID : DPT TJD KATARAK
SUBKAPSULARIS POSTERIOR PD
PEMBERIAN JANGKA LAMA.
DISLOKASI LENSA
ZONULA ZINN PUTUS :
- SEBAGIAN SUBLUKSASI
- SELURUH LUKSASI KE DEPAN
LUKSASI KE BLKG
SEBAB : 1. TRAUMA.
2. KONGENITAL ( SINDROMMARAFAN ).
TINDAKAN :
- SUBLUKSASI : KOREKSI TERBAIK
SEHINGGA DIPLOPIA (-).
- LUKSASI : KE DEPAN (COA = BILIK MATA
DEPAN) AKUT TERJADI GLUKOMA SEKUNDER
EKSTRAKSI KATARAK.