Form Ujian Tesis

BERKAS UJIAN TESIS
PROGRAM MAGISTER TEKNIK SIPIL
Nama
NIM
Minat (Kekhususan)
Judul Tesis
Dilaksanakan pada:
Hari / Tanggal
Jam / Tempat
Komisi Penguji
Pembimbing 1
Pembimbing 2
Penguji 1
Penguji 2
Mohon, Setelah Ujian Tesis:

Nilai dan berita acara ujian langsung
diserahkan ke bagian pengajaran
(mohon tidak diserahkan ke mahasiswa)
Bagian Pengajaran Jurusan Teknik Sipil
:........................................................................
:........................................................................
:........................................................................
:........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
:
:
................................
................................
/ ................................................
/ ................................................
:
:
:
:
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................
Kelengkapan Persayaratan yang diserahkan ke Pengajaran
UT 0...........................................................................= 1
UT 1...........................................................................= 1
UT 2...........................................................................= 1
UT 2A.........................................................................= 1
UT 3A.........................................................................= 1
UT 4...........................................................................= 5
UT 7 ..........................................................................= 1
UT 8...........................................................................= 1
UT 8.1........................................................................= 1
UT 9...........................................................................= 1
UT 9.1........................................................................= 1
UT 10.........................................................................= 1
UT 10.1......................................................................= 1
UT 11.........................................................................= 1
UT 11.1......................................................................= 1
UT 12.........................................................................= 1
UT 13.........................................................................= 1
UT 14.........................................................................= 1
UT 15.........................................................................= 1
UT 16.........................................................................= 1
Sertifikat Seminar Nasional + Artikelnya ...................= 1
Buku Catatan Kegiatan Penelitian (log Book)............= 1
Laporan Kemajuan Belajar........................................= 1
Copy Kartu Rencana Study ......................................= 1
Copy SPP .................................................................= 1
Copy Sertifikat Toefl .................................................= 1
Copy Tes Potensial Akademik ..................................= 1
Copy Sertifikat Alih Tahun ........................................= 1
Kartu Konsultasi Tesis ..............................................= 1
Kartu Mengikuti Seminar Hasil..................................= 1
Minimal 10 Kali Mengikuti Seminar Hasil Penelitian
Tembusan :
1. TU
UT 4
= 1 lembar
2. Bagian Keuangan
UT 4
= 1 lembar
2. Sekretaris PMD
UT 4
= 1 lembar
3. Bagian Pengajaran
UT 4
= 1 lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
lembar
CATATAN :
BERKAS UJIAN DISERAHKAN KE BAGIAN PENGAJARAN PALING LAMBAT SATU (1) MINGGU
SEBELUM PELAKSANAAN UJIAN TESIS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK - JURUSAN TEKNIK SIPIL
PROGRAM MAGISTER
UT - 0
KARTU KENDALI PERSYARATAN PENDAFTARAN
UJIAN TESIS
Nama Mahasiswa
.................................................................................
NIM
.................................................................................
Minat
.................................................................................
Persyaratan Pendaftaran Ujian Tesis:

No
Jenis Persyaratan
Keterangan
1.
Naskah Tesis yang telah disetujui semua Pembimbing
2.
Perbanyakan naskah Tesis (4-5 eksemplar)
3.
Sertifikat TPA BAPPENAS dengan skor telah memenuhi

persyaratan Program Magister
..................................................
4.
Sertifikat TOEFL dengan skor telah memenuhi persyaratan

Program Magister
..................................................
5.
KTM yang masih berlaku
6.
KHS atau LKB terakhir
Berita acara penyerahan artikel publikasi Ilmiah
8.
Bukti Pemenuhan kewajiban administrasi keuangan (SPP Sampai

dengan Semester Akhir), dan administrasi akademik sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
9.
Lain-lain, yang dianggap perlu: ..
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Malang, .............................................................
Bagian Administrasi,
Jurusan Teknik Sipil
( ....................................................................)

PROGRAM MAGISTER
Perihal
Kepada
UT - 1
: Permohonan Ujian Tesis

: Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik
Cq. Ketua Program Magister Teknik Sipil
Bersama ini kami hadapkan mahasiswa bimbingan kami

Nama
: ......................................................................................
No. Mahasiswa
: ......................................................................................
Minat (Kekhususan) : ......................................................................................

