Nama

NIM
Matakuliah

: Zeremia Samosir
: 121000396
: Epidemiologi K3

I. Lakukanlah indirect adjusment untuk contoh 3 (Kuliah), apa interpretasinya menurut

saudara dan siknifikan kah SMR nya?
Jawaban :
Umur (Tahun)
<15
15-44
>45
Total

Populasi
Standard
3500
4500
2000
10000

SMR = 10 = 0,108
92
SMR <1
Artinya,

=
= 0,034

ASDR

Expected

Observed

2
10
20

7
45
40
92

3,5
4,5
2
10

II. Lakukan direct adjusment untuk contoh 4 (Kuliah) dan jelaskan pula apa
interpretasinya.
Jawaban :

III. Kota Relaxton di USA yang berpenduduk kurang dari 10.000 orang dimana sebagian
besar penduduknya adalah pensiunan dan lokasinya skitar 10 Km dari pusat tenaga
nuklir. Berdasarkan laporan dokter yang bertugas didaerah tersebut telah terjadi
peningkatan kematian yang disebabkan oleh kanker, dibanding dengan tahun-tahun
sebelumnya. Berdasarkan laporan tersebut, walikota menugaskan Dinas Kesehatan
setempat untuk melakukan penyelidikan apakah memang telah terjadi peningkatan
kematian oleh penyebab kanker yang dicurigai akibat radiasi dari pusat tenaga nuklir
yang didirikan tersebut. Dari catatan di Dinas Kesehatan setempat diperoleh bahwa
jumlah kematian akibat kanker pada tahun lalu adalah sebanyak 44 orang, namun
IV. jumlah kematian berdasarkan kelompok umur tidak dicatat.
Umur

0-4
5 - 14
15 - 24
25 - 34
35 - 44
45 - 54
55 - 64
65 - 74
75 - 84
85+
Total

Jumlah
populasi Kematian akibat kanker Kematian
Kota Relaxton 1986 per-100.000 penduduk di diharap-kan
USA 1986
kanker
di
Relaxton
520
4,9
879
5,0
731
6,5
694
14,5
535
51,5
829
182,0
912
438,4
2.002
786,3
1.372
1.248,6
433
1.441,5
8.907
Jumlah kematian
diharapkan

yang
akibat
kota

Pertanyaan:
1. Penyesuaian rate yang manakah saudara gunakan unruk menghilangkan
confounding faktor yang kemungkinan disebabkan adanya perbedaan komposisi
umur antara Kota Relaxton dengan USA secara keseluruhan? Mengapa, jelaskan.
2. Dengan menggunakan age specific death rate yang disebabkan oleh kanker di
USA, hitunglah jumlah kematian yang diharapkan (expected death) akibat kanker
di kota Relaxton.
3. Hitunglah SMR untuk kanker di kota Relaxton dan siknifikansinya.
4. Dari data kematian akibat kanker di kota Relaxton tersebut setelah dilakukan
kontrol terhadap confounding faktor yaitu umur, adakah memang terjadi
pertambahan jumlah kematian yang diakibatkan oleh kanker di kota Relaxton?
5. Bila terdapat kematian akibat sebanyak 4 orang pada kelompok umur < 15 tahun
dan 40 orang pada kelompok umur > 15 tahun, hitunglah SMRnya untuk masingmasing dan siknifikansinya. Apakah patut dapat dicurigai telah terjadi
peningkatan kematian akibat kanker di kota Relaxton berdasarkan SMR nya
tersebut?.
Jawaban :
Umu
r

Jumlah
populasi
Kota
Relaxton
1986

Kematian akibat
kanker per-100.000
penduduk di USA
1986

Kematian yang
diharap-kan akibat
kanker di kota
Relaxton

0-4

520

4,9

0,02

Jumlah
Kematian yang
didapatkan
dalam
Observasi Kota
Relaxton
Tidak

514
15 24
25 34
35 44
45 54
55 64
65 74
75 84
85+
Total

879

5,0

0,04

731

6,5

0,05

694

14,5

0,1

535

51,5

0,27

829

182,0

1,51

912

438,4

3,99

2.002

786,3

15,74

1.372

1.248,6

17,13

433
8.907

1.441,5

6,24
45,09

Diketahui

44

1.

Pada kasus ini, adjustment rates yang digunakan adalah Metode Standardisasi
Tidak Langsung (Indirect Adjustment Method). Hal tersebut disebabkan pada kasus ini
jumlah kematian pada strata populasi tidak diketahui, yaitu jumlah kematian akibat
kanker pada kota Relaxton menurut umur tidak diketahui. Sedangkan, syarat
digunakannya Metode standardisasi tidak langsung ini adalah apabila jumlah
kematian/kesakitan pada strata populasi yang bersangkutan terlalu kecil atau tidak
diketahui.

2.

Dengan menggunakan age specific death rate yang disebabkan oleh kanker di
USA, hitunglah jumlah kematian yang diharapkan (expected death) akibat kanker di kota
Relaxton.

3.

Hitunglah SMR untuk kanker di kota Relaxton dan siknifikansinya.

Artinya :
Significancy SMR :

Artinya :
Jumlah kematian akibat kanker yang diobservasi pada kota Relacton tidak lebih
besar dari kematian akibat kanker di USA (populasi standard/ yang diharapkan),
sesudah dilakukan standardisasi tidak langsung untuk menghilangkan
confounding variabel umur
4.

Dari data kematian akibat kanker di kota Relaxton tersebut setelah dilakukan
kontrol terhadap confounding faktor yaitu umur, adakah memang terjadi pertambahan
jumlah kematian yang diakibatkan oleh kanker di kota Relaxton?
Dari perhitungan yang telah dilakukan, maka setalh dilakukan standardisasi tidak
langsung, maka tidak ada pertambahan jumlah kematian yang dilakukan oleh
kanker di kota Relaxton.

5.

Umu
r
<15
>15
Total

Bila terdapat kematian akibat sebanyak 4 orang pada kelompok umur < 15 tahun
dan 40 orang pada kelompok umur > 15 tahun, hitunglah SMRnya untuk masing-masing
dan siknifikansinya. Apakah patut dapat dicurigai telah terjadi peningkatan kematian
akibat kanker di kota Relaxton berdasarkan SMR nya tersebut?.
Jumlah
populasi
Kota
Relaxton
1986
1399
7508
8.907

Kematian akibat
kanker per-100.000
penduduk di USA 1986
9,9
4169,3

Kematian yang
diharap-kan
akibat kanker di
kota Relaxton
0,14
313,03
313,17

Jumlah Kematian
yang didapatkan
dalam Observasi
Kota Relaxton
Tidak Diketahui
44

Artinya :
Significancy SMR :

Artinya :
Jumlah kematian akibat kanker yang diobservasi pada kota Relacton tidak lebih
besar dari kematian akibat kanker di USA (populasi standard/ yang diharapkan),
sesudah dilakukan standardisasi tidak langsung untuk menghilangkan
confounding variabel umur