ASUHAN KEPERAWATAN

CA HEPAR
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas kelompok
Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah II

Disusun Oleh :

1. Maulana Anggar K.
2. Rizky Amalia A.
3. Siti Mulyani
4. Sulastri

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON
TAHUN 2014

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat serta
hidayahNya-lah

saya

dapat

menyelesaikan

makalah

mengenai

Asuhan

Keperawatan Ca Hepar. Terselesaikannya makalah ini tidak lepas dari dukungan

berbagai pihak, dosen, dan teman-teman sekalian. Oleh karena itu, saya selaku
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Penulis menyadari
bahwa penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, jika terdapat kesalahan dalam penulisan makalah ini
ataupun kata-kata yang kurang berkenan, saya mohon maaf. Untuk perbaikan dan
peningkatan tulisan ini, saya sangat mengharapakan kritik dan saran yang
membangun dari berbagai pihak. Selanjutnya saya berharap semoga makalah ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berkepentingan khususnya pembaca.

Cirebon,

April 2015

Penyusun

DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR...............................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................................................
BAB I

PENDAHULUAN..................................................................................
1.1. Latar Belakang................................................................................
1.2. Rumusan Masalah...........................................................................
1.3. Tujuan.............................................................................................
1.4. Manfaat...........................................................................................
1.5. Sistematika Penulisan.....................................................................

BAB II

TINJAUAN TEORITIS.........................................................................
2.1. Definisi............................................................................................
2.2. Etiologi............................................................................................
2.3. Patofisiologi....................................................................................
2.4. Manifestasi Klinis...........................................................................
2.5 . Klasifikasi.......................................................................................
2.6. Pemeriksaan....................................................................................
2.7. Penatalaksanaan..............................................................................
2.8. .........................................................................................................
2.9. .........................................................................................................

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN CA HEPAR............................................

10

ii

3.1. Pengkajian.......................................................................................
10
3.2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................
14
3.3. Intervensi..........................................................................................
14
3.4. Evaluasi...........................................................................................
21
BAB IV

PENUTUP...............................................................................................
22
4.1. Kesimpulan.....................................................................................
22
4.2. Saran...............................................................................................
23

DAFTAR PUSTAKA

iii

BAB I
PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang
International

Agency

for

cancer

Research,

GLOBOCAN

2002,

menyebutkan ca hepar atau yang lebih dikenal dengan kanker hati adalah enam
dari kanker paling umum yang ditemukan di seluruh dunia dan merupakan
penyebab kematian ketiga akibat kanker secara global.
Ca hepar atau Kanker hati merupakan jenis kanker yang sering ditemukan
di Indonesia. Kanker hati terjadi apabila sel kanker berkembang pada jaringan
hati. Adanya gejala yang ditimbulkan dari penyakit ini, di antaranya kekurangan
berat badan tanpa adanya alasan yang diketahui dan tanpa berusaha untuk
mengurangi berat badan,
kehilangan selera makan secara berkelanjutan, merasa kenyang setelah
makan dalam porsi sedikit, pembengkakan di bagian kanan perut yang berada
tepat di bawah tulang rusuk, warna kulit dan mata yang kuning kehijauan,
keletihan yang tidak biasanya dan mual.
Penyakit ini adalah penyakit yang tidak mengenal umur. Selain itu,
masalah penyakit kanker hati ini sangat erat kaitannya dengan penyakit hepatitis
B dan hepatitisC. Meningkatnya penderita kanker hati setiap tahunnya ini
disebabkan tingginya kasushepatitis B dan C kronis di Indonesia. Dua penyakit ini
penyebab terjadinya kanker hati. Selain itu penyakit ini sulit terdeteksi.
Kanker hati (karsinoma hepatoseluler) disebabkan adanya infeksi hepatitis
Bkronis apabila terjadi dalam jangka waktu lama. Hepatitis B adalah penyakit
1

