BERITA ACARA

SERAH TERIMA NASKAH SOAL UJIAN NASIONAL 2013/2014

Pada hari initanggal.. bulantahun 2014.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
a. Nama
: ........................................
Jabatan
: ........................................
Alamat
: ........................................
Selaku pihak I (pertama), telah menyerahkan Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : (.) sampul, dengan rincian :
1. Program IPA
: sampul
2. Program MAK : sampul
Kepada :
b. Nama
: Drs. Ambo Upe. S.Pd
Jabatan
: Sekretaris Ujian Nasional
NIP.
: 19681231 200501 1 054
Alamat
: Jl. Bau Baharuddin Sengkang
Selaku pihak II (kedua), telah menerima Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : (.) sampul, dengan rincian :
1. Program IPA
: sampul
2. Program MAK : sampul

Yang membuat berita acara.

Pihak I,

Pihak II,

(.............................................)

(Drs. AMBO UPE, S.Pd)

NIP. 19681231 200501 1 054

Saksi-Saksi :
Saksi I,

Saksi II,

(.............................................)
NIP.

(............................................)
NIP.

PANITIA UJIAN SEKOLAH (US)NASIONAL (UN)

MADRASAH ALIYAH PUTRA AS'ADIYAH PUSAT SENGKANG
MACANANG KEC. MAJAULENG KABUPATEN WAJO
TAHUN PELAJARAN 2012/2013

SURAT TUGAS
Nomor : 011/AS/C/Al-Pa/IV/2013

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Jabatan
UN
Alamat

: Drs. H.M. IDMAN SALEWE, M.Th.I

: Kepala Madrasah Aliyah Putra Asadiyah, selaku Ketua Penyelenggara
: Jl. Bau Baharuddin I Sengkang

Memberikan Surat Tugas kepada :

Nama
Jabatan
Alamat

: Drs. AMBO UPE, S.Pd

: Sekretaris Ujian Nasional
: Jl. Bau Baharuddin Sengkang

Untuk mengambil Naskah Soal Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2012/2013 di Kantor POLRES
WAJO.
Demikian Surat Tugas ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Macanang, 13 April 2013

Kepala Madrasah,

(Drs. H.M. IDMAN SALEWE, M.Th.I)

NIP. 19641008 199203 1 003

BERITA ACARA
SERAH TERIMA LEMBAR JAWABAN UJIAN NASIONAL 2013/2014
SEKOLAH PENYELENGGARA : MA ASADIYAH PUTRA SENGKANG
Pada hari ini, .................. tanggal ........... bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
a. Nama
: ......................................................
Jabatan
: ...................................................... (PP-UN)
Alamat
: Jl. Macanang Kel. Macanang Kec. Majauleng
Selaku pihak I (pertama), telah menyerahkan Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN)
2013/2014, sebanyak :................ Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: .......... Bungkus
2. Program MAK
: .......... Bungkus
Kepada Dinas Pendidikan Kabupaten (DPK) :
b. Nama
: ..
Jabatan
: ..
NIP
: ..
Alamat
: ..
Selaku pihak II (kedua), telah menerima Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN)
2013/2014, sebanyak : .......... Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: .......... Bungkus
2. Program MAK
: .......... Bungkus
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara.
Pihak I,

(......................................................)
NIP. ......................................

Pihak II,

(.)
NIP.

BERITA ACARA
SERAH TERIMA NASKAH SOAL UJIAN NASIONAL 2013/2014

Dari pihak Penyelenggara UN Madrasah Aliyah Asadiyah Putera Pusat Sengkang di

Macanang Kec. Majauleng.
Pada hari ini, .............. tanggal ....... bulan ....................... tahun ............
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
a. Nama
: ........................................................
Jabatan
: ........................................................
NIP.
:Alamat
: Jl. Sawerigading sengkang
Selaku pihak I (pertama), telah menyerahkan Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : ..... (....................) Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: ........ Bungkus
2. Program MAK : ........ Bungkus
Kepada :
b. Nama
: ........................................
Jabatan
: ........................................
NRP
: ........................................
Alamat
: ........................................
Selaku pihak II (kedua), telah menerima Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : ...... (..................) Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: .......... Bungkus
2. Program MAK : .......... Bungkus
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara.
Pihak I,

(......................................................)
NIP.