Untuk melaksanakan Ujian Tesis dengan Judul :
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Yang akan diselenggarakan pada :
Hari
: ......................................................................................
Tanggal
: ......................................................................................
Jam
: ......................................................................................
Tempat
: ......................................................................................
Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Malang,
..................................................
Komisi Pembimbing
Ketua
....................................................................................
Tembusan :
1. Ketua Program Magister Teknik Sipil

PROGRAM MAGISTER
UT - 2
Perihal : Usulan Dosen Penguji Tesis

Kepada : Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
c.q. Ketua Program Magister Tenik Sipil
Sehubungan dengan rencana ujian Tesis mahasiswa:

Nama
: .............................................................
No. Mahasiswa
: .............................................................
Minat (Kekhususan) : .............................................................

Judul Tesis:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Maka kami mengajukan dosen penguji Tesis seperti berikut, untuk dapat diproses lebih
lanjut:
No
1.
2.
3.
4.
Nama
Bidang Keahlian
Instansi Asal
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Malang,
.............................................................
Komisi Pembimbing
Ketua
................................................................................

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPIL
PROGRAM MAGISTER
UT 2A
Perihal : Persetujuan Dosen Penguji Tesis

Kepada : Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik
Universitas Brawijaya

Nama
: ........................................................................................
No. Mahasiswa
: ........................................................................................
Minat (Kekhususan) : ........................................................................................

Judul Tesis:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Maka kami menyetujui dan mengusulkan dosen penguji Tesis seperti berikut, untuk dapat
diproses lebih lanjut:
No
1.
2.
Nama
Bidang Keahlian
Instansi Asal
Malang, .............................................................
Ketua Program Magister Teknik Sipil
Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

NIP. 19700829 200012 1 001

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 3
Nomor
:
/UN10.9/8/AK/20
Lampiran : Perihal : Permohonan menjadi Dosen Penguji Tesis
Kepada
: Yth. .............................................................
Nama
: ......................................................................................
No. Mahasiswa
: ......................................................................................

Komisi Pembimbing
Ketua
: ......................................................................................
Anggota
: ......................................................................................
Judul Tesis:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
maka kami mohon kesediaan Saudara untuk menjadi dosen penguji Tesis dengan jadwal
yang akan disepakati bersama.
Malang,
................................................
a.n. Ketua Jurusan Teknik Sipil

Ketua Program Magister,

NIP. 19700829 200012 1 001

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 3A
Perihal
: Kesediaan menjadi Dosen Penguji Tesis
Kepada
: Yth. Ketua Program Magister Teknik Sipil

Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik
Menjawab Surat Saudara Nomor:
/ UN10.6 /AK/20
mengenai kesediaan untuk
menjadi dosen penguji tesis, kami menyatakan BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA (*) menjadi
dosen penguji Tesis mahasiswa:
Nama
: ......................................................................................
No. Mahasiswa
: ......................................................................................

Judul Tesis:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Malang, .............................................................
Penguji,
................................................................................
(*) Coret yang tidak perlu

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 4
PERSETUJUAN UJIAN TESIS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, Komisi Pembimbing dan dosen penguji menyetujui
Ujian Tesis mahasiswa :
Nama
: ....................................................................................................
No. Mahasiswa
: ....................................................................................................
Minat (Kekhususan) : ....................................................................................................

Judul Tesis:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
yang akan diselenggarakan pada :
Hari
: ....................................................................................................
Tanggal
: ....................................................................................................
Jam
: ....................................................................................................
Tempat
: ....................................................................................................
No.
Komisi Pembimbing dan Penguji
Tanda tangan
Tanggal
Persetujuan
Ketua
Anggota
Penguji
Penguji
Malang,.......................................................
Menyetujui,
a.n. Ketua Jurusan Teknik SIpil
Ketua Program Magister

NIP. 19700829 200012 1 001
Tembusan :
1. Ketua Jurusan Teknik Sipil
2. Bagian Akademik Jurusan Teknik Sipil
3. Bagian Keuangan Fakultas Teknik

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 5
Nomor
:
/UN10.6.1/AK/20
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan Ujian Tesis
Kepada
: Yth.
(Komisi Pembimbing/Penguji)
Bersama ini kami mengundang kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada Ujian Tesis dari
mahasiwa:
Nama
: .........................................................
No. Mahasiswa
: .........................................................
Minat (Kekhususan) : .........................................................

Judul Tesis
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
(Terlampir adalah naskah ujian tesis)
Hari
: .........................................................
Tanggal
: .........................................................
Jam
: .........................................................
Tempat
: .........................................................
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Malang,
.............................................
a.n. Ketua Program Jurusan Teknik Sipil


NIP. 19700829 200012 1 001
Catatan :
1. Dosen Pembimbing dan Penguji, dimohon memakai dasi
2. Mahasiswa/i memakai baju putih, berdasi dan bawahan berwarna gelap
UT 5
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
Nomor
:
/UN10.6.1/AK/20
Kepada
: Yth.
mahasiwa:
Nama
: .........................................................
No. Mahasiswa
: .........................................................