yang disebabkan virus hepatitis B (VHB) yang menyerang hati. Selain itu
hepatitis B dalam jangka waktu lama juga bisa menyebabkan pengerasan hati
(sirosis), bahkan dapat
menyebabkan kematian.
Selanjutnya, fakta menunjukkan bahwa hepatitis B adalah penyebab
kematian nomor 10 di dunia. Hingga saat ini, 2 miliar orang terinfeksi di seluruh
dunia, dan 350 juta orang berlanjut menjadi pasien dengan infeksi hepatiatis B
kronik. Di Indonesia sendiri diperkirakan angka kejadian infeksi hepatitis B
kronik mencapai 5-10 persen dari total jumlah penduduk.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan

latar

belakang

diatas,

maka

penulis

merumuskan

permasalahan tentang Bagaimana Asuhan Keperawatan Klien dengan Ca Hepar.

1.3 Tujuan
Penulis mendapat gambaran dan pengalaman tentang penetapan proses
asuhan keperawatan secara komprehensif terhadap klien Ca Hepar.

1.4 Manfaat
Setelah melakukan penelitian dan pembelajaran tentang Ca Hepar maka
mahasiswa/i diharapkan mampu:
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien dengan Ca Hepar.
2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada klien dengan Ca Hepar.

3. Merencanakan tindakan keperawatan pada klien dengan Ca Hepar.

4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan Ca Hepar.
5. Melaksanakan evaluasi keperawatan pada klien dengan Ca Hepar.

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

2.1.

Definisi
Kanker hati adalah penyakit kronis pada hepar dengan inflamasi dan

fibrosis hepar yang mengakibatkan distorsi struktur hepar dan hilangnya sebagian
besar fungsi hepar. ( Gips & Willson :1989 )
Kanker hati adalah penyakit gangguan pada hati yang disebabkan karna
hepatis kronik dalam jangka panjang yang menyebabkan gangguan pada fungsi
hati. ( Ghofar , Abdul : 2009 )
Kanker hati berasal dari satu sel yang mengalami perubahan mekanisme
kontrol dalam sel yang mengakibatkan pembelahan sel yang tidak terkontrol. Sel
abnormal tersebut akan membentuk jutaan kopi, yang disebut klon. Mereka tidak
dapat melakukan fungsi normal sel hati dan sel terus menerus memperbanyak diri.
Sel-sel tidak normal ini akan membentuk tumor (Anonim,2004).
Kanker hepar atau kanker hati (hepatocellular carcinoma) adalah suatu
kanker yang timbul dari hati. Ia juga dikenal sebagai kanker hati primer atau
hepatoma. Hati terbentuk dari tipe-tipe sel yang berbeda (contohnya, pembuluhpembuluh empedu, pembuluh-pembuluh darah, dan sel-sel penyimpan lemak).
Bagaimanapun, sel-sel hati (hepatocytes) membentuk sampai 80% dari jaringan
hati. Jadi, mayoritas dari kanker-kanker hati primer (lebih dari 90 sampai 95%)
timbul dari sel-sel hati dan disebut kanker hepatoselular (hepatocellular cancer)
atau Karsinoma (carcinoma).

Ca Hepar atau yang biasa disebut kanker hati adalah Tumor ganas
primer pada hati yang berasal dari sel parenkim atau epitel saluran empedu atau
metastase dari tumor jaringan lainnya dan kanker hati terjadi apabila sel kanker
berkembang pada jaringanhati. Merupakan tumor ganas nomor 2 diseluruh dunia,
diasia pasifik terutamaTaiwan, hepatoma menduduki tempat tertinggi dari tomurtomur ganas lainnya.

2.2.

Etiologi
Kanker hati (karsinoma hepatoseluler ) disebabkan adanya infeksi hepatis

B kronis yang terjadi dalam jangka waktu lama. ( ghofar, Abdul : 2009 )
Penyebab kanker hepar secara umum adalah infeksi virus hepatitis B dan
C, cemaran aflatoksin B1, sirosis hati, infeksi parasit, alkohol serta faktor
keturunan. (Fong, 2002). Infeksi virus hepatitis B dan C merupakan penyebab
kanker hepar yang utama didunia, terutama pasien dengan antigenemia dan juga
mempunyai penyakit kronik hepatitis.
Pasien laki-laki dengan umur lebih dari 50 tahun yang menderita penyakit
hepatitis B dan C mempunyai kemungkinan besar terkena kanker hepar. (Tsukuma
dkk., 1993; Mor dkk., 1998).
Orang yang didiagnosis menderita kanker hati berusia diatas enam puluh
tahun. Dari sebuah survei di Kanada,setiap tahun sekitar 1800 orang didiagnosis
menderita kanker hati, dan separuh lebih adalah lelaki.

