STRUMA
Pembimbing :
Dr. Damianus, Sp.B
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. S
Usia
: 36 tahun
Jenis kelamin
: Wanita
Status
: menikah
Anak
: 2 orang
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Agama
: Islam
ANAMNESIS
Keluhan utama:
ini sebelumnya
Riwayat TB disangkal dan kontak dengan penderita TB
disangkal
Riwayat keganasan sebelumnya disangkal
Riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya disangkal
Riwayat DM disangkal
Riwayat kebiasaan
Kebiasaan mengonsumsi alkohol disangkal
Kebiasaaan merokok dan paparan rokok di
lingkungan disangkal
Riwayat radiasi pada daerah leher dan kepala
disangkal
Riwayat haid normal
Riwayat konsumsi obat jantung,obat kejang dan
antinyeri disangkal
Pasien tidak menggunakan kontrasepsi
Riwayat keluarga
Riwayat keluarga dengan benjolan leher serupa
disangkal
Riwayat keluarga dengan keganasan disangkal
RIWAYAT ALERGI
Riwayat alergi makanan disangkal
Riwayat alergi obat-obatan disangkal
: tampak tenang
Kesadaran
: compos mentis
Tekanan darah
: 120/70 mmHg
Frekuensi nadi
: 68 x/menit (teratur, kuat, penuh)
RR
: 12 x/menit
Suhu
: 36.4 0C
- Berat badan
: 60 kg
- Tinggi badan
: 155 cm dengan
Leher
Jantung:
Abdomen
Status Lokalis
Pada pemeriksaan leher:
Inspeksi :
Tampak 1 buah benjolan sewarna kulit pada leher sebelah kanan
Ukuran 6x4 cm
Tidak tampak tanda-tanda inflamasi (kemerahan, panas, bengkak)
Palpasi :
Batas tegas
Permukaan rata, konsistensi kenyal, tak teraba panas
Mobile
Ikut bergerak keatas sewaktu menelan
Nyeri tekan (-) pada benjolan
Tidak teraba pembesaran KGB leher
Tidak teraba bruit.
Auskultasi :
Bruit (-)
Diagnosis kerja
Struma nodusa dextra non toxic suspek jinak
DD :
Darah lengkap
Hormon FT3 , FT4dan TSH
USG tiroid
Tatalaksana
Rawat jalan
Levothyroxin dosis awal 50mcg/hari dengan