Judul Tesis
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Hari
: .........................................................
Tanggal
: .........................................................
Jam
: .........................................................
Tempat
: .........................................................
Malang,
.............................................


NIP. 19700829 200012 1 001
Catatan :
UT 5
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
Nomor
:
/UN10.6.1/AK/20
Kepada
: Yth.
mahasiwa:
Nama
: .........................................................
No. Mahasiswa
: .........................................................

Judul Tesis
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Hari
: .........................................................
Tanggal
: .........................................................
Jam
: .........................................................
Tempat
: .........................................................
Malang,
.............................................


NIP. 19700829 200012 1 001
Catatan :
FAKULTAS TEKNIK
UT 5

PROGRAM MAGISTER
Nomor
:
/UN10.6.1/AK/20
Kepada
: Yth.
mahasiwa:
Nama
: .........................................................
No. Mahasiswa
: .........................................................

Judul Tesis
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Hari
: .........................................................
Tanggal
: .........................................................
Jam
: .........................................................
Tempat
: .........................................................
Malang,
.............................................


NIP. 19700829 200012 1 001
Catatan :

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 7
TATACARA PELAKSANAAN UJIAN TESIS
1. Mahasiswa diperbolehkan menempuh ujian tesis bilamana telah memenuhi persyaratan seperti yang
tercantum dalam buku pedoman, dan untuk menempuh ujian tesis Ketua Komisi Pembimbing dari
mahasiswa yang siap ujian mengajukan permohonan ke Ketua Program magister dan Doktor Fakultas Teknik
Universitas Brawijaya untuk menentukan waktu ujian.
2
Tim penguji terdiri dari Komisi pembimbing dan penguji diluar komisi pembimbing yang disetujui oleh
Dekan Fakultas Teknik paling banyak 2 orang.
3. Jadwal ujian yang sudah ditentukan diajukan ke tim penguji oleh mahasiswa yang bersangkutan untuk
mendapat persetujuan.
4. Ujian tesis dilaksanakan maksimal 90 menit dan dipimpin oleh Ketua Komisi Pembimbing; jika Ketua
Komisi tidak hadir dapat digantikan oleh anggota komisi pembimbing. Ujian tesis dapat diselenggarakan
jika dihadiri minimum tiga orang penguji (termasuk Komisi Pembimbing).
5. Penilaian dilakukan pada naskah tesis, penyajian tesis dan kemampuan mempertahankan tesis. Penilaian
disajikan dengan nilai yang disesuaikan berdasarkan SK. Rektor No. 078/SK/95.
6. Setelah ujian selesai, mahasiswa dipersilahkan keluar ruangan, tim penguji mengadakan rapat untuk
memutuskan hasil ujian.
7. Pada prinsipnya hasil ujian tesis ditetapkan secara musyawarah di antara tim penguji; untuk membantu
pengambilan keputusan akhir semua dosen penguji mengisi formulir penilaian yang telah disediakan; dan
kemudian diambil nilai reratanya. Mahasiswa dinyatakan lulus atau lulus dengan syarat apabila nilai
reratanya minimum C dan dinyatakan tidak lulus apabila nilai reratanya di bawah C.
8. Setelah tim penguji mengadakan rapat, hasil keputusan penilaian segera disampaikan pada mahasiswa
dengan mempersilahkan mahasiswa memasuki ruangan ujian.
9. Pembimbing membuat rekapitulasi penilaian tesis yang didasarkan atas nilai ujian proposal, pelaksanaan
penelitian, seminar hasil dan ujian tesis.
10. Blanko penilaian dan semua berkas dikembalikan kebagian pengajaran oleh Ketua Komisi Penguji dan tidak
diberikan kepada mahasiswa.
Malang,
Ketua Jurusan Teknik Sipil,
ttd.
Ir. Sugeng P. Budio, MS.
NIP. 19610125 198601 1 001

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 8
NILAI UJIAN TESIS

Berdasarkan Ujian Tesis yang telah dilakukan oleh mahasiswa:
Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
maka dapat dilakukan penilaian sebagai berikut:
No
Komponen Penilaian
Nilai Angka
1.
Penilaian Naskah Tesis