Faktor faktor yang dapat merusak hati dan penyebab kanker hati :

Tidur terlalu malam dan bangun terlalu siang

Tidak buang air di pagi hari

Pola makan yang terlalu berlebihan

Tidak makan pagi

Terlalu banyak mengkonsumsi obat obatan

Terlalu banyak mengkonsumsi bahan pengawet, zat tambahan, zat

pewarna, pemanis buatan.

Minyak goreng yang tidak sehat. Sedapat mungkin kurangi penggunaan

minyak goring saat menggoreng makanan. Jangan mengkonsumsi
makanan yang di goreng bila kita dalam kondisi penas, kecuali dalam
kondisi tubuh yang fit.

Mengkonsumsi makanan mentah ( sangat matang ) juga menambah beban

hati. Sayur yang digoreng harus dimakan habis saat itu juga, jangan
disimpan.
Alkohol

Keturunan Hepatis B, C

2.3.

Patofisiologi

Kanker hati terjadi akibat kerusakan pada sel sel parenkim hati yang
biasa secara langsung disebabkan oleh primer penyakit hati atau secara tidak
langsung oleh obstruksi aliran empedu atau gangguan sirkulasi hepatik yang
menyebabkan disfungsi hati. Sel parenkim hati akan bereaksi tehadap unsur
unsur yang paling toksik melalui penggantian glikogen dengan lipid sehingga
terjadi infiltrasi lemak dengan atau tanpa nekrosis atau kematian sel. Keadaan ini
sering disertai dengan infiltrasi sel radang dan pertumbuhan jaringan fibrosis.
Regenerasi sel dapat terjadi jika proses perjalanan penyakit tidak terlampau toksik
bagi sel sel hati. Sehingga terjadi pengecilan dan fibrosis selanjutnya akan
menjadi kanker hati.

2.4.

Manifestasi Klinis

Kulit menjadi berwarna kuning,

Deman,

Menggigil,

Merasa lelah yang luar biasa,

Nausea,

Nyeri pada perut,

Kehilangan nafsu makan,

Berat badan yang turun drastis,

Nyeri pada punggung bahu

Urin yang berwarna gelap,

Terjadi pendarahan di bagian dalam tubuh.

2.5.

Klasifikasi
Ca Hepar atau kanker hati dapat digolongkan beberapa type yaitu :
1. Kanker Hati Primer
Cholangio Carcinoma kanker yang berawal dari saluran empedu
Hepatoblastoma pada umumnya menyerang anak-anak atau anak

yang mengalami pubertas

Angiosarcoma kanker yang jarang terjadi, bermula di pembuluh

darah yang ada pada hati.

Hepatoma (HCC) berawal di hepatosit dan dapat menyebar ke organ
yang lain. Laki- laki dua kali lebih rawan terkena penyakit ini

dibandingkan wanita.
2. Kanker Hati Sekunder
Kanker hati sekunder dapat muncul dari kanker hati primer pada
organ-organ lain. Tetapi, pada umumnya bersumber dari perut,
pankreas, kolon, dan rektum.
2.6.

Penatalaksanaan
1. Laboratorium:
1) Darah Lengkap : Hb/Ht dan sel darah merah (SDM) mungkin menurun
karena perdarahan kerusakan SDM dan anemia terlihat dengan
hipersplenisme dan defisit besi leukopenia mungkin ada sebagai akibat
hipersplenisme.
2) Bilirubin serum : meningkat karena gangguan seluler, ketidak
mampuan hati untuk menkonjugasi atau obstruksi bilier.

