Kehamilan Ektopik

Terganggu

Anggun Siska Kharisma

Pembimbing: dr. Yolanda Desire
Portofolio Internship RS Tingkat IV
Kesdam Cijantung

 25 Juni 2015
Anggun Siska Kharisma

Tanggal
Presentasi
Tanggal Kasus
Presentan
Topik

Kehamilan Ektopik
Terganggu

Pendamping

Dr. Yolanda Desire

Portofolio

Objek Presentasi
Objektif
Presentasi
Bahan
Bahasan
Cara
Membahas

Penyegaran
Diagnostik
Remaja

Tinjauan Pustaka

Presentasi dan Diskusi

Compos mentis, tampak sakit sedang

TD: 120/70 mmHg, Nadi: 80x/menit, Napas: 24x/menit,
Suhu: 36,0oC, SpO2 98%, skala nyeri
Abdomen : nyeri tekan regio iliaka dextra (+)
Inspekulo :
VT :

Pemeriksaan
fsik

Perempuan, 25 tahun BB: 50 kg

15 hari SMRS
Nyeri perut kanan bawah + terlambat haid + Mules + Mual
+ Pusing + Nyeri saat BAB

Deskripsi

Objek Presentasi

 Menegakkan diagnosis secara tepat

Melakukan penatalaksanaan secara tepat
dan menyeluruh
Menstabilkan hemodinamik pasien

21/6/2015:
Hb: 9,2 gr %, Leukosit: 25.400/mm3,
Ht 28%, Trombosit: 213.000/mm3

Tujuan

Laboratorium

Contd

Data Pasien
Nama: An. R
Nomor Registrasi: R 001822
Nama RS: RS tingkat IV kesdam
Cijantung
Telp: (021) 87793332
Terdaftar Sejak: 21 Juni 2015

Data Utama
Perawatan hari ke-II (22 Juni 2015)
Pemeriksaan Lab

Anamnesis: Demam, nyeri

perut, sesak
Hb:9,5 gr % , Leukosit: 18.200/mm3, Ht
PF: TD: 80/50 mmHg, Nadi:
28%, Trombosit: 149.000/mm3,
112x/menit, Napas: 42x/menit,
Suhu;39,2oC
Abdomen: cembung, teraba
massa di regio iliaka kanan
ukuran diameter 10 cm, BU (+) N

Perawatan hari ke-III (23 Juni 2015)

Nyeri berkurang
Demam ?
TD: 80/50
mmHg, Nadi:
112x/menit,
Napas:
42x/menit,
Suhu;39,2oC,
Hb:9,5 gr % ,
Leukosit:
18.200/mm3,
Ht 28%,
Trombosit:
149.000/mm3,

Perawatan hari ke-IV (24 Juni

2015)
Pemeriksaan

Demam, nyeri
perut, sesak

TD: 80/50 mmHg,

Nadi: 112x/menit,
Napas: 42x/menit,
Suhu;39,2oC,
Hb:9,5 gr % ,
Leukosit:
18.200/mm3, Ht
28%, Trombosit:
149.000/mm3,

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat asma, alergi, penyakit paru, jantung, ginjal, liver,
riwayat operasi sebelumnya, maupun riwayat dirawat di rumah sakit.

Riwayat Keluarga
Pasien anak tunggal

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien seorang pelajar kelas 6 SD
Ibu pasien PNS, ayah sudah meninggal (brp thn lalu, pekerjaan ayah?)

Daftar Pustaka

Hasil Pembahasan
Diagnosis dan penatalaksanaan

Rangkuman (Subjektif)

Rangkuman (Objektif)

Rangkuman (Assessment)

Rangkuman (Plan)

TINJAUAN PUSTAKA

KOLIK ABDOMEN

SIRS

ANEMIA

Batas Ambang Anemia

WHO. Iron Deficiency Anemia Assessment, Prevention and Control. A guide for Programme Managers. 2001. Cited 25 th
June 2015. Available from:
http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/WHO_NHD_01.3/en/