Penguasaan mahasiswa atas bidang ilmu yang relevan
dengan penelitian tesisnya
Penguasaan mahasiswa atas metode penelitian yang
relevan dengan penelitian tesisnya
Kemampuan mahasiswa melakukan abstraksi dan
sistematis pola pemikiran ilmiahnya
Kemampuan
mahasiswa
dalam
menyampaikan
argumentasi ilmiah menjawab pertanyaan
..
Rata-rata
..
2
3
4
5
..
..
..
..
Demikian, untuk menjadikan periksa adanya dan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Malang,
Pembimbing
( .................................................................................... )
Kesetaraan Nilai angka, Huruf Mutu dan Angka Mutu
Nilai Angka
> 80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Huruf Mutu
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Angka Mutu
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.0

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 8.1
SARAN PERBAIKAN NASKAH TESIS

Berdasarkan ujian Tesis yang dilakukan oleh mahasiswa:
Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
maka dapat kami sampaikan saran-saran sebagai berikut:
1.
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Malang,
Pembimbing
( .................................................................................... )
Catatan: Satu copy untuk mahasiswa

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 9
NILAI UJIAN TESIS

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
No
Komponen Penilaian
Nilai Angka
1.

Kemampuan
mahasiswa
dalam
menyampaikan
..
Rata-rata
..
2
3
4
5
..
..
..
..
Malang,
Pembimbing
( .................................................................................... )

Nilai Angka
> 80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Huruf Mutu
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Angka Mutu
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.0

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 9.1

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
1.
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Malang,
Pembimbing
( .................................................................................... )

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 10
NILAI UJIAN TESIS

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
No
Komponen Penilaian
Nilai Angka
1.

Kemampuan
mahasiswa
dalam
menyampaikan
..
Rata-rata
..
2
3
4
5
..
..
..
..
Malang,
Penguji
( .................................................................................... )
Nilai Angka
> 80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Huruf Mutu
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Angka Mutu
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.0

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 10.1

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
1.
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Malang,
Penguji
( .................................................................................... )

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 11
NILAI UJIAN TESIS

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
No
Komponen Penilaian
Nilai Angka
1.

Kemampuan
mahasiswa
dalam
menyampaikan
..
Rata-rata
..
2
3
4
5
..
..
..
..
Malang,
Penguji I
( .. )
Nilai Angka
> 80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Huruf Mutu
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Angka Mutu
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.0

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 11.1

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
1.
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Malang,
Penguji
( .................................................................................... )

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 12
BERITA ACARA PENILAIAN UJIAN TESIS

Mahasiswa Program Magister Teknik Sipil tersebut di bawah ini :
Nama
: ...................................................................
No. Mahasiswa
: ...................................................................
Minat (Kekhususan)
: ...................................................................
telah melaksanakan ujian tesis pada :
Hari
: ...................................................................
Tanggal
: ...................................................................
Jam
: ...................................................................
Nilai
:
Nama
Ketua
Nilai
(Angka)
Nilai
(Huruf)*)
1.
.............
.............
Anggota 2.
.............
.............
Penguji
3.
.............
.............
Penguji
4.
.............
.............
.............
.............
Rerata
Catatan : Lulus/lulus dengan syarat **)/tidak lulus ***)

Malang,
..................................................
Komisi Pembimbing
Ketua,
(..................................................................................)
*) Nilai huruf hanya untuk rerata dan didasarkan pada SK Rektor 078/SK/1995
Nilai Angka
>80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Nilai Huruf
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Bobot
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0
**) Mahasiswa ditugasi untuk memperbaiki tesis

***) Mahasiswa harus mengulang ujian tesis, paling cepat 1 bulan setelah ujian pertama .

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 13
REKAPITULASI PENILAIAN TESIS
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Komisi Pembimbing dari mahasiswa:
Nama
: ........................................................................
No. Mahasiswa
: ........................................................................
Minat (Kekhususan)
: ........................................................................
menilai tesis mahasiswa tersebut dengan dasar nilai dari kegiatan-kegiatan tesis:
No
.
Kegiatan
Bobot (B)
%
Nilai Angka
BxN
1.
Proposal
10
2.
Penelitian
20
3.
Seminar Hasil Penelitian
30
4.
Ujian Tesis
40
100
Total ( B x N)
.
.
Rerata ( BN/100)
Maka nilai tesis dari mahasiswa tersebut di atas adalah: .*)
Demikian, unuk menjadikan periksa adanya dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Malang,
................................................................
Komisi Pembimbing
Ketua,
(............................................................................)
Nilai Angka
> 80 - 100
> 75 - 80
> 69 - 75
> 60 - 69
> 55 - 60
> 50 - 55
> 44 - 50
0 - 44
Huruf Mutu
A
B+
B
C+
C
D+
D
E
Angka Mutu
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.0