3) AST (SGOT) / ALT (SGPT), LDH : meningkat karena kerusakan

seluler dan mengeluarkan enzim.
4) Alkali fosfatase : meningkat karena penurunan ekskresi.
2. Radiologi :
Ultrasonografi (USG), CT-Scan, Thorak foto, Arteriography, MRI. Dan
Laparoskopi
3. Biopsi jaringan hati.

2.7.

Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Non Bedah
Penatalaksanaan atau terapi ini hanya dapat memperpanjang
kelangsungan hidup pasien dan memperbaiki kualitas hidupnya dengan
cara mengurangi rasa nyeri serta gangguan rasa nyaman, namun efek
utamanya masih bersifat paliatif. Penatalaksanaan non bedah ini seperti :
Terapi Radiasi
Kemoterapi
2. Penatalaksanaan Bedah
Lobektomi hati
Transplantasi hati

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN CA HEPAR

3.1.

Pengkajian
1. Identitas
Usia : Biasanya menyerang dewasa dan orang tua

Jenis kelamin : Kanker hati sering terjadi pada laki laki dari pada
perumpuan.
Pekerjaan : Dapat ditemukan pada orang dengan aktivitas yang berlebihan
2. Riwayat kesehatan
Keluhan utama : Keluhan pasien pada waktu dikaji.
Riwayat penyakit dahulu : Pasien dahulu pernah menderita penyakit apa
dan bagaimana pengobatanya.
Riwayat penyakit sekarang

Menurut Doengoes, 1999 hasil pemeriksaan fisik pada pasien kanker hati
adalah:
1. Aktivitas / Istirahat
Gejala

: Kelemahan, kelelahan terlalu lelah.

Tanda

: Letargi (gelisah), penurunan massa otot/tonus (atropi)

2. Sirkulasi
Gejala

: Riwayat GJK kronis, perikanditis, penyakit jantung

reumatik, kanker (malfungsi hati menimbulkan gagal hati).

3. Eliminasi
Gejala

: Flatus

Tanda

:Distensi abdomen (hepotomegali, splenomegali, asites),

penurunan/tak adanya bising usus, melena (pendarahan), urine gelap,

pekat
4. Makanan/Cairan

10

Gejala

:Anoreksia, tidak toleran terhadap makanan/tak dapat

mencerna, mual/muntah
Tanda

: Penurunan berat badan atau peningkatan (cairan),

penggunaan jaringan, edema umumnya pada jaringan, kulit kering,

turgor buruk, ikterik angioma spider, napas berbau/fetor hepatikus,
pendarahan guso
5. Neurosensori
Gejala

: Orang terdekat dapat melaporkan perubahan kepribadian,

penurunan mental
Tanda

: Peruhan mental, bingung halusinasi, koma, bicara

lambat/tak jelas, asterik (ensefalofati hepatic)

6. Nyeri/Kenyamanan
Gejala

: Nyeri tekan abdomen/nyeri kuadran kanan atas

Tanda

: Prilaku berhati-hati/distraksi, fokus pada diri sendiri

7. Pernapasan
Gajala

: Dispepneu (henti napas)

Tanda

: Takipnea, pernapasan dangkal, bunyi napas tambahan,

ekspansi paru terbatas (asites), hipoksia

8. Keamanan
Gejala

:Pruritas (gatat)

Tanda

:Demam (lebih umum pada sirosis alkoholik), Ikterik,

ekimosis, petekie
9. Seksualitas

11

Gejala

: Gangguan menstruasi, impotent

Tanda

: Atrafi testis, ginekomastia, kehilangan rambut (dada,

bawah lengan pubis)

Pada pemeriksaan fisik bisa didapatkan :

1.

Ascites

2.

Ikterus

3.

Hipoalbuminemia

4.

Splenomegali, Spider nevi, Eritoma palmaris, Edema.

Secara umum pengkajian keperawatan pada klien dengan kasus kanker hati,
meliputi :
1.

Gangguan metabolisme

2.

Perdarahan

3.

Asites

4.

Edema

5.

Hipoproteinemia

6.

Jaundice/icterus

7.

Komplikasi endokrin

8.