Pihak II,

(................................................)
NRP.

BERITA ACARA
SERAH TERIMA NASKAH SOAL UJIAN NASIONAL 2013/2014

Dari pihak Polsek Kec. Majauleng kepada Penyelenggara UN Madrasah Aliyah Putera
Asadiyah Pusat Sengkang di Macanang Kec. Majauleng.
Pada hari ini, Rabu tanggal Enam Belas bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
c. Nama
: .....................................
Jabatan
: .....................................
NRP.
: .....................................
Alamat
: ..
Selaku pihak I (pertama), telah menyerahkan Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : ..... (....................) Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: ........ Bungkus
2. Program MAK : ........ Bungkus
Kepada :
d. Nama
: Drs. Ambo Upe, S.Pd
Jabatan
: Sekretaris Ujian Nasional
NIP
: 19681231 200501 1 054
Alamat
: Jl. Bau Baharuddin Sengkang
Selaku pihak II (kedua), telah menerima Naskah Soal Ujian Nasional 2013/2014,
sebanyak : ...... (..................) Bungkus, dengan rincian :
1. Program IPA
: .......... Bungkus
2. Program MAK : .......... Bungkus
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara.
Pihak I,

(..........................................)
NRP.

Pihak II,

(Drs. AMBO UPE, S.Pd)

NIP. 19681231 200501 1 054

PANITIA UJIAN MADRASAH (UM)/NASIONAL (UN)

MADRASAH ALIYAH PUTRA AS'ADIYAH PUSAT SENGKANG
MACANANG KEC. MAJAULENG KABUPATEN WAJO
TAHUN PELAJARAN 1434/1435 - 2013/2014

BERITA ACARA
SERAH TERIMA NASKAH SOAL UJIAN NASIONAL 2013/2014
Pada hari ini, Selasa tanggal Lima Belas bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas,
dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Nasional oleh Panitia Penyelenggara (Pihak Pertama)
kepada Pengawas Ruang ( Pihak Kedua), bertempat di Madrasah Aliyah Putra Asadiyah
Sengkang.
1. Nama

: Drs. AMBO UPE DM, S.Pd

Jabatan

: Sekretaris UN

NIP

:-

Alamat

: Macanang

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama
: .................................
Jabatan
: Pengawas Ruang
NIP.
: .................................
Ruang
: ............
Selanjutanya disebut Pihak Kedua.
3. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal Ujian Nasional :
Mata Pelajaran : Fikih
4. Pihak Kedua menerima Naskah Ujian tersebut denga penuh rasa tanggung jawab.
Yang membuat berita acara.
Pihak I,

Pihak II,

(Drs. AMBO UPE DM, S.Pd)

NIP. 19681231 200501 1 054

(..............................................)
NIP.

PANITIA UJIAN MADRASAH (UM)/NASIONAL (UN)

MADRASAH ALIYAH PUTRA AS'ADIYAH PUSAT SENGKANG
MACANANG KEC. MAJAULENG KABUPATEN WAJO
TAHUN PELAJARAN 1434/1435 - 2013/2014
BERITA ACARA
SERAH TERIMA LEMBAR JAWABAN UJIAN NASIONAL (LJUN) 2013/2014
Pada hari ini, Selasa tanggal Lima Belas bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas,
dilakukan serah terima Lembar Jawaban Ujian Nasional oleh Pengawas Ruang (Pihak Pertama)

kepada Panitia Penyelenggara ( Pihak Kedua), bertempat di Madrasah Aliyah Putra Asadiyah
Sengkang.
1. Nama

: ..........................................

Jabatan

: Pengawas Ruang

NIP

: ..........................................

Ruang

: ..............

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama
: Drs. AMBO UPE DM, S.Pd
Jabatan
: Sekretaris
NIP.
:Alamat
: Macanang
Selanjutanya disebut Pihak Kedua.
3. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Ujian Nasional :
Mata Pelajaran : Fikih
4. Pihak Kedua menerima LJUN tersebut denga penuh rasa tanggung jawab.
Yang membuat berita acara.
Pihak I,

Pihak II,

(...................................................)

(Drs. AMBO UPE DM, S.Pd)

NIP.

NIP. 19681231 200501 1 054