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM MAGISTER
UT 14
BERITA ACARA PENYERAHAN NASKAH TESIS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa:

Nama Mahasiswa
: ......................................................................
NIM
......................................................................
Minat (Kekhususan)
......................................................................
Judul Tesis
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
telah meyerahkan satu eksemplar naskah Tesis kepada semua Komisi Pembimbing:
No
Nama
Komisi
Pembimbing
1.
Ketua
2.
Anggota
3.
Penguji
4.
Penguji
Tanda tangan
Tanggal
penyerahan
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Malang, ....................................................
Mahasiswa
(..)
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM MAGISTER TEKNIK SIPIL
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS BRAWIJAYA

NAMA
NIM
: ________________________________________________________
:________________________________________________________
Minat (Kekhususan) :________________________________________________________
NAMA PEMBIMBING TESIS :
1) _____________________________________________________
2) _____________________________________________________
JUDUL KARYA TULIS: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
KATEGORI KARYA TULIS:
o Jurnal Nasional
o Jurnal Nasional Terakreditasi
o Jurnal Internasional
NAMA PENULIS
:
Penulis
Nama
Status
Institusi
I
II
III
NAMA PUBLISHER
: __________________________________________________
ALAMAT PUBLISHER
:__________________________________________________
WAKTU TERBIT
:__________________________________________________
BUKTI PENERIMAAN
:________________________________________________*)
URL WEB JURNAL
:________________________________________________
KETERKAITAN DENGAN TESIS :
o Ada
o Tidak Ada
o Bagian dari Tesis
JUDUL TESIS :______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Menyetujui dan Mengesahkan
Malang,______/________________/2013
Ketua Program Magister Teknik Sipil
Mahasiswa yang bersangkutan,
............
NIP.
Pembimbing Tesis I,
............
NIP.
*)
NIM.
Mengetahui,
Pembimbing Tesis II,
NIP.
Catatan: Bukti Penerimaan dan Naskah Karya Tulis dilampirkan

Form Ujian Tesis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Ujian Tesis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERKAS UJIAN TESIS

PROGRAM MAGISTER TEKNIK SIPIL

Mohon, Setelah Ujian Tesis:

Kelengkapan Persayaratan yang diserahkan ke Pengajaran

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KARTU KENDALI PERSYARATAN PENDAFTARAN

Persyaratan Pendaftaran Ujian Tesis:

Naskah Tesis yang telah disetujui semua Pembimbing

Perbanyakan naskah Tesis (4-5 eksemplar)

Sertifikat TPA BAPPENAS dengan skor telah memenuhi

Sertifikat TOEFL dengan skor telah memenuhi persyaratan

KTM yang masih berlaku

KHS atau LKB terakhir

Berita acara penyerahan artikel publikasi Ilmiah

Bukti Pemenuhan kewajiban administrasi keuangan (SPP Sampai

Lain-lain, yang dianggap perlu: ..

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

: Permohonan Ujian Tesis

Bersama ini kami hadapkan mahasiswa bimbingan kami

Minat (Kekhususan) : ......................................................................................

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Perihal : Usulan Dosen Penguji Tesis

Sehubungan dengan rencana ujian Tesis mahasiswa:

Minat (Kekhususan) : .............................................................

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Perihal : Persetujuan Dosen Penguji Tesis

Sehubungan dengan rencana ujian Tesis mahasiswa:

Minat (Kekhususan) : ........................................................................................

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Minat (Kekhususan) : ......................................................................................

a.n. Ketua Jurusan Teknik Sipil

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

: Kesediaan menjadi Dosen Penguji Tesis

: Yth. Ketua Program Magister Teknik Sipil

Menjawab Surat Saudara Nomor:

mengenai kesediaan untuk

Minat (Kekhususan) : ......................................................................................

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PERSETUJUAN UJIAN TESIS

Minat (Kekhususan) : ....................................................................................................

Komisi Pembimbing dan Penguji

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Minat (Kekhususan) : .........................................................

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

a.n. Ketua Program Jurusan Teknik Sipil

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

Minat (Kekhususan) : .........................................................

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

a.n. Ketua Program Jurusan Teknik Sipil

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

Minat (Kekhususan) : .........................................................

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

a.n. Ketua Program Jurusan Teknik Sipil

Dr. Eng. Alwafi Pujiraharjo

JURUSAN TEKNIK SIPIL

Catatan : Lulus/lulus dengan syarat )/tidak lulus *)