Aktivitas terganggu akibat pengobatan

Pemeriksaan penunjang
HASIL :

12

1. Laboratorium:
1) 500 mg/dl, HbsAg positf dalam serum, Kalium, Kalsium. Darah
lengkap ; SGOT, SGPT, LDH, CPK, Alkali Fostatase.
2) AST / SGOT meningkat Nn ( 10 40 unit (4,8 -19 U/L)
3) ALT / SGPT meningkat Nn ( 5 35 unit (2,4 17 U/L)
4) LDH meningkat Nn (165 400 unit (80 192 U/L)
5) Alkali Fostatase meningkat Nn ( 2 -5 unit (20 90 IU/L)
6) Albumin menurun Nn ( 3,5 5,5 g/dl (35-55 g/L)Globulin meningkat
Nn ( 1,5 3,0 g/dl (15-30g/L)
2. Pemeriksaan radiologi
1) Pemeriksaan barium esofagus : Menunjukkan peningkatan tekanan
portal.
2) Foto rongent abdomen : Pada penderita kanker hati akan terlihat
perubahan ukuran hati.
3) Arteriografi pembuluh darah seliaka : Untuk melihat hati dan pankreas.
4) Laparoskopi : Melihat perbedaan permukaan hati antara lobus kanan
dengan kiri sehingga jika ada kelainan akan terlihat jelas.
5) Biobsi hati : Menentukan perubahan anatomis pada jaringan hati
6) Ultrasonografi : Memperlihatkan ukuran ukuran organ abdomen.

3.2.

Diagnosa Keperawatan
1. Diagnosa yang dapat muncul pada pasien dengan Ca. Hepar yaitu :
2. Tidak seimbangan nutrisi berhubungan dengan anoreksia, mual,
gangguan absorbsi, metabolisme vitamin di hati.

13

3. Nyeri berhubungan dengan tegangnya dinding perut ( asites ).

4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidak seimbangan antara
suplai O2 dengan kebutuhan
5. Resiko terjadinya gangguan integritas kulit berhubungan dengan
pruritus,edema dan asites.
3.3.

Intervensi

No
Dx
1.

Diagnosa

Tujuan

Intervensi

Rasional

Ketidakseimb

1. Mendemontrasikan

1. Pantau masukan

1. Keefektifan

angan nutrisi

BB stabil,

makanan setiap hari,

penilaian diet individual

berhubungan

penambahan BB

beri pasein buku

dalam penghilangan

dengan

progresif kearah

harian tentang

mual pascaterapi.

anoreksia,

tujuan dengan

makanan sesuai

Pasien harus mencoba

mual,

normalisasi nilai

Indikasi

untuk menemukan

gangguan

laboratorium dan

solusi/kombinasi

absorbsi,

batas tanda-tanda

terbaik.

metabolisme

malnutrisi

vitamin di

2. Penanggulangan

2. Dorong pasien

2. Kebutuhan jaringan

hati.

pemahaman pengaruh

untuk makan deit

metabolik ditingkatkan

individual pada

tinggi kalori kaya

begitu juga cairan

masukan adekuat .

protein dengan

( untuk menghilangkan

Kriteria hasil:

masukan cairan

produksi sisa ).

adekuat. Dorong

Suplemen dapat

a.

Bertambah berat

14

tanpa memperlihatkan

penggunaan

memainkan peranan

penambahan edema

suplemen dan

penting dlm

dan pembentukan

makanan sering /

mempertahankan

asites.

lebih sedikit yang

masukan kalori dan

Melaporkan

dibagi bagi selama

protein adekuat.

b.

peningkatan selera

sehari.

makan dan rasa sehat.

3. Berikan

3. Mual/muntah paling

antiemetik pada

menurunkan

jadwal reguler

kemampuan dan efek

sebelum / selama

samping psikologis

dan setelah

kemoterapi yang

pemberian agent

menimbulkan stess.

antineoplastik yang
2.

Nyeri

1. Mendemontrasikan

sesuai .
1.Tentukan riwayat

berhubungan

penggunaan

nyeri misalnya lokasi

dasar untuk

dengan

keterampilan relaksasi

, frekwensi, durasi

mengevaluasi

tegangnya

dan aktivitas hiburan

dan intensitas ( 0-

kebutuhan / keefektifan

dinding perut

sesuai indikasi nyeri.

10 ) dan tindakan

intervensi

(asites ).

penghilang rasa
nyeri misalkan
berikan posisi yang
duduk tengkurap

15

1. Memberikan data

dengan dialas bantal

pada daerah antara
perut dan dada.
2. Melaporkan

2. Berikan tindakan

penghilangan nyeri

kenyamanan dasar

relaksasi dan membantu

maksimal / kontrol

misalnya reposisi,

memfokuskan kembali

dengan pengaruh

gosok punggung.

perhatian

minimal

pada
AKS

3.

Meningkatkan

Kontrol nyeri

maksimum dengan
pengaruh minimum

a.

pada AKS.

Mempertahankan tirah
baring dan
mengurangi aktivitas
ketika nyeri terasa.
Menggunakan

antipasmodik dan
sedatif sesuai indikasi
dan resep yang
diberikan.
c.

Kaji tingkat

nyeri / kontrol nilai

Kriteria hasil:

b.

3.

2.

Melaporkan

pengurangan rasa
nyeri dan gangguan

16

rasa nyaman pada

abdomen.
d.

Melaporkan rasa

nyeri dan gangguan

rasa nyaman jika
terasa.
e.

Mengurangi

asupan natrium dan

cairan sesuai
kebutuhan hingga
tingkat yang
diinstruksikan untuk
mengatasi asites.
f.

Merasakan

pengurangan rasa
nyeri.
g.

Memperlihatkan
pengurangan rasa
nyeri.

3.

Intoleransi

Dapat melakukan

aktivitas

aktivitas sesuai

untuk melakukan apa

kekuatan / stamina dan

berhubungan

kemampuan tubuh.

saja bila mungkin,

memampukan pasein

dengan

Kriteria hasil:

misalnya mandi,

menjadi lebih aktif

17

1.

Dorong pasein

1.

Meningkatkan

ketidak

a.

Dapat

bangun dari kursi/

tanpa kelelahan yang

berarti.

seimbangan

beraktifitas secara

tempat tidur,

antara suplai

normal

berjalan. Tingkatkan

O2 dengan

b.

kebutuhan

Suplai O2 dapat

aktivitas sesuai

seimbang
c.

kemampuan.

Respon fisiologi
terhadap aktivitas
baik.
2.

Pantau respon

2.

Teloransi sangat

fisiologi terhadap

tergantung pada tahap

aktivitas misalnya;

proses penyakit, status

perubahan pada TD/

nutrisi, keseimbangan

frekuensi jantung /

cairan dan reaksi

pernapasan.

terhadap aturan
terapeutik.

3.

Beri oksigen

sesuai indikasi

3.

Adanya hipoksia

menurunkan kesediaan
O2 untuk ambilan
seluler dan

4.

Resiko

1.

Mengedentifikasi

1.

Kaji kulit

memperberat keletihan.
1.
Efek kemerahan

terjadinya

fiksi intervensi yang

terhadap efek

atau reaksi radiasi dapat

gangguan

tepat untuk kondisi

samping terapi

terjadi dalam area

18

integritas

kanker. Perhatikan

radiasi. Deskuamasi

kulit

kerusakan atau

kering dan ulserasi.

berhubungan

perlambatan

dengan

penyembuhan.

pruritus,edem
a dan asites

kusus.

2.

Berpartisipasi

2.

Mandikan

2.

Mempertahankan

dalam tehnik untuk

dengan air hangat

kebersihan tanpa

mencegah

dan sabun.

mengiritasi kulit.

komplikasi /
meningkatkan

3.

penyembuhan

untuk menghindari

mencegah friksi atau

menggaruk dan

trauma fisik.

Kriteria hasil:
a.

Dorong pasien

3.

Membantu

menepuk kulit yang

Memperlihatkan

kering dari pada

turgor kulit yang

normal pada

menggaruk.
4.

Balikkan /

4. Untuk meningkatkan

ekstremitas dan

ubah posisi dengan

sirkulasi dan mencegah

batang tubun.

sering.

tekanan pada kulit/

b.

Tidak

jaringan yang tidak

memperlihatkan luka
pada kulit.
c.

perlu.
5.

Memperlihatkan

Anjurkan

5.

Dapat

pasein untuk

meningkatkan iritasi

jaringan yang normal

menghindari krim

atau reaksi secara nyata.

tanpa gejala eritema,

kulit apapun ,salep

19

perubahan warna atau

dan bedak kecuali

peningkatan suhu di

seijin dokter

daerah tonjolan
tulang.
d.

Mengubah posisi
dengan sering.

3.4.

Evaluasi
1. Kebutuhan akan nutrisi dapat terpenuhi
2. Nyeri yang dirasakan klien dapat berkurang
3. Klien dapat melakukan aktivitas sesuai kemampuan tubuh
4. Klien dapat turut berpartisipasi dalam tehnik untuk mencegah
komplikasi

20

BAB IV
PENUTUP

4.1. Kesimpulan
Ca Hepar adalah Tumor ganas primer pada hati yang berasal dari sel
parenkim atau epitel saluran empedu atau metastase dari tumor jaringan lainnya
dan kanker hati terjadi apabila sel kanker berkembang pada jaringan hati..
Merupakan tumor ganas nomor 2 diseluruh dunia, diasia pasifik terutama
Taiwan ,hepatoma menduduki tempat tertinggi dari tomur-tomur ganas lainnya.
Ca Hepar disebabkan karena adanya infeksi hepatitis B kronis apabila
terjadi dalam jangka waktu lama. Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan
virus hepatitis B (VHB) yang menyerang hati

21

Penyakit ini adalah penyakit yang tidak mengenal umur. Selain itu,
masalah penyakit kanker hati ini sangat erat kaitannya dengan penyakit hepatitis
B dan hepatitis C
Meningkatnya penderita kanker hati setiap tahunnya ini disebabkan
tingginya kasus hepatitis B dan C kronis di Indonesia. Dua penyakit ini penyebab
terjadinya kanker hati. Selain itu penyakit ini sulit terdeteksi.
Selanjutnya, fakta menunjukkan bahwa hepatitis B adalah penyebab
kematian nomor 10 di dunia. Hingga saat ini, 2 miliar orang terinfeksi di seluruh
dunia, dan 350 juta orang berlanjut menjadi pasien dengan infeksi hepatiatis B
kronik.
Di Indonesia sendiri diperkirakan angka kejadian infeksi hepatitis B
kronik mencapai 5-10 persen dari total jumlah penduduk.
Pengobatan yang biasa dilakukan untuk pasien dengan Ca Hati antara lain
yaitu Transplantasi, Terapi radiasi, Kemoterapi, Kemoembolisasi, Terapi gen,
Cryotherapy, Ablasi radiofrekuensi, dan Pembedahan.
1.2.

Saran
Disarankan untuk semua masyarakat, bahwa penyakit kanker hati ini tidak

mengenal umur, yang bias terjadi pada ank anak, remaja, dewasa maupun lansia.
Jadi kita sebagai masyarakat jangan pernah mendekati factor resiko, misalnya
tidur terlalu malam dan bagung terlalu siang, lalu makan tidak teratur. Mulai
sekarang tanamkan dalam diri kita bahwa bahwa sehat itu penting.

22

DAFTAR PUSTAKA
Brunner dan Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal Bedah vol 2. Jakarta : EGC
Carpenito-Moyet,Lynda Juall.2013.Buku Saku Diagnosa
Keperawatan.Jakarta:EGC
Doenges, Marilynn E., 1999, Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Edisi 3, EGC : Jakarta
Enggram,Barbara.1998.Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
EGC
Smeltzer, Suzanne C., 2001, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
dan Suddarth, Edisi 8, EGC : Jakarta
https://rikayuhelmi116.wordpress.com/2012/12/09/asuhan-keperawatan-denganca-hepar/
http://daek-chin.blogspot.com/2014/12/laporan-pendahuluan-kanker-hati-cahepar